abort
Introduktion
Introduktion til abort Abort kaldes abort efter 28 ugers drægtighed og mindre end 1000 g føtalvægt. Abort forekommer inden 12 ugers drægtighed og kaldes tidlig abort.Det sker i anden trimester af graviditeten til mindre end 28 uger. Abort er opdelt i spontan abort og abort Dette afsnit er begrænset til spontan abort. Forekomsten af spontan abort tegner sig for ca. 15% af alle graviditeter, hvoraf de fleste er tidlige aborter. Der er også to specielle typer abort: mistet abort og sædvanlig abort. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,025% Modtagelig population: gravide kvinder Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: bakterielle infektioner bækkenbetændelsessygdomme hæmoragisk chok
Patogen
Årsag til abort
Kromosomafvigelser (12%):
Kromosomale abnormiteter inkluderer unormale kromosomantal, såsom monomer, trisomi og polyploid; strukturelle abnormiteter såsom pauser, deletioner og translokationer kan forårsage abort, og nogle mennesker har undersøgt kromosomer i spontan abort og terapeutisk abort og fundet, at de er i spontan abort. Kerne-type abnormiteter tegnede sig for 60%, og karyotype-abnormaliteterne blev ledsaget af en strukturel abnormitet, såsom fosteret eller placenta, og fosterne med normal abort af karyotype var normale.
Endokrine lidelser (20%):
Overdreven østrogen- og progesteronmangel er også årsager til tidlig abort På grund af placentadannelsen i stedet for graviditet i lutealfunktionen i de 12-14 uger, der er drægtighed, er hormonforstyrrelser let at forekomme, især i corpus luteum.Dertil kommer, at thyroxin er fraværende. Cellulære oxidationsprocesser forhindres, og hyperthyreoidisme og diabetes er tilbøjelige til spontanabort.
Unormal placenta og endokrin insufficiens (10%):
Decidual inflammation i den tidlige graviditet kan forårsage blødning eller hyperplasi af decidua, villusepitelceller og decidualceller opløses, blodkar i villi blokeres, hvilket påvirker absorption og transport af næringsstoffer, så de drægtige æg adskilles fra fastgørelse, blødning og abort Hvis det store infarkt i placentaen desuden kan reducere morkagenes funktion, hvilket påvirker fosterets overlevelse og placenta previa, er degeneration af placentus villusødem forårsaget af abort ikke ualmindeligt, moderblod β-hCG, hPL, P, E2, estrone efter graviditet Hvis disse hormonværdier falder under den tidlige graviditet, afbrydes 50%.
Blodtypes uforenelighed (5%):
På grund af den forrige graviditet eller blodtransfusion producerer Rh-faktoren og den inkompatible ABO-blodgruppefaktor antistoffer hos moren. Graviditeten kommer ind i fosteret fra morkagen, og de røde blodlegemer samles for at producere hæmolyse, hvilket resulterer i spontanabort.
Neurologiske faktorer (10%):
Såsom skræk, alvorlig mental stimulering osv. Kan også føre til spontanabort, i de senere år gennem forskning har støj og vibrationer en vis indflydelse på menneskelig reproduktion.
Morisk systemisk sygdom (10%):
1, alvorlige akutte infektionssygdomme og infektionssygdomme: såsom lobar lungebetændelse, mange med høj feber, der fører til sammentrækninger i livmoderen, eller / og embryodød kan forårsage spontanabort.
2, kroniske sygdomme: alvorlig anæmi, hjertesygdom, hjertesvigt kan forårsage føtal hypoxi, kvælning og død; kronisk nefritis, svær hypertension kan forårsage infarkt eller tidlig stripping af morkagen og forårsage spontan abort.
3, underernæring eller medikamentforgiftning: såsom vitaminmangel, især vitamin E - manglen på tocopherol, kviksølv, bly, alkohol og morfin og anden kronisk forgiftning, kan forårsage spontanabort.
Kønssygdomme, misdannelser i livmoderen, såsom dobbelthornet livmoder, livmoderhulen mediastinum, ofte abort, men livmoderysplasi er ofte årsagen til infertilitet, derudover såsom livmoderfibroider, især de submukosale muskler, der udvikler sig til livmoderhulen Tumorer eller cyster på æggestokkene, der er fanget i orbitalhulen, kan påvirke udviklingen af fosteret og forårsage spontanabort. Afslapningen af livmoderen er en af de mest almindelige årsager til sædvanlig abort. I de senere år er der fundet ca. 14% af patienterne med intrauterin vedhæftning. Efter abort får vedhæftning livmoderhulen til at krympe, deformation og endometrialt område falder og hærder, hvilket påvirker embryonudviklingen.
