akut blærebetændelse
Introduktion
Introduktion til akut cystitis Akut cystitis (akutecystitis) er en akut inflammatorisk sygdom i blærevæggen forårsaget af ikke-specifik bakteriel infektion, som er en almindelig sygdom i urinvejen. Pludseligt begyndt, ofte overanstrengt, koldt, forlænget urinretention, seksualliv efter begyndelsen, sygdomsforløbet varer normalt i 1 til 2 uger for at løse eller løse efter behandlingen. Det er kendetegnet ved "akut" debut, "tung" inflammatorisk respons og "lavt" læsioner. Almindelige symptomer er hyppig vandladning, uopsættelighed, dysuri, pyuri og terminal hæmaturi og endda grov hæmaturi. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,02--0,05% Modtagelige mennesker: ingen specifikke mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: vesicoureteral reflux akut pyelonephritis diabetes gascystitis
Patogen
Årsag til akut cystitis
Urinvejsinfektion (45%):
Cystitis er en almindelig urinvejsinfektion, der tegner sig for ca. 50% til 70% af det samlede antal urinvejsinfektioner. Forårsaket af bakterieinfektion. De fleste af de patogene bakterier er Escherichia coli. Det forekommer normalt hos kvinder, fordi den kvindelige urinrør er kortere end den mandlige urinrør og tæt på anus. E. coli er let at invadere.
Diarré (15%):
Diarré er medicinsk kendt som "obligatorisk urinretention." Langvarig vandladning vil akkumulere mere urin i blæren. Hvis urin, der indeholder bakterier og giftige stoffer, ikke udledes i tide, kan det forårsage blærebetændelse, urethritis, dysuri, hæmaturi eller enurese. I alvorlige tilfælde kan urinvejsinfektioner sprede sig op til nyrerne.
E. coli (15%):
Akut cystitis er hovedsageligt forårsaget af Escherichia coli (normalt Escherichia), men er sjældent forårsaget af gram-positive aerobe bakterier (S. parasitica og Enterococcus). Infektionen skyldes ofte, at urinrøret går op til blæren. Piger og kvinder er mere modtagelige for blærebetændelse end drenge og voksne mænd. Hos børn kan adenovirusinfektion forårsage hæmoragisk cystitis, men det er sjældent hos voksne med viral cystitis.(1) Årsager til sygdommen
Cystitis er forårsaget af en række faktorer:
1 Intrinsiske faktorer i blæren, såsom sten i blæren, fremmedlegemer, tumorer og indeboende katetre osv., Ødelægger blære slimhindeforsvarsevnen, hvilket er befordrende for bakteriel invasion.
2 urinvejsobstruktion under blærehalsen, forårsager dysuri, tab af urinvask, resterende urin bliver et godt medium til bakterievækst.
3 nervesystemskader, såsom nervesystemsygdomme eller omfattende bækkenoperation (livmodervævn eller rektal resektion), skaden dominerer blærens nerver, forårsager dysuri og forårsager infektion.
(to) patogenese
Ruten for blæreinfektion er den mest almindelige. Forekomsten er højere end for mænd. Fordi kvindelig urinrør er kort, og urinrørsåbningen er unormalt dissekeret, kontamineres den ofte af indholdet i den tilstødende vagina og anus, dvs. fækal perine-urinvejsinfektionsruten. Friktionsskader på urinrøret under samleje, bakterier i den distale 1/3 af urinrøret presses ind i blæren: kan også forårsage blærebetændelse på grund af ændringer i kønshormoner, der forårsager vaginal og uretral slimhindeforsvarsmekanismer, og brugen af spermicid i vagina vil ændre vagina Miljøet får bakterierne til at vokse og reproducere let og blive et patogen af urinvejsinfektioner. Mandlig prostata, seminal vesiculitis, parauretral kvindebetændelse kan også forårsage blærebetændelse. Når urinrøret anvendes til undersøgelse eller behandling, kan bakterier komme ind i blæren. Forekomsten af blærebetændelse har en stigende tendens. De vigtigste risikofaktorer er overdreven forhud, seksuelle partnere med vaginal betændelse og mandlige homoseksuelle. Nedadgående infektion refererer til blærebetændelse sekundært til nyreinfektion. Blæreinfektion kan også inficeres af tilstødende organer. Forårsaket af spredning eller direkte spredning, men mindre almindelig.
