diffus mesotheliom
Introduktion
Introduktion til diffus mesotheliom Pleural mesotheliom har en prognose for godartet fibrøs mesotheliom og diffus malign pleural mesotheliom, der anses for at være den dårligste prognose i brystet. Der er ingen effektive behandlinger til dato. Alle former for asbestfibre er næsten relateret til patogenesen af mesotheliom, men risikoen for selvforsynende fibre er ikke den samme. Den farligste er eksponering for blåsten, den mindst farlige er eksponering for asbest, den første eksponering for asbest. Sygdommens inkubationsperiode er generelt 20 til 40 år. Forekomsten af mesotheliom er direkte proportional med tiden og sværhedsgraden af eksponering for asbest. Hvis indholdet af zeolit i atmosfæren øges, kan indånding af dette pulver af silikatzeolit også forårsage Hudtumor. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: lungekræft, pleural effusion
Patogen
Diffuse mesotheliom
Alle former for asbestfibre er næsten relateret til patogenesen af mesotheliom, men risikoen for selvforsynende fibre er ikke den samme. Den farligste er eksponering for blåsten, den mindst farlige er eksponering for asbest, den første eksponering for asbest. Sygdommens inkubationsperiode er generelt 20 til 40 år. Forekomsten af mesotheliom er direkte proportional med tiden og sværhedsgraden af eksponering for asbest. Hvis indholdet af zeolit i atmosfæren øges, kan indånding af dette pulver af silikatzeolit også forårsage Der rapporteres også om tilfælde af pleural mesotheliom efter eksponering for stråling Tiden fra eksponering for stråling for pleural mesotheliom er 7 til 36 år, med et gennemsnit på 16 år, nitrosamin, glasfiber, hydrocyansyre, oxidation. Hæmorroider, sputum og andre lungesygdomme (såsom tuberkulose og kemikalier og lipid aspiration lungebetændelse) kan forårsage pleural mesotheliom.
Forebyggelse
Diffuse forebyggelse af mesotheliom
Asbestarbejdere med ondartede pleuratumorer har en gennemsnitlig overlevelsestid på 11,4 måneder fra symptomdebut til død. De fleste patienter dør inden for 1 år. Det næste skridt bør være at syntetisere forskellige behandlinger mere videnskabeligt og udvikle nye teknologier, så Find mere effektive medicin og diagnostiske metoder til behandling af dem tidligt.
Komplikation
Diffuse mesotheliom komplikationer Komplikationer, lungekræft, pleural effusion
Kan kompliceres af asbestose, bronkial lungekræft, pleural plaque, pleural effusion og så videre.
Symptom
Diffuse mesotheliom-symptomer Almindelige symptomer Thoracic smerter, pleural pleural pleural metastase, udvidet pleural pleural pleural fortykning, korthed, korthed, vægttab, brystvægs kollaps, eksudativ pleural effusion
Patienter med exudativ pleural effusion, især patienter med en historie med eksponering for asbest, bør overveje diagnosen malign pleural mesotheliom. Bryst-CT kan bekræfte diagnosen. Bryst-CT kan bestemme, om pleural forkalkning eller knoglestruktur ødelægges. Når svulsten invaderer mellemgulvet og I brystvæggen er billeddannelse af magnetisk resonans bedre end CT, selvom pleural effusionsudstrygning, brystbrystbiopsi og pleural effusioncelleblokering kan stille en ondartet diagnose, men kan ikke identificere pleural metastatisk adenocarcinom og malignt mesothelium. I de sidste 10 år er der udviklet tre teknologier, som bestemt er nyttige til diagnosticering af ondartet mesotheliom. Disse tre teknikker er histokemisk farvning med periodisk syre-Schiff-væske med keratin og carcinoembryon-resistens. Original immunoperoxidase assay og elektronmikroskopi. Til disse tests skal biopsiprøver straks rettes med neutral Formalin. En anden lille tumorbiopsiprøve er bestemt til brug i glutaraldehyd til elektronmikroskopi. .
Periodisk-Schiff-farvning (PAS) er den eneste pålidelige histokemiske metode til at skelne ondartet pleural mesotheliom fra adenocarcinom. Selvom egenskaberne ved forskellige metastatiske adenocarcinomer er forskellige, er de stærkt positive efter amylasegravering. Ledig stilling kan diagnosticeres som adenocarcinom snarere end malign pleural mesotheliom.
