iskias
Introduktion
Introduktion til iskias Sciatica henviser til området langs den iskiasnerven, med radioaktiv smerte hovedsageligt på armen, bagsiden af låret, det bageste aspekt af læggen og det laterale aspekt af foden. Det er et symptom forårsaget af forskellige sygdomme og er opdelt i rod- og tør iskias. I henhold til læsionen er den opdelt i to kategorier: rod og tør. Det forekommer mest på den ene side og er mere almindeligt hos unge mænd og unge voksne. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,01% Modtagelige mennesker: hyppigere hos unge voksne Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: lumbal disk herniation
Patogen
Årsag til iskias
Årsag:
Årsagen til primær iskias (iskias neuritis) er ukendt og klinisk sjælden.
Sekundær iskias forårsages af komprimering eller stimulering af tilstødende læsioner og er opdelt i rod- og tør ischias, der henviser til, om kompressionsstedet er i nerveroden eller i nervestammen.
Root ischias (40%):
Den mest almindelige lændehvirvelse i lænden, ofte forårsaget af akut, subakut debut, såsom anstrengelse, bøjning eller anstrengende aktivitet. Et par få er kroniske indtræden. Smerter stråler ofte fra taljen til den ene side af balderne, bag lårene, fra armhulerne, uden for læggene og til fødderne.Det er en brændende eller knivlignende smerte. Smerten kan forværres ved hoste og anstrengelse og endnu værre om natten.
Tør iskias (25%):
Udbruddet af sygdom varierer også med årsagen. Hvis forkølelsen eller traumerne inducerede mere akut debut. Smerter udstråler ofte fra balderne bagpå låret, den bageste del af læggen og ydersiden af foden. Smerter forværres, når man går, bevæger sig og trækker iskiasnerven. Ømhedspunktet er under hoftepunktet, Lasegue-tegnet er positivt, og Kernig-tegnet er mere negativt, og skoliosen er mere bøjet mod den berørte side for at reducere trækningen af den iskiasnervestamme.
Forebyggelse
Forebyggelse af iskias
Forholdsregler
1, den hårde sengeleje, kan du insistere på at lave gymnastik på sengen.
2, at arbejde og hvile, regelmæssigt liv, passende deltagelse i forskellige sportsaktiviteter.
3, efter træning, skal du være opmærksom på at beskytte taljen og de berørte lemmer. Undertøj skal skiftes i tide efter sved, for at forhindre, at vådt tøj tørres på kroppen, ikke at tage et brusebad umiddelbart efter sved, at vaske efter sved, for at forhindre kulde, med forbehold af vind.
Forebyggelse af sund fornuft
1, være opmærksom på at holde varmen: forhindre iskias, først og fremmest, vi bør være opmærksomme for at undgå invasion af kulde, især om vinteren, bør være opmærksom på at gøre den nødvendige varme.
2, rigtigt dårlig holdning og kropsholdning: normalt kan nogle mennesker have nogle dårlige siddestillinger, går det gamle ordsprog, står der står, sidder og sidder, så den sædvanlige kropsholdning skal være opmærksom for at holde sig korrekt, skal være opmærksom på den dårlige kropsholdning Rett det i tide.
3, arbejde og hvile: arbejde og hvile er også en vigtig foranstaltning for at forhindre iskias, bør vi være opmærksomme på ikke at overdreven træthed for ikke at øge presset på taljen, ulykker.
4, moderat træning: For dem, der har arbejdet på kontoret i lang tid, skal forebyggelse af iskias være opmærksomme på det rette tidspunkt for at stå op og træne, og bør udføre passende træning, når man hviler, lindre lokale smerter.
Komplikation
Sciatica komplikationer Komplikationer lumbal disc herniation
1. Ser normalt ud som en komplikation af andre sygdomme, såsom lændehvirvelsesspredning.
2. Hvis det er den primære sygdom, kan den blive krøllet.
Symptom
Symptomer på iskias Almindelige symptomer Rygsmerter, halesmerter, nægtelse af at sidde, hudsmerter, alvorlige smerter, vedvarende smerter, bagdel, lynsmerter, lår eller knæ ... Rygsøjle i sidelinie i stavbenet, følelsesløshed i højre ben
Historie og symptomer
Sciatic neuropathy er mere almindelig hos middelaldrende og ældre mænd.Den har mere ensidig og hurtig indtræden. For det første føles det ømhed i nederste del af ryggen og i taljen. Eller et par uger før begyndelsen er der kortvarige smerter i underekstremiteterne under gå og træning. Det udvikler sig til svær smerte. Smerterne starter fra taljen, hofter eller hofter, ned bag på låret, aksillaen, ydersiden af læggen og bagsiden af foden. På grundlag af vedvarende smerter er der et burst af brændende eller akupunktur. Smertefuld, mere alvorlig om natten.
