knoglebrud
Introduktion
Fraktion introduktion En brud er en fuldstændig eller delvis brud i strukturen af en knogel eller knogle. Mere almindeligt hos børn og ældre forekommer også unge og middelaldrende mennesker. Patienter har ofte brud i en del, og nogle få er flere brud. Efter rettidig behandling kan de fleste patienter gendanne deres originale funktioner. Et lille antal patienter kan have forskellige grader af følger. Efter bruddet opstår, kan de sendes direkte til hospitalet. Hospitaler eller ambulancer, patienter langt væk fra hospitalet, skal håndteres blot for at forhindre forværring af tilstanden på vej til hospitalet og endda medføre irreversible konsekvenser. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,6% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: hævelse, muskelatrofi, hæmorroider, dyb venetrombose
Patogen
Årsag til brud
Direkte vold (55%):
Når vold direkte påvirker en del af knoglen og forårsager brud på delen, forårsager det ofte brud på den skadede del, ofte ledsaget af forskellige grader af ødelæggelse af blødt væv. F.eks. Rammer hjulet underbenet, og brud på skaftet af humaler skaft opstår ved anslaget.
Indirekte vold (20%):
Indirekte vold forekommer gennem langsgående ledning, gearing eller torsion til brud i afstanden. Når foden falder fra en højde, bøjes bagagerummet hurtigt frem på grund af tyngdekraften, og rygsøjlen i krydset mellem thoracolumbar ryggen udsættes for foldningskraft. Kompressionskrafts rolle (ledning).
Akkumuleret stamme (8%):
Langvarig, gentagen, mindre direkte eller indirekte skade kan forårsage, at en bestemt del af lemmet går i stykker, såsom langdistansemarscher, der let kan forårsage anden, tredje metatarsal og nederste tredjedel af humerusbruddet.
Forebyggelse
Frakturforebyggelse
Nogle patienter kan undgå brud, hvilket kræver, at alle er sikre i det daglige liv og arbejde. - Opmærksomhed kan reducere brud på alle tidspunkter, børn er ustabile, lette at falde, især på høje steder, uddannelse Og optimistisk med hensyn til børn, for at undgå fald, teenagere leger mere, nysgerrighed, forældre og lærere skal gøre et godt stykke arbejde i uddannelse, ikke klatre på træet, unge og middelaldrende mennesker skal koncentrere sig om arbejde og cykle, være opmærksomme på sikkerhed overalt Gamle menneskers hænder og fødder er upraktiske at bevæge sig, sne og regn og nætter prøver ikke at gå ud. Når man går ud, er nogen nødt til at støtte eller holde en stok. Når man går ud om natten, skal der være belysningsredskaber. Det er bedst at ikke cykle på gaden, ikke på overfyldte offentlige steder.
Komplikation
Frakturkomplikationer Komplikationer, hævelse, muskelatrofi, hæmorroider, dyb venetrombose
Almindelige komplikationer og behandling
1. Hævelse forekom lokalt efter hævelse og traumer, nåede et højdepunkt efter 72 timer, og derefter hævede hævelsen gradvist. Når der opstår hævelse, skal den påvirkede lem hæves, fortrinsvis over hjertets plan, og passende is bør gives til at fremme hævelse.
2. Gipskomprimering enkle brud ved manuel reduktion af støbt immobilisering, da hævelsen af lemmerne gradvist forværres, gipskomprimering vil forekomme, hvilket resulterer i åbenlyst hævelse, blå mærker, følelsesløshed osv. Ved enden af lemmet, såsom fingre, tæer osv., Skal gå til den medicinske institution i tide. Slip dekomprimeringen for at undgå lemmerkomprimering og nekrose.
3. Leddene er stive, og lemmerne er fikserede i lang tid, venerne og lymfedrænering er ikke glatte, fibrøs udstråling og fibrinaflejring i ledhulen, fibrinadhæsion forekommer, og bløddyrets kontraktur omkring leddene forårsager ledbevægelsesforstyrrelse. Dette er den mest almindelige komplikation af brud og ledskader. Rettidig adskillelse og aktiv funktionel træning er effektive måder at forhindre og behandle ledstivhed.
4. Muskelatrofi Når lemmet er fikset eller mangler træning, forekommer muskelatrofi. Den aktive søgning af musklen kan reducere graden af muskelatrofi. Den specifikke metode er: hvis leddet kan bevæge sig, kan du gøre den isometriske sammentrækning af musklen (dvs. muskel men kraft) Det producerer ikke bevægelse) og isotonisk sammentrækning (muskelkraft og handling) Hvis leddet er fast, kan det udøves i samme længde.
5. Medfødt lungebetændelse forekommer mest hos patienter, der har været sengeliggende i lang tid på grund af brud, især dem med skrøbelige brud og gamle og skrøbelige patienter, som undertiden bringer patienternes liv i fare. Patienter bør opfordres til at gå tidligt. Bed aktivitet.