Forebyggelse
Akut cystitis forebyggelse
1, drik masser af vand for at øge vandladning, kan forhindre eller endda behandle infektionen.
2, vask varmt vandbad, kan reducere smerter.
3, der tager antiinflammatoriske lægemidler såsom aspirin, kan reducere den brændende fornemmelse forårsaget af betændelse.
4, idet du tager C-vitamin, kan du syrne urinen, forstyrre bakterievæksten.
5, efter afføring, tørre anus fra forfra og bagpå, kan forhindre gentagelse af infektion.
6, gå på toilettet inden samleje, for at undgå, at cellerne bringes ind i blæren ved samleje, efter at de er gået på toilettet efter samleje, kan bakterierne i den kvindelige urinrør sendes til blæren og derefter sendes ud med urinen.
7, overveje, om brugen af svangerskabsforebyggende anordning til uterus, faktor palads kondomer let kan forårsage tilbagevendende blæreinfektion, hvis der er infektion, bør overveje at ændre til andre former for prævention
8. Prøv at udskifte tampongen med hygiejnebind.
9, være opmærksom på personlig hygiejne, iført bomuld undertøj, det er lettere at holde tør og ren, men ikke rengør for meget.
10. Patienter med blæreinfektion skal se en læge, når de har hæmaturi, smerter i lænden og taljen, feber, kvalme eller opkast.
Komplikation
Akutte cystitis komplikationer Komplikationer vesicoureteral reflux akut pyelonephritis diabetisk gascystitis
Den vigtigste komplikation af akut cystitis er infektion, der involverer nyrerne, og børn med vesicoureteral reflux er tilbøjelige til denne komplikation.
Et lille antal piger med akut cystitis forbundet med vesicoureteral reflux, infektion kan stige og forårsage akut pyelonephritis, sjælden hos voksne.
Et lille antal diabetespatienter forårsager cystitis på grund af indbygget urinkateter, undertiden med gascystitis, og gassen i blæren skyldes for det meste gasproducerende bakterier.
Symptom
Akutte symptomer på blærebetændelse Almindelige symptomer Urinvejsforbrændingsfornemmelse Urinsmerter Urinisk hastighed Hypertermi Prostatisk hyperplasi Urininkontinens Hematuri Uringrumhed
oversigt
Akut cystitis kan forekomme pludseligt eller langsomt. Ved vandladning er der brændende smerter i urinrøret, hyppig vandladning, ofte ledsaget af uopsættelighed. I alvorlige tilfælde svarer det til urininkontinens. Urinhindring er ofte meget åbenlyst. Det kan nå 5-6 gange i timen. Ikke meget, selv nogle få dråber, kan der være smerter i underlivet i slutningen af vandladningen. Uringrumhed, stinkende lugt, pusceller, undertiden hæmaturi, ofte tydeligt i terminalfasen. Let ømhed i det suprapubiske blæreområde. Nogle patienter har milde lændesmerter. Når de inflammatoriske læsioner er begrænset til blærens slimhinde, er der ofte ingen feber og leukocytose i blodet. De systemiske symptomer er milde eller fraværende, og nogle patienter har træthed. Akut cystitis har et kort sygdomsforløb. Hvis den behandles straks, forsvinder symptomerne om cirka 1 uge.
Symptom
Der er åbenlyst blæreirritation: hyppig vandladning, uopsættelighed, nocturia, urinforbrænding eller dysuri. Der er ofte smerter i det lumbosacral eller suprapubiske område. Og almindelig urinafbrydelse og hæmaturi, feber er sjælden. Kvinder forårsager ofte anfald efter samleje (bryllupsrejse-cystitis). Med sine unikke terapeutiske fordele har kinesisk medicin Diurea Anti-inflammatorisk pille ikke kun den hurtige antibakterielle og antiinflammatoriske evne af lignende kinesiske lægemidler, men også den vanddrivende virkning af antibiotika til at rense miljøet i blæren, og kan pleje leveren og nyrerne stimuleret og skadet af antibiotika. deres immunsystem. Derfor er kinesisk medicin vanddrivende antiinflammatoriske piller blevet det bedste lægemiddel til behandling af blærebetændelse.
