blæresten
Introduktion
Introduktion til blære sten Blære sten er sten, der dannes i blæren, der kan opdeles i primære blære sten og sekundære blære sten. Førstnævnte henviser til stenene, der er dannet i blæren, hovedsageligt forårsaget af underernæring, og forekommer ofte hos børn. Med den fortsatte udvikling af Kinas økonomi har børns blæresten vist en nedadgående tendens; sidstnævnte henviser til den øvre urinvej eller sekundær. Blærestein dannet ved obstruktion i nedre urinveje, infektion, fremmedlegeme eller neurogen blære i urin. I økonomisk udviklede områder forekommer blæresten hovedsageligt hos ældre mænd og lider ofte af godartet prostatahyperplasi eller uretrisk strenghed i fattige områder. , mere almindeligt hos børn, kvinder er sjældne. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,02% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: blærebetændelse
Patogen
Blæresten årsag
Årsag til sygdommen:
Ud over underernæringsfaktorer, obstruktion i nedre urinveje, infektion, fremmedlegeme i blæren, metaboliske sygdomme kan være sekundære med blæresten, obstruktion i nedre urinveje, såsom godartet prostatahyperplasi, urinrørstrengning, blærehalstumor osv., Er let at holde på grund af urin Fremkaldelse af dannelse af blære sten, fremmede blærelegemer, såsom katetre, suturer osv., Kan bruges som kernen, sekundær til dannelsen af blære sten, derudover i epidemiområdet for schistosomiasis i Egypten kan blære sten med æg som kernen ses.
patogenese:
De fleste af blæresteinene i vores land er calciumoxalat, blandede sten af fosfat og urat Sten udvikler ofte urinsyre som den smitsomme sten, der indeholder calciumphosphat og magnesiumammoniumphosphat. Den mekaniske stimulering af blærevæggen kan forårsage blærevæggen. Kongestivt ødem eller blødning og kan danne vesikulært ødem, mavesår og klistret pus. Intermitterende eller kontinuerlig obstruktion af blærens udløb kan forårsage hyperplasi af blæremuskelfibre, trabeculae, dannelse af lille divertikulum, hvilket kan føre til ureterobstruktion, stenose eller dilatation, forårsage vandløb i de øvre urinveje, langvarig kronisk stimulering af slimhindemetaplasia til skællende Cellulær kræft, et lille antal alvorlige sårtilfælde kan bæres gennem den tilstødende rektum, vaginal eller anterior abdominal væg for at danne urinfistel.
Forebyggelse
Forebyggelse af blæresten
Lavere urinfarkt og infektion skal elimineres, såsom kirurgisk behandling af prostatahyperplasi og urethral strikure, radikale urinvejsinfektioner, især dem, der nedbryder urinstof, undgår fremmedlegemer i blæren og reducerer stendannelse.
1, skal normalt drikke mere vand, udvikle drikkevaner. Fordi at drikke mere vand kan øge mængden af urin, fortynd kristallerne i urinen, hvilket gør det let at udskille. Selv om de fine sten er dannet, kan det vaskes ud af urinen så hurtigt som muligt. Nogle forskere påpegede, at det er bedst at drikke mere end 2.500 ml pr. Dag for at holde urinfarven lys. Hvis den lokale vandkilde indeholder en høj mængde kalk, skal det bemærkes, at det skal blødgøres, inden det drikkes. Det er bedst at drikke magnetisk vand.
2, ikke spiser for meget, begræns overdreven ernæring. Fordi at spise og drikke hovedsageligt er højt proteinindhold, sukker med højt sukker og fedtindhold, øger dette risikoen for stendannelse. Normalt bør du spise mere grove korn og vegetarisk mad.
3, hvis det er en stenpatient, efter at stenen er hærdet, for patienter med oxalatsten, for at forhindre gentagelse af sten, bør man undgå at spise mad med højere oxalsyre, såsom spinat, rødbeder, svampe, kartofler, kastanjer, sort te, kaffe Kakao, chokolade, persimmon og bayberry; hvis det er en patient med urat, skal man sørge for at spise mad med urinsyre, såsom dyrefald, skaldyr, kaffe, kakao, sort te, chokolade og jordnødder.
De vigtigste foranstaltninger til at forhindre blæresten hos børn er:
1. Forbedre fødselsperinatal ernæring, især proteinindtagelse, så mælk af høj kvalitet tilføres babyen efter fødslen.
2. Fremme amning for at forhindre udskiftning af modermælk med sukkerholdige fødevarer.
3, bør babymadtilskud indeholde nok mejerimad, inklusive mælk.
Komplikation
Blæresteinkomplikationer Komplikationer cystitis
Blæresten forårsager næsten sekundære infektioner, så patienter kan have pyuri, de originale symptomer forværres, når infektionen er alvorlig, et meget lille antal sputum kan forårsage ureteral hydronephrosis eller forårsage pyelonephritis og endda forårsage nyrefunktion, forårsaget af sten Blæreirritation, sekundær kronisk inflammatorisk reaktion kan forårsage mere alvorlige komplikationer, såsom pladecellecarcinom i blæren.Den skal behandles tidligt og skal værdsættes meget. Nogle patienter kan have en historie med sulfat og ældre med en historie med rektal fistel , abdominal lammelse.
Symptom
Blæresteinsymptomer Almindelige symptomer Urinhastighed Urinering venter på dysuri Suprapubisk smerte Alvorlig smerte Urinberegninger Akut urinretention Blærens divertikulum Purulent blæreirritation
Blæresten kan ikke have særlige symptomer, især ikke hos børn, men typiske symptomer er mere almindelige hos børn.