6. Efter svær hæmorroider, brud, er patienten sengeliggende i lang tid, kropsbenet komprimeres, og lokal blodcirkulationsforstyrrelse er let at danne hæmorroider. Almindelige dele inkluderer knogler, brud og hæl.
7. Dyb venøs trombose med nedre ekstremitet er mere almindelig i bækkenbrud eller frakturer i nedre lemmer, langvarig bremsning af underekstremiteterne, langsom venøs tilbagevenden kombineret med blodhyperkoagulerbarhed forårsaget af skade, der er tilbøjelige til trombose. Aktiv træning bør styrkes, og udstyr såsom elastiske strømper og plantare venøse pumper kan påføres for at forhindre, at det sker.
Symptom
Fraktursymptomer Almindelige symptomer Svær smerte Intern blødning Gamle frakturer Proliferativ periostitis Tungebrudd Længdefrakturer Lange knogler og muskler i lemmerne ... Stød i håndleddet
For det første hele kropsydelsen:
(1) Stød: Ved flere frakturer, bækkenbrud, femorale frakturer, rygmarvsbrud og alvorlig åben knogle, lider patienter ofte af stød på grund af omfattende bløddelsskader, massiv blødning, alvorlig smerte eller visceral skade.
(2) Feber: Der er en stor mængde intern blødning på brudstedet. Når hæmatom er absorberet, øges kropstemperaturen lidt, men generelt overstiger den ikke 38 ° C. Når den åbne brudskropstemperatur stiger, bør muligheden for infektion overvejes.
For det andet, lokal præstation:
Lokale manifestationer af bruddet inkluderer de beskyttede tegn på bruddet og andre manifestationer.
Eksklusive tegn på brud:
(1) Malformation: Fortrængningen af brudssegmentet kan ændre formen på det berørte lem, hovedsageligt med en forkortelse.
(2) Unormal aktivitet: Under normale forhold kan delen af lemmet ikke bevæge sig, og unormal aktivitet forekommer efter bruddet.
(3) Knogegummi eller knogleregummi: Efter bruddet, når de to brudender ender gnider mod hinanden, kan der skabes en knirkende knogler eller knoglereguleringsfølelse.
Så længe et af de ovennævnte tre tegn findes, kan diagnosen stilles, men de tre tegn ses ikke, og muligheden for brud, såsom indsættelsesbrud og brudbrud, kan ikke udelukkes.
Undersøge
Frakturundersøgelse
Røntgeninspektion
Røntgenfilmundersøgelser skal udføres rutinemæssigt for patienter med brud, som kan vise ufuldstændige frakturer, dybe frakturer, intraartikulære frakturer og små avulsionsfrakturer, som er vanskelige at opdage klinisk, selvom de klinisk er manifesteret som åbenlyse frakturer. Røntgenfilmundersøgelse er også nødvendig for at forstå brudens type og specifikke forhold, som er af vejledende betydning for behandlingen.
Røntgenfilm skal omfatte positive og laterale skiver, skal omfatte tilstødende samlinger og sommetider være nødt til at tilføje røntgenfilm med skråt position, tangential position eller tilsvarende del af den sunde side.
2. CT-undersøgelse
CT-undersøgelse kan udføres for dem med uklare frakturer, men som ikke kan udelukkes, dem med rygmarvsfrakturer, der kan komprimere rygmarvets rødder og komplekse brud. Tredimensionel CT-rekonstruktion kan gøre brudklassificering mere intuitiv og praktisk, og det er meget nyttigt til behandlingsmuligheder.Det bruges i øjeblikket klinisk.
3. MR-undersøgelse
Skønt brudslinjen ikke er så god som CT-undersøgelsen, har den unikke fordele til visning af rygmarvets rod- og bløddelsskade, og den har været vidt brugt til undersøgelse af spinalfrakturer.
Diagnose
Diagnose af bruddiagnose
Diagnostiske punkter
1. Historie: Der er en klar historie med traumer.
2. Skilt:
(1) Malformation: Fortrængningen af brudssegmentet kan ændre formen på det berørte lem, hovedsageligt viser forkortelse, vinkel eller rotation.
(2) Unormal aktivitet: Under normale forhold kan delen af lemmet ikke bevæge sig, og unormal aktivitet forekommer efter bruddet.
(3) Knogegummi eller knogleregummi: Efter bruddet, når de to brudender ender gnider mod hinanden, kan der genereres knogletræning eller knogleregulering.
3. Røntgenundersøgelse: synlig brudslinje.
I henhold til dets kliniske manifestationer og røntgenundersøgelse kan sygdommen klart diagnosticeres uden identifikation, men det er nødvendigt at være opmærksom på det kliniske, om bruddet er en simpel brud eller en patologisk fraktur forårsaget af patientens egen sygdom. I tilfælde af sygdom og skeletabnormaliteter kan en let kraft forårsage et brud, som forekommer hyppigere i dette tilfælde og kræver streng observation og diagnose.