Immunoperoxidaseteknikken anvender antistoffer til at virke på keratin og carcinoembryonalt antigen (CEA). Denne fremgangsmåde adskiller også effektivt malign pleuralt mesotheliom fra metastatisk adenocarcinom og immunoperoxidase-farvning for carcinoembryonalt antigen. Ondartet pleural mesotheliom er normalt farvet med ringe eller ingen farve. Tværtimod er adenocarcinom moderat og stærkt farvet. Desuden har undersøgelser af immunoperoxidase på keratin også vist, at mesotheliom adskiller sig markant fra adenocarcinom. På nuværende tidspunkt er der fundet 8 markører til identifikation: tumor med glycoprotein 72 (B72.3), Leu-Mi, Vimentin, thrombomodulin, mucinkomponent, kræftantigen-positivt for 100% specificitet og følsomhed af adenocarcinom Køn, fordi carcinoembryonic antigen-test ofte har falske negativer, er det bedst at bruge to tumormarkører, almindeligvis ved hjælp af CEA og B72.3, såsom positiv for både adenocarcinom med 100% specificitet og 88% følsomhed; Begge var negative med 100% specificitet og 97% følsomhed over for mesotheliom.
Undersøge
Diffus mesotheliomundersøgelse
Rutinemæssig laboratorieundersøgelse: Trombocytopeni kan findes under sygdommens begyndelse, blodplader op til 1000 × 109 / L, serumcarcinoembryonalt antigen er forhøjet hos nogle patienter, serumimmunoelektroforese IgG, IgA eller IgM er forhøjet, årsagen er stadig Fra tid til anden er serumfosterprotein normalt normalt.
Patienter med exudativ pleural effusion, især patienter med en historie med eksponering for asbest, bør overveje diagnosen malign pleural mesotheliom. Bryst-CT kan bekræfte diagnosen. Bryst-CT kan bestemme, om pleural forkalkning eller knoglestruktur ødelægges. Når svulsten invaderer mellemgulvet og I brystvæggen er billeddannelse af magnetisk resonans bedre end CT, selvom pleural effusionsudstrygning, brystbrystbiopsi og pleural effusioncelleblokering kan stille en ondartet diagnose, men kan ikke identificere pleural metastatisk adenocarcinom og malignt mesothelium.
I de sidste 10 år er der udviklet tre teknologier, som bestemt er nyttige til diagnosticering af ondartet mesotheliom. Disse tre teknikker er histokemisk farvning med periodisk syre-Schiff-væske med keratin og carcinoembryon-resistens. Original immunoperoxidase assay og elektronmikroskopi. Til disse tests skal biopsiprøver straks rettes med neutral Formalin. En anden lille tumorbiopsiprøve er bestemt til brug i glutaraldehyd til elektronmikroskopi. .
Periodisk-Schiff-farvning (PAS) er den eneste pålidelige histokemiske metode til at skelne ondartet pleural mesotheliom fra adenocarcinom. Selvom egenskaberne ved forskellige metastatiske adenocarcinomer er forskellige, er de stærkt positive efter amylasegravering. Ledig stilling kan diagnosticeres som adenocarcinom snarere end malign pleural mesotheliom.
Immunoperoxidaseteknikken anvender antistoffer til at virke på keratin og carcinoembryonalt antigen (CEA). Denne fremgangsmåde adskiller også effektivt malign pleuralt mesotheliom fra metastatisk adenocarcinom og immunoperoxidase-farvning for carcinoembryonalt antigen. Ondartet pleural mesotheliom er normalt farvet med ringe eller ingen farve. Tværtimod er adenocarcinom moderat og stærkt farvet. Desuden har undersøgelser af immunoperoxidase på keratin også vist, at mesotheliom adskiller sig markant fra adenocarcinom. På nuværende tidspunkt er der fundet 8 markører til identifikation: tumor med glycoprotein 72 (B72.3), Leu-Mi, Vimentin, thrombomodulin, mucinkomponent, kræftantigen-positivt for 100% specificitet og følsomhed af adenocarcinom Køn, fordi carcinoembryonic antigen-test ofte har falske negativer, er det bedst at bruge to tumormarkører, almindeligvis ved hjælp af CEA og B72.3, såsom positiv for både adenocarcinom med 100% specificitet og 88% følsomhed; Begge var negative med 100% specificitet og 97% følsomhed over for mesotheliom.
Elektronmikroskopi er også nyttigt til diagnosticering af malign pleural mesotheliom og pleural metastatisk adenocarcinom. Malignt pleural mesotheliom adskiller sig fra lunger, brystkræft og øvre gastrointestinal kræft. Adenocarcinomets overflade er fin og lang. Grener, rige på spændingssilke, små rødder og lag, der ikke indeholder mikrovilli; metastatisk adenocarcinom afledt fra æggestokk og endometrium med indre vævsdeformation, inklusive rigelige mucindråber, store cili, tætte nukleare partikler Disse ændringer er ikke til stede i stromale tumorer, og villi af adenocarcinom er korte og tykke.
Diagnose
Diagnose og diagnose af diffus mesotheliom
Det differentieres fra pleural metastatisk adenocarcinom og diffus tuberkulose.
