blære fistel
Introduktion
Introduktion til blære spasm Klinisk er patienter med blære spasmer mere almindelige, og de kan kommunikere med huden, tarmerne og kvindelige reproduktive organer. Den primære sygdom er ofte en sygdom uden for urinvejen. Almindelige årsager er: 1 primær tarmsygdom - diverticulitis tegnede sig for 50% til 60%, tyktarmscancer 20% til 25%, Crohns sygdom 10%, 2 primære gynækologiske sygdomme - stressende nekrose forårsaget af dystocia, Progressiv livmoderhalskræft, 3 hysterektomi, lavt kejsersnit eller tumor efter strålebehandling, 4 læsioner. Ondartet tumornekrose i tyktarmen, tyndtarmen, vagina og livmoderhalsen, alvorlig blærebeskadigelse, der fører til dannelse af abscess omkring blæren, kan såres til perineum eller bughulen. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: hyppigere hos kvinder Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: rektal vaginal fistel
Patogen
Blærens krampe
Skade (30%):
Ondartet tumor nekrose i tyktarmen, tyndtarmen, vagina og livmoderhalsen, alvorlig blæreskade, der fører til dannelse af abscess omkring blæren, kan sprænges i perineum eller bughulen, kan ved et uheld beskadige blæren under vaginal kirurgi af gynækologi og fødselspleje, og ud over blæreopskæring og stenfjernelse, Fjernelse af prostata kan også føre til langvarig fisteldannelse.
Primær tarmsygdom (40%):
Diverticulitis udgør 50% til 60%; tyktarmskræft 20% til 25%, Crohns sygdom 10%, stressinduceret nekrose på grund af dystocia, avanceret livmoderhalskræft, hysterektomi, lavt kejsersnit eller tumorradioterapi.
Forebyggelse
Forebyggelse af blære spasmer
1. Korrekt håndtering af leveringsprocessen, kirurgiske procedurer skal standardiseres.
2. Urinvejsskade findes i operationen, rettidig korrekt reparation, såsom mistænkt blæreskade, tidlig kateter, så urinstrømmen, blærens tomhed fremmer helingen af såret væv for at forhindre dannelse af lammelse.
Komplikation
Blærefistelkomplikationer Komplikationer, rektal vaginal fistel
Blærens krampe forårsaget af godartede sygdomme eller kirurgisk traume, succesraten for kirurgisk reparation er meget høj på grund af vævsnekrose forårsaget af strålebehandling, prognosen er ofte dårlig, og det er vanskeligt at behandle snittet sekundært til invasiv kræft.
Symptom
Blære spasm symptomer Almindelige symptomer Blære vaginal fistel urinfrekvens urin dysfunktion urin dyspnæ blære irritation
(1) Blærens tarmfistel: symptomer som blæreirritation, fækal lækage og urethral udstødning kan forekomme, ofte ledsaget af ændringer i tarmvaner forårsaget af primære tarmsygdomme.
(2) vaginal fistel: mere almindelig, ofte sekundær til obstetrisk, kirurgisk eller strålebehandlingsskade eller livmoderhalskræft, under cystoskopi gennem fistlen kan være direkte forbundet med vagina, vaginal angiografi kan ofte vise ureteral vagina Blæren vaginal og rektal vaginal fistel, en anden vaginal indsættelse-foliekateter, efter fyldning af vandsækket, kan den passende mængde kontrastmiddel også hjælpe med at diagnosticere, i nogle tilfælde vises kræft på kanten af munden, persky (1980) rapporter 6 tilfælde Børn med vesicovaginal fistel er komplikationer af kirurgisk skade.
(3) Fastgørelse af blære: Denne sjældne blærekrampe kan diagnosticeres ved vaginal undersøgelse og findes gennem cystoskopi.
Undersøge
Undersøgelse af blære spasm
Fysisk undersøgelse kan findes i tegn på tarmobstruktion, hvis den inflammatoriske sygdom forårsaget af muskelspænding i maven, urinprøve ofte anmodet om infektion, barium-klyster, sigmoidoskopi kan vise tilstedeværelsen af fistler, normalt efter barium-klyster, Efter at have taget urinprøven og taget røntgenundersøgelsen, blev det konstateret, at den uigennemsigtige tinktur kan bekræfte blærens colonfistel. Cystoskopien har en vigtig diagnostisk værdi, som kan hjælpe placeringen af den sakrale kanal. Intraductal intubation med kontrastmidler hjælper ofte med at bekræfte diagnosen.
Diagnose
Diagnose af blære spasm
Klinisk opmærksomhed bør rettes mod differentiering af vesicovaginal fistel og ureterovaginal fistel.
Oral pyridinium gør urinen orange-gul. Sæt 3 bomuldskugler i en vagina efter en time, og injicér derefter methylmethylenblå i blæren. Patienten tjekker bomuldskuglen efter en kort gåtur. Hvis den yderste bomuldskugle er vådfarvet orange. Det er, at ureterospasmen foreslås. Hvis den inderste bomuldskugle er farvet blå, kan den diagnosticeres som vaginal vagina. Hvis kun den yderste bomuldskugle er blå, kan patienten have urininkontinens.