Forebyggelse
Abortforebyggelse
Følgende punkter skal bemærkes for at forhindre og undgå spontanabort:
1. Akutte infektionssygdomme skal helbredes efter en periode, hvor de er kommet, og patienter med kroniske sygdomme skal behandles, indtil tilstanden er stabil og godkendt af en specialist, før de kan blive gravide.
2, for par, der har haft en aborthistorie, skal gå til hospitalet i tide for at kontrollere årsagen til spontanabort, uanset hvilken side af parret der har problemer, skal de behandles i tide, og derefter bliver barnet helbredt.
3, gravide kvinder, for at undgå udsættelse for skadelige kemikalier, såsom benzen, kviksølv, stråling osv., Bør være mindre tidligt på de offentlige steder for at undgå virale og bakterielle infektioner, hvis gravide kvinder er syge, rettidigt under vejledning af en læge Tag medicin, brug ikke det på din egen risiko.
4, tidlig graviditet (12 uger gravid) Ud over at være opmærksom på fødevarehygiejne og undgå overdreven træthed, men også for at undgå overdreven spænding, for at opretholde følelsesmæssig stabilitet, til fosteret, de første 3 måneder af graviditeten, ikke til det samme rum, hvis undersøgt, fosterudviklings abnormaliteter Når lægen mener, at indskrænkningen skal udføres, bør patienten ikke forsinke for at undgå overdreven blodtab (endda chok, død) eller dannelse af indre kønsbetændelse, der påvirker fremtidig fødsel. Det skal bemærkes, at de fleste af de aborterede embryoner generelt er født med defekter. Naturligt elimineret må ikke gå tabt på grund af små, der bringer gravide kvinders helbred i fare.
Har en historie med abort for at forhindre abort:
1. Prevention skal tages inden for et halvt år efter abort, og graviditet skal gentages efter et halvt år for at reducere forekomsten af spontanabort.
2, for at udføre genetisk test, begge par accepterer kromosomundersøgelse.
3, gør blodtype-identifikation inklusive Rh-blodtypesystem.
4, der er en løs intern livmoder kan gøre intern sutur.
5 overskrider brugen af lægemidler til behandling af luteal insufficiens behandling af graviditetsperioden for den forrige abort.
6, dem med hypothyreoidisme, for at opretholde normal thyroideafunktion og derefter gravid, tager også anti-A lavt middel under graviditet.
7, være opmærksom på hvile, undgå samleje, følelsesmæssig stabilitet og livets regler.
8, manden til at gøre inspektion af forplantningssystemet, behandling af bakteriose, og derefter kone at blive gravid.
9. Undgå kontakt med giftige og radioaktive stoffer.
10. Computerarbejdere skal arbejde mindre end 20 timer om ugen og hvile i fire uger efter abort.
Spontan abort er en ulykke for gravide kvinder, men på en måde er spontan abort en måde for mennesker til konstant at optimere sig selv på. Det er også et valg for at dræbe nyt liv. Overlevelsen af de dygtigste er naturloven, der tegner sig for mere end 50% af aborten. Kromosomale abnormiteter Tidlig abort af fosteret reducerer fødselen af det deformerede barn, hvorfor årsagen skal konstateres som muligt inden spontanabort og blindt foster bør ikke blændes.
Komplikation
Komplikationer i abort Komplikationer, bakteriel infektion, bækkeninflammatorisk sygdom, hæmoragisk chok
1, stort blodtab undertiden uundgåelig abort eller ufuldstændig abort kan forårsage alvorligt blodtab, og endda chok, så bør behandles aktivt, forskellige foranstaltninger kan udføres samtidig, intravenøs eller intramuskulær injektion af oxytocin eller hypofyse vasopressin 10U, stræber efter at give patienter blodtransfusion, i I mangel af en blodbank, kan det medicinske personale eller deres familier mobiliseres til at donere blod. Hvis blod ikke er tilgængeligt et stykke tid, kan dextran midlertidigt indføres intravenøst. Samtidig gives curettagen. Efter fosterets embryovæv er fjernet, stopper blødningen ofte, selvom der er I nærværelse af infektion skal store stykker embryonalt væv også fjernes, og derefter bør der oprettes betingelser aktivt for blodtransfusion.
2, infektion af alle former for abort kan kombineres med infektion, forekom i mere end abort, infektion forekommer ofte i abortkirurgi med en enhed, der ikke er strengt desinficeret, enhedsskade på livmoderhalsen, eller infektion i livmorhulen, kirurgisk abort eller naturlig Efter abort kan det medføre spredning af infektioner. Efter abort (naturlig eller kunstig abort) er det ikke opmærksom på hygiejne. For tidligt samleje kan forårsage infektion. Infektiøse patogener blandes ofte med forskellige bakterier, anaerobe og aerobe bakterier. Det er rapporteret, at anaerobe bakterier kan udgøre 60-80% af størstedelen.