Tegn
Der er undertiden ømhed i skambenet, men der er ingen specifikke tegn. Relevante mulige patogene faktorer bør undersøges, såsom vaginal, urethral åbning, unormal urethra (såsom urethral divertikulum), vaginal sekreter, urethral sekret, hævet anterior fissure kirtel eller epididymis.
Undersøge
Undersøgelse af akut cystitis
Laboratorieundersøgelse: blod er normalt, eller hvide blodlegemer er lidt forhøjede, urinanalyse har ofte pyuri eller bakteriuri, undertiden synlig hæmaturi eller mikroskopisk hæmaturi. Urinkultur kan finde patogene bakterier, såsom ingen andre urinveje Serumkreatinin og urinstofnitrogen i blodet var normale.
Urin kontrol:
1 Urin rutinemæssigt antal hvide blodlegemer (eller antal blodplader) ≥ 10 / HP, kan have røde blodlegemer, men ingen støbning.
2 urinsmurt udtværing Gramfarvning, WBC ≥ 15 ~ 20 / HP; 3 midterste urinekultur, koloni ≥ 108 / L.
Hvis der er urin purulent udflåd, skal smørundersøgelse udføres for at udelukke Neisseria gonorrhoeae-infektion. Om nødvendigt bør cystoskopi udføres efter akut infektion eller infektionsbekæmpelse eller B-ultralyd efter indtræden, røntgenundersøgelse udelukket Etiologi eller inducerede og samtidige faktorer, såsom urinvejssten.
Røntgenundersøgelse: Hvis der er mistanke om nyreinfektion eller andre abnormiteter i kønsorganerne, skal røntgenundersøgelse udføres på dette tidspunkt For patienter med Proteus-infektion, hvis behandlingseffekten er dårlig eller slet ingen virkning, skal røntgenundersøgelse udføres for at afgøre, om de skal fusionere. Der er urinsten.
Enhedsundersøgelse: cystoskopi skal udføres, når blødning er åbenlyst, men det skal ske efter den akutte infektionsfase eller efter at infektionen er blevet behandlet tilstrækkeligt.
Diagnose
Diagnose og diagnose af akut cystitis
Diagnostik kan være baseret på medicinsk historie, kliniske symptomer og laboratorieundersøgelser.
Differentialdiagnose
1, akut pyelonephritis er også hovedsageligt urinfrekvens, uopsættelighed, dysuri og andre irritationssymptomer i urinvejene, kan urintest have pusceller og røde blodlegemer, men ofte ledsaget af feber og andre systemiske infektionssymptomer, lændesmerter og nyresygdom.
2, trichomonas cystitis manifesteres også hovedsageligt som urinfrekvens, uopsættelighed, dysuri og andre irritationssymptomer i urinvejene, men patienter har ofte en historie med urent samleje, urinrøret har flere sekretioner, og sekretionsundersøgelse kan finde trichomoniasis.
3, akut prostatitis manifesterer sig også hovedsageligt som hyppig vandladning, uopsættelighed, dysuri og anden irritation af urinvejene og pubisk smerte, patienter har ofte forskellige grader af dysuri, og rektal undersøgelse kan findes ved forstørret prostata med ømhed.
4, interstitiær cystitis manifesteres også hovedsageligt, da hyppig vandladning, uopsættelighed, dysuri og anden irritation af urinvejene, og skam smerter, smerter og ømhed i området med suprapubisk blære er især åbenlyst, øget blæreudfyldning, mest rutinemæssig urinundersøgelse Meget få pus celler.
5, kliniske manifestationer af hyppig vandladning, uopsættelighed, dysuri, dysuri og hæmaturi, klinisk manifestation af glandular cystitis, B-ultralyd kan vises som intravesikale pladsbesættende læsioner eller fortykning af blærevæggen og andre ikke-specifikke tegn, cystoskopi og slimhindeaktivitet Vævskontrol kan hjælpe med identifikation.
6, de nedre ureterale beregninger ureterale sten kan også frembringe irritation af blæren, når ureterale sten falder til den mellemliggende væg af blæren. Hvis infektionen kombineres, er det ikke let at identificere sig med blærebetændelse. KUB-almindelige film og IVU kan vise placeringen af stenene og bestemme, om der er en kombineret forhindring. .