Først rodsiaschia
Indtræden varierer med årsagen, den mest almindelige lumbal skiveudbrud, ofte under induktion af anstrengelse, bøjning eller anstrengende aktivitet, akut eller subakut debut, et lille antal kroniske indtræden, smerter ofte fra taljen til den ene side af hoften, Efter låret, er armhulen, den laterale side af læggen og foden udstrålet, hvilket er en brændende eller knivlignende smerte. Smerterne kan forværres, når de hoster og udøver kraft. Endnu mere om natten tager patienten ofte særlig smertelindring for at undgå nervetrekking og kompression. Holdning, såsom at ligge på den sunde side, når man sover, hofter, knæbøjning, stående på den sunde side, når man står, forårsager skoliose i lang tid, bøje sig til den sunde side, sidde i balderne på den sunde side for at reducere nerverødderne Ved at trykke og trække i iskiasnerven kan det fremkalde smerter, eller smerterne forværres. F.eks. Er Kernig-tegnet positivt (patienten er ryg, hoften og knæet er i rette vinkler, og derefter løftes underbenet. På grund af flexor senen er knæforlængelsen begrænset og mindre end 130 grader). Der er smerter og modstand); testet med lige benhevning (Lasegue-tegn) er positivt (patienten ligger på ryggen, den nedre ekstremitet forlænges, det berørte lem løftes mindre end 70 grader og forårsager smerter i benene), og den iskiasnervesvej kan have ømhed, såsom taljen. , hoftepunkt, landspunkt, 踝 punkt og 跖 punkt osv. Det ydre af læggen og bagsiden af det berørte lem har ofte følelsesløshed og fornemmelse, glutealmusklerne er løse, tommelfingeren og flexormusklerne er svækkede, og Achilles senreflekser er svækket eller forsvandt.
For det andet, tør iskias
Udbruddet af sygdom varierer også med årsagen, såsom forkølelse eller traumer forårsaget af mere akut indtræden, smerter ofte fra bagdel til bagerste del af låret, korsryggen og sidens side af fodstrålingen, gang, aktivitet og trækkraft i isjiasnerven, når smerten forværres, ømme punkter Under hoftepunktet er Lasegue-tegnet positivt, og Kernig-tegnet er mere negativt, og skoliosen er mere bøjet mod den berørte side for at reducere trækningen af den iskiasnervestamme.
Undersøge
Ischias-check
ESR kan øges, anti- "O", reumatoid faktor kan være unormal, rygmarvs-film, hvis nødvendigt, ud over lumbosakral røntgenfilm, men også ankelrøntgen, lænde-CT, MR Der kan være tilsvarende ændringer, såsom intraspinal pladsoptagende læsioner, lændepunktering CSF-undersøgelsesprotein øget om nødvendigt spinalangiografi for at bekræfte diagnosen.
Diagnose
Diagnose og diagnose af iskias
I henhold til placeringen af smerterne og strålingsretningen er de faktorer, der forværrer smerterne, smerteelektrisk holdning, trækkesmerter og ømhedspunkt ikke vanskelige at diagnosticere, men det er vigtigt at bestemme årsagen.
For det første lændehvirvelse: patienter har ofte en lang historie med gentagne smerter i korsryggen eller kraftig fysisk arbejdshistorie, ofte i en akut skade efter en lændebeskadigelse eller bøjningsarbejde, ud over symptomerne og tegnene på typisk rodisiatik og talje Sener, begrænset lumbal bevægelse og tab af anterior lændehindeflektion, intervertebral disk herniation kan have åbenlys ømhed og strålesmerter Røntgenfilm kan have indsnævret det intervertebrale rum, og CT-undersøgelse kan bekræfte diagnosen.
For det andet hestetalttumoren: begyndelsen er langsom, forværres gradvist, sygdommen er ofte ensidig rodsiaschia, gradvist udviklet til bilateral, natlig smerte forøges markant, sygdomsforløbet forværres gradvist og sfinkterdysfunktion og sadelområdet fornemmelse, lændehvirvler Punktering har subarachnoid obstruktion, og kvantificering af cerebrospinalvæskeprotein øges markant, og endda Froin-tegn (cerebrospinalvæskegul, selvkoagulation efter placering), spinal jodangiografi eller MRI kan diagnosticeres.
For det tredje, lændehvirvelspinalstenose: mere almindelig hos middelaldrende mænd, ofte i den tidlige "intermitterende klaudikation", underlemmesmerter efter gåture, men symptomerne reduceres eller forsvinder efter at have gået eller hvilt, når nerveroden eller hestehalen er hårdt stresset, Symptomer og tegn på iskias på en eller begge sider kan også forekomme Sygdomsforløbet forværres gradvist Behandlingen af sengeleje eller trækkraft er ineffektiv. Den lumbosakrale røntgen eller CT kan bekræfte diagnosen.
Fjerde, lumbosacral radiculitis: på grund af infektion, forgiftning, ernæringsmetabolisme eller belastning, forkølelse og andre faktorer, som normalt begynder at være mere akut, og skaden overstiger ofte det ischias indre område, der viser hele underbenets svaghed, smerter, lys Muskelatrofi ud over Achilles senreflekser svækkes eller forsvinder ofte knæbenreflekser.
Derudover er det også nødvendigt at overveje lumbar tuberkulose, rygmarvsmetastaser osv. Ved tør iskias skal man være opmærksom på forkølelse eller infektion, samt ankel-, hofte-, bækken- og hoftelæsioner, undtagen når det er nødvendigt. Røntgenbillede kan også udføres på ankelleddet røntgen, analfinger, gynækologisk undersøgelse og B-ultralyd af bækkenorganer for at bestemme årsagen.