Infektionen kan begrænses til livmorhulen, eller spredes rundt om livmoren, danne salpingitis, tubal oophoritis, betændelse i bindevevsvæv og endda ud over reproduktionsorganerne til dannelse af peritonitis, sepsis.
Patienter med kulderystelser og feber, mavesmerter, vaginal blødning, undertiden lugtende sekret, livmoder og tilknytning ømhed, uterus tilbagefald, leukocytose og andre inflammatoriske manifestationer, alvorlige tilfælde kan forekomme septisk chok, kan gøre blod, livmoderhalsudskrivning eller livmoder sekretion Udstødning, kultur (aerobe og anaerobe bakterier), B-ultralydundersøgelse af livmoderhulen med eller uden vævsrester.
Symptom
Symptomer på abort Almindelige symptomer Gravide kvinder med små mavesmerter, vaginal blødning, livmoderskifte, urin graviditetstest, positiv underliv, smerter, bækken sag, bækkenvægt, tung følelse
For det første er de største symptomer på abort blødning og mavesmerter
1, vaginal blødning: abort inden for 3 måneder efter graviditet, begyndelsen af villus og aponeurosis adskillelse, åbning af sinus i blodet, det vil sige, begyndte at blø, når embryonerne alle er strippet og udskrevet, livmoderen kraftigt sammensat, bihulerne lukket, blødningen stoppet, så tidlig abort Hele processen er ledsaget af vaginal blødning. I den sene abort er moderkagen dannet. Aborten ligner den ved for tidlig fødsel og fødsel ved fuld tid. Generelt er der ikke meget blødning.
2, abdominal smerte: tidlig abort begynder at blø, der er blod i livmorhulen, især blodpropper, stimulering af livmodersammentrækninger, vedvarende smerter i nedre del af maven, sen abort, først paroxysmal uterus sammentrækninger, og derefter placenta stripping, så der er før vaginal blødning Mavesmerter.
Mavesmerter og blødning er for det meste progressiv, relateret til klinisk udvikling og fremskridt.
For det andet den kliniske klassificering af abort
De fleste aborter har en bestemt udviklingsproces. Selvom nogle stadier ikke er tydelige i klinisk ydeevne, og de ikke nødvendigvis udvikler sig i orden, er der generelt flere processer, nemlig klinisk klassificering: truet abort, uundgåelig abort, ufuldstændig abort og fuldstændig Abort, udløbet abort er et andet specielt tilfælde af udvikling af abort, sædvanlig abort er opkaldt efter dens gentagne abort, men de to indeholder stadig den ovennævnte kliniske klassificering i abortprocessen.
1, truet abort (truet abort): udførelsen af abort, men efter behandlingen af spontanabort, kan fortsætte med graviditet til fuld tid, forekommer ofte i den tidlige graviditet, kun en lille mængde vaginal blødning, ledsaget af milde intermitterende livmoderkontraktioner, På undersøgelsestidspunktet åbnede livmoderhalsen ikke, fostervandsbruddsbruddet sprang ikke, livmoderen var på linje med menopausemåneden, og graviditetstesten var positiv.
2, uundgåelig abort eller uundgåelig abort (uundgåelig abort): ovennævnte proces, men embryoet fortsætter med at adskille sig fra livmodervæggen, blødningstid, blødning øget, mere end normal menstruationsstrøm, og blodpropper, paroxysmal smerter i underlivet For sputum eller opsvulmning, kontroller livmoderhulen gradvist åben, graviditetsmåneden er større, nogle fostervand har bukket eller sprækket; nogle embryonale væv er blokeret i livmoderhalsen og endda udsat i livmoderhalsen, Abort vil sandsynligvis ske, og graviditeten kan ikke længere fortsætte.
3, ufuldstændig abort (ufuldstændig abort): forekommer ofte i den sene graviditet (efter 10 uger), morkagen udvikler sig eller er dannet, fosteret og en del af morkagen udskilles under abort, hele morkagen eller en del af morkagen er stadig fastgjort til livmorvæggen, livmoren kan ikke Meget god sammentrækning, så at vaginal blødning er meget, den resterende placenta kan danne placentapolypper i lang tid, gentagen blødning og let at inducere infektion.
4, fuldstændig abort (fuldstændig abort): gennem aura og uundgåelig abortproces, på kort tid, embryonalt væv udledes fuldstændigt, blødning, mavesmerter stopper.