1. Smerter i urinsmerter kan være forårsaget af stimulering af blærens slimhinde af sten. Det er kendetegnet ved kedelig smerte i underliv og perineum. Det kan også være åbenlyse eller kraftige smerter. Symptomerne på smerter øges efter træning, og smerten kan lettes efter ændring af position. Ofte ledsaget af hyppig vandladning, uopsættelighed, symptomer på dysuri, øget smerte ved slutningen af vandladning, børn trækker ofte penis på grund af svær smerte under vandladning, gråd, sved, børn for at undgå smerter under vandladning Vil tage en særlig position for at urinere, det vil sige, at stå knæflektion fremad, bagagerummet 30 ° tilbage, når urinlinien er tynd eller urinstrømmen er afbrudt, skal du straks ændre positionen for at fortsætte med at urinere, når sten er fjernet.
2, urin dysfunktion sten indlejret i nakken af blæren kan forekomme åbenlyst dysuri, og der er en typisk urinafbrydelse, kan også forårsage akut urinretention, patienter med godartet prostatahyperplasi, der er symptomer på dysuri, såsom prostata Lydstyrken er enorm, den stikker ud i blæren og løfter urinrøret. Stenen er ikke let at blokere urinrørets åbning, så der er ingen afbrydelse af vandladning.
3, hæmaturi er for det meste terminal hæmaturi, blæresten med infektion, blæreirritation og pyuri.
Ifølge kliniske manifestationer kan B-ultralyd, røntgenundersøgelse, cystoskopi om nødvendigt generelt diagnosticere blæresten, såsom ubetinget B-ultralyd, røntgenstråle og cystoskopi, kan indtages i blæren ved metalundersøgelse, venstre og højre sving kan opdages Den specielle følelse og lyd fra påvirkende sten, denne metode bør bruges til børn.
Kort sagt, det centrale spørgsmål i diagnosen er at finde den primære årsag til blæresten.
Undersøge
Undersøgelse af blæresten
Ingen specifik laboratorieundersøgelse af blæresten, protein, hvide blodlegemer og røde blodlegemer i urinen. Hvis ledsaget af infektion, kan urinkulturen være positiv, og røde blodlegemer (RBC) kan stige efter aktivitet.
Ultralyddiagnosticering af blæresten er enkel og effektiv, stenene er speciel lyd og skygge og bevæger sig med ændring af kropsposition. Røntgenundersøgelse kræver, at hele abdominal glatfilm for at forstå størrelsen, positionen, antallet og formen af stenene. Stenene i blærehulen er på røntgenstrålen. Det flade stykke vises på den unormale del og er relativt fast, hvilket skulle tiltrække opmærksomhed.
Cystoskopi er den mest pålidelige metode til diagnosticering af blæresten. Den kan ikke kun diagnosticere sten, men også finde andre problemer, såsom godartet prostatahyperplasi, blæredivision og kræft.
Diagnose
Diagnose og diagnose af blæresten
1, blære fremmedlegeme: blære fremmedlegeme kan forårsage dysuri, hyppig vandladning, hastegang, dysuri og hæmaturi, en historie med implantation af fremmedlegeme i blæren, men ofte skjult, røntgenfilm har diagnostisk værdi for røntgenstråle fremmedlegemer, blære Spejlundersøgelse er det vigtigste middel til identifikation.
2, godartet prostatahyperplasi: hovedsageligt manifesteret som dårlig vandladning og hyppig vandladning, øget antal nocturia, men også vandladningssmerter og hæmaturi, men hovedsageligt hos ældre, en lang historie, progressiv udvikling, anal fingerundersøgelse kan findes i prostataudvidelse Stor B-ultralyd viste, at prostatavolumen steg og stak ud i blæren; der var ingen stærk ekkogruppe i blæren, cystoskopi viste, at prostata stod ud i urinrøret eller blæren, og blærens hals var hævet; der var ingen sten i blæren. .
3, urethral sten: urethra sten kan manifesteres som dysuria, dysuria, urinafbrydelse og andre symptomer, let at forveksle med blære sten, fysisk undersøgelse af mandlige anterior urethra sten i penis eller perineum kan røre induration og ømhed, posterior urethra sten Gennem endetarmen kan kvindelige patienter røres af skeden. Urinrørssonden kan detektere stenens friktion og lyd.Urethra-røntgenfilmen kan også vise den tætte skygge af urinrøret. Den urethroskopiske undersøgelse kan bekræfte diagnosen og finde ud af. Andre urethrale læsioner er til stede på samme tid.
4, urinrørstrengning: manifesteres som dysuri, udtynding af urinveje, mere urinvejs traume, urinvejsbetændelse, transuretral undersøgelse eller operation, indeboende kateterisering og anden medicinsk historie, urinrøret er blokeret, når sonden er blokeret, urethrografi kan vise den smalle del og I det omfang viste urethroskopisk undersøgelse, at den indre diameter af urinrøret pludselig blev tynd og lille.
5, posterior urinrørsventil: almindelig hos børn, kan have svært ved vandladning, ingen uigennemsigtig skygge i det blotte område af blæren, men urinvejs urografi under vandladningen, se urinrør dilatation over ventilen, vækst, normal urinrør under ventilen, urethroscopic undersøgelse, kan Urinrøret ser ventilen, som er en klaplignende membran, for det meste placeret i den forreste væg, cystoskopi og ingen sten i blæren.
