urethral traume

• Introduktion
• Patogen
• Forebyggelse
• Komplikation
• Symptom
• Undersøge
• Diagnose

Introduktion

Introduktion til urethraltraume Mandlig urethra er opdelt i anterior og posterior urethra. Det forreste urethraltraume er for det meste i kuglens urethralkanal, og det bageste urethraltraume er mest i urinrøret i membranen. Urinrøret i penis er mere aktiv på grund af mindre aktivitet og mindre traumer. Den kvindelige urinrør er kort og lige på grund af sin lave chance for skade. Mandlig urethraltraume er et almindeligt urintraume i fredstid. Kan opdeles i lukket skade og åben skade. Grundlæggende viden Sygdomsforhold: 0,1% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: urethral strikure, urinretention, urin fistel

Patogen

Urethral traumatisk årsag

Perineal straddle-skade (10%):

Faldende fra en højde, rider perineum over en hård genstand, eller perineum er direkte voldelig over for urinrøret. Kuglens urinrør er placeret under pubisk symfyse og er fast Efter den ydre kraft presses urinrøret mellem skam symfysen og den hårde genstand, hvilket forårsager urinrørskonfusion og delvis eller fuldstændig brud.

Posterior urethrelskade (8%):

Det er den mest alvorlige type traumer mod den nedre urinvejsskade. Mere end 90% af patienter med bækkenbrud på grund af bilulykker og skader på bækkenet. Bekkenbækvægten og den bageste urethrelskade var 4% ~ 25%. Efter bækkenbruddet ødelægges bækkenets stabilitet Fortrængning af pubisk symfyse forårsager den bageste urinrøret, eller urinrøret til urinrøret er direkte skadet af forskydningen af ​​skambrud og ischias frakturer.

Åben urethrisk skade (15%):

Dyrbid, snit, skudsår, skrapel og sprængskader. Ofte kombineret med perineaær bløddelsskade, pungen og dens indholdsskader.

Iatrogen skade (10%):

På grund af forkert betjening eller uslebne operationer på grund af brugen af ​​cystoskop, urinrør spejl, metal urinrøret sonde, elektrisk skæring og kold kniv snit. Det kan forekomme i en hvilken som helst del af urinrøret, og de med urinrørstrengning er mere modtagelige for skader. Klassifikation

Først lukket skade:

(1) Kugleuretral traume: Perineum kører over en hård genstand, hvilket forårsager skade på kugleurethra på grund af komprimering af skambuen og hårde genstande.

(2) Membranurethraltraume: voldelige bækkenbrud, brud på urinrøret eller brud på brud kan forårsage urinrøret traume, og stederne er i urinrøret i membranen.

(3) intrauretralt traume: mest for iatrogen skade, forskellige urethrale instrumenter såsom urethralsonder, metalkateter, cystoskopi eller transuretralt resektoskop, ureteroskopi osv., Forkert brug af patienter, fremmedlegeme eller urinrørsfejl Ætsende medikamenter kan skade urinrøret.

For det andet åbne skader:

Set i krigstiden, da skydevåben blev såret, bladet blev såret eller bid af mennesker og dyr, og skydevåben sår blev ledsaget af kombinerede skader.

Urethraltraume kan opdeles i kontusion, delvis brud og komplet brud alt efter skadesgraden.

Forebyggelse

Urethral traumeforebyggelse

1, vær opmærksom på hvile, kost med høj ernæring.

2, være opmærksom på hygiejne, forhindre infektion, forhindre acne i at forekomme hos patienter, der har ligget i lang tid.

3. Det er meget vigtigt at forhindre den tidlige behandling af urinrethedstrengning For at opnå en tilfredsstillende anastomose fra ende til anden skal anastomosen være bred, kontrollere infektionen efter operationen og derefter udføre regelmæssig urinudvidelse.

Komplikation

Urethral traumekomplikationer Komplikationer, urinrethedskontrol, urinretention, urinretention

Efter urethraltraume, på grund af forkert behandling eller alvorlig infektion, forårsager det ofte urethral strikning, som forekommer tidligere, hvoraf de fleste har symptomer inden for tre måneder, alvorlige tilfælde kan forårsage fuldstændig urinretention, urinrtrækkering ofte ledsaget af kronisk infektion eller betændelse omkring urinrøret , abscess omkring urinrøret og urinfistlen.

Symptom

Urethral traume symptomer Almindelige symptomer Urinrøret munden er tragtlignende ændring urethral slimhinde valgus urethra diffus infiltration ødemer urin ekstravasation urinveje urinvejsgræsning urinrøret blødning chok

1. Stød: Urethralskaden på kuglen er normalt ikke ledsaget af chok. Urethraltraumet i membranen er ledsaget af en bækkenbrud, og mængden af ​​blødning er høj. Cirka halvdelen af ​​de sårede har chok.

2. Urethralt blødning: Efter skaden flyder blodet ud fra den ydre urinrør og har intet at gøre med vandladning. Urinrøret eller fuldstændigt ødelagt sår i membranen har mindre chance for at blødde gennem den ydre urinrør.

3. Urin dysfunktion: på grund af smerter og sfinkter spasmer, blære fornemmelse og urin sensation, kan ikke aflade urin.

4. Ekstravasation af urin.

Undersøge

Urethral traumeundersøgelse

Analefingerundersøgelse kan konstatere, at den forreste væg i rektum er fuld og har en følelse af at svinge. Hvis det er et komplet brud, kan prostata flyde eller skifte.

Røntgenundersøgelse: almindelig film kan diagnosticere bækkenbrud, og uretral angiografi indsprøjtes i urinrøret åbning.Det kan ses, at kontrastmidlet strømmer over fra det beskadigede område, så den beskadigede del og ekstravasationen af ​​urin kan kendes.

Diagnostisk kateterisering: Kateteret er blokeret ved skaden, og en lille mængde blod udledes. Når bruddet delvist er brudt, kan kateteret blokeres let, men det kan stadig placeres, og det forreste segment af hæmaturi vises, og det bageste segment er klar urin. Kateteret kan indføres i blæren og efterlades uden opsyn som et af behandlingsforanstaltningerne for urethraltraume.

Diagnose

Diagnostik af urethraltraume

Bekkenbrud kan forårsage uretralt traume af membranen kan også forårsage ekstraperitoneal brud på blæren. Det skal bemærkes, at efter blærudbruddet er der ingen selvblødning af den ydre urinrør; blæren i det suprapubiske område er ikke fyldt med hævelse; kateteret indsættes glat men Ingen urinstrømning; analfinger-prostataposition er normal, intet flydende upshift-fænomen, urethrelskade er modsat ovenstående punkter, men hvis begge er traumatiseret, er diagnosen vanskelig, vanskelig at bedømme eller identificere, ofte ved kirurgisk efterforskning Bekræftet diagnose.