Blære-eversion
Introduktion
Introduktion til blærens valgus Det viser sig, at valgus-deformiteten af blæren har en anden grad af abdominalvægsdefekt i midten af den nedre abdominalvæg efter fødslen, hvilket resulterer i, at blæren drejes indefra. I alvorlige tilfælde er blæren al valgus, urinrørsåbningen udsættes på begge sider, skam symfysen er defekt, og der dannes svær urinrississure. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,0003% -0,0005% Modtagelige mennesker: spædbørn og små børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: hoftedeflokation spina bifida hestesko nyrespalte gane anal atresi livmoderprolaps
Patogen
Årsag til valgus i blæren
(1) Årsager til sygdommen
Årsagen til blære valgus menes i øjeblikket at skyldes fejl i embryonudviklingen snarere end en pause i udviklingen, da udviklingen af humane embryoner normalt ikke gennemgår det tilsvarende trin i blærens eversion.
(to) patogenese
Det embryonale grundlag af blærens valgus deformitet er den unormale udvikling af cloacamembranen, hvilket hindrer mesodermvævet til midten, skifter den nedre abdominalvæg og sprækker sprængningen af cloacaen, danner forskellige former for blære valgus og hypospadier.
Blærens valgus er for det meste kompleks misdannelse.Den almindelige tilknyttede misdannelse er urethral spaltning og cloaca valgus. Fordi blæren og urinrøret er homologe i embryonisk udvikling, er den mest almindelige sammensatte misdannelse blæren valgus-urethral knække.
Derudover har nogle patienter kun udviklingsdefekterne i mavevægtsskelettemuskulaturen, og urinrørets udvikling er fuldført.Denne tilstand kaldes pseudo-ekstrafysisk; hovedtrekkene er navlestrengen er for lang, umbilicus er for lav, og rektal muskler er spredt. Fastgjort til pubis.
Forebyggelse
Blæren valgus forebyggelse
Tidlig detektion, tidlig diagnose, tidlig behandling.
Komplikation
Blæren valgus komplikationer Komplikationer hoftedislokation rygmarvsspalte hesteskoformet nyrespalte gane anal atresia livmor prolaps
Spædbørn med abnormiteter i mavevæggen kan være kompliceret ved lyskebrok; på grund af pubisk symfyseseparation, unormal bækken dysplasi i lårbenet eller hofteforstyrrelsen, barnet svinger gang mens det går, børn med blærens valgus kan ledsages af spina bifida, hov Formet nyre, kaninlæber, ganespalte, analfremgang, atresi, prolaps og andre deformiteter.
Udvikling af mandlig pædiatrisk penis corpus cavernosum er dårlig, der er forskellige grader af urethral spaltning, glans fladt, forhud akkumulering i den ventrale side, på grund af adskillelsen af corpus cavernosum og penisens opsving, så penis er kort, kan ledsages af kryptorchidisme, kvindelig klitoriseparation Den fremre labialkommission er adskilt på begge sider af maven, vaginalåbningen er fremskreden, frugtbar, og prolaps er let efter livmoders prolaps. De langvarige komplikationer af blærens valgus er hovedsageligt vesicoureteral reflux, gentagen infektion i urinvejen og sten. .
Den forreste og posteriore abdominalvæg i valgusblæren er mangelfuld. Slimhinden på den bageste væg af blæren er forbundet med huden på mavevæggen. Hele den bageste væg er opsvulmet i defektområdet i maven. På grund af kronisk betændelse og langvarig mekanisk stimulering kan slimhindepitel blive degenereret og endda ondartet. I bagvæggen kan en let forhøjet ureteråb ses periodisk med urin. Urinen blødgør ofte den omgivende hud og forårsager dermatitis. Eller eksem, de fleste af de syge børn døde af urinvejsinfektion i barndommen, næsten hele blærens valgus med urethral spaltning og pubisk symfyse, eller med forskydning af det medullære led.
Symptom
Blæren valgus symptomer almindelige symptomer pubisk symfyse adskillelse urin urin lugt skællende epitel gynge gang penis eksem
Blæren valgus er sjælden, de fleste børn dør i urinvejen stigende infektion i barndommen, barnet har delvis defekt i den nedre del af maven, valgusblærens slimhinde er bare, farven er lys rød, unormalt følsom, let at blå mærker og blødning, der viser bilateral konveksitet Fra ureteral åbning, urin urination, våde pletter, urinlugt, underlivsvæg, perineum, dermatitis eller eksem på det indvendige lårhud, størrelsen på valgusblæren er meget forskellig, valgusblærens slimhinde er glat tidligt på grund af langvarig Eksponering, mekanisk friktion til dannelse af villi, polypper eller pladeagtig metaplasi, blærevæggen bliver tykkere og hærder på grund af detrusor fibrose.
Undersøge
Blærens valgusundersøgelse
1. Almindelig film: bækkendysplasi, pubisk symfyse fuldstændigt adskilt, bredden af adskillelsen er omtrent den samme som bredden af skinnebenet, så bækkenet er åbent i hesteskoform, og de to knogler roteres eksternt.
2. Urografi: Blærens position reduceres.
Bør være opmærksom på ledsagende misdannelse, foretage intravenøs urografi for at forstå den øvre urinvej, B-ultralydundersøgelse af nyrerne, ureterale misdannelser, renal radionuklidscanning, forstå nyrefunktion, renal blodstrøm, gennemføre en omfattende undersøgelse, forstå kardiopulmonal funktion Er det normalt?
Diagnose
Diagnose af valgus i blæren
Diagnose
I henhold til barnets symptomer kan tegnene diagnosticeres:
1. Børnetøj våde pletter med urinlugt, ofte svingende gangart.
2. En del af den nedre abdominalvægsdefekt, blære slimhinde valgus, lys rød, følsom, let at få blødning, dobbelt ureteral åbning udsat, burst-vandladning, pubisk symfyseseparation.
3. Mandligt spædbørn med urethral spaltning, kort penis; babypigklitoris, anterior labyrintadskillelse.
4. Ledsaget af øvre urinvej eller andre organdeformiteter.
5. Ekskluder pseudo-ektal valgus, øvre blære eller gentagen eversion.
Pseudo-blære valgus: Dette er en komplet urethral spalte plus svulmende blære, dets navlehul er lavt, rectus abdominis opdeler fra umbilicus, fastgøres til den adskilte pubis, og blæren stikker ud fra den opdelte rectus abdominis. Men urinen er normal.