5, mistet abort (mistet abort): også kendt som udløbet abort eller dødfødsel, henviser til embryodød og forbliver stadig i livmoderhulen, og graviditetsprodukter udledes normalt inden for 1 til 2 måneder efter, at symptomerne er genereret, derfor er alle Det bestemmes, at embryonerne ikke er blevet udskrevet naturligt 2 måneder efter, at embryot ophører med at udvikle sig, hvilket kaldes for mistet abort.De fleste gravide kvinder har truet abort tidligt abort.Derefter vokser livmoderen ikke længere, men krymper gradvist, og det er ikke så blødt som normal graviditet. Det positive bliver negativt, morkagen vedhæftes mekanisk på livmorvæggen, og det er ikke let at adskilles. På den anden side på grund af utilstrækkelige kønshormoner reduceres livmoderkontraktiliteten, og det er vanskeligt at udledes, og livmoderhulen er reserveret. Efter at embryot dør, opløses morkagen, og lysozymet frigøres i moren. Cirkulation, der forårsager blodkoagulation i mikrofartøjer, indtagelse af et stort antal koagulationsfaktorer, jo længere tid der er reserver til livmorhulen, jo større er muligheden for at forårsage koagulationsdysfunktion. I de senere år er B-ultralyd vidt brugt i klinisk praksis, og fosteret kan undersøges efter 6 til 7 uger i menopause. , føtalknopper, såsom mistænkte og embryoner stopper udviklingen, kan observeres med B-ultralyd, rettidig diagnose og behandling, antydes det, at brugen af udtrykket abort nu, men Klinisk er der også symptomer, der ikke er indlysende, og som ikke har skabt patientens opmærksomhed. Embryoets embryonale død på diagnosetidspunktet er længere.
6, sædvanlig abort (sædvanlig abort): mere end tre på hinanden følgende spontane aborter kaldes sædvanlig abort, og abort forekommer ofte i samme måned, og processen med abort kan opleve den førnævnte kliniske klassificering.
Undersøge
Abortkontrol
Først ultralyddiagnostik: generelt i 5 til 6 uger af graviditeten kan ses i fostersækken, 6 til 7 uger af graviditet kan ses fosterknopper, transvaginale prober end maven, når der ikke er kliniske tegn på abort, kan der findes ultralydundersøgelse forvoldne drægtige æg, Fostersækken> 20 mm æggesæk eller fostresekken> 25 mm uden føtalknopper er det visne drægtige æg, billedet ser kun en stor ektalsæk i den anekoiske zone.
Hvilken type abort kan diagnosticeres:
1, truet abort: ultralydundersøgelse på grund af en lille mængde blødning, siden af fostersækken er omgivet af ingen ekkozone, mængden er ikke meget, men klar; svær livmoderhulrum har en stor mængde blod, undertiden synlig føtalmembran og paladsvægstripping, Der er ingen ekkozone bag membranen, og føtalknoppen kan ses i henhold til forskellige graviditetsperioder, og det oprindelige føtalhjerteslag.
2, uundgåelig abort: ultralydspræstation: 1 føtal cyste-deformation, fostersæk flyttet ned, eller fostervand har flyttet ud; 2 intrauterin eller cervikal kanal er blevet åbnet, embryonale produkter flyttet ned i livmoderhalsen eller cervikalkanalen, såsom membranen Hvis det ikke er brudt, ses det cystiske mørke område i livmoderhalskanalen eller i vagina; 3 fosteret er død, og der er ingen føtalt hjerteslag.
3, ufuldstændig abort: ultralydegenskaber: 1 livmoder lidt større; 2 livmoderhulrum har uregelmæssig lysgruppe eller et lille mørkt område.
4, komplet abort: ultralydbillede: 1 normal størrelse på livmoderen eller lidt større; 2 se den regelmæssige intrauterine bølge i livmoderhulen, ingen uregelmæssig lysgruppe.
5, glip af abort: I de senere år kan anvendelsen af ultralyd opdage embryodød i tide, ikke nødvendigt at vente i 2 måneder med at diagnosticere, så i de senere år er det blevet foreslået at bruge "føtal død i paladset", ultralydsydelse: 1 livmoder mindre end drægtighedsuger; 2 ikke set Fosterhjerteslag eller føtalbevægelse; 3 intrauterin ekkoforstyrrelse, vanskeligt at skelne placenta eller føtalstruktur.
For det andet vaginal cytologi
1. Udseendet af chorioniske zygoteceller i udstrygning har en tendens til at forekomme abort.De korioniske corpuscle-celler er celleklynger i forskellige størrelser, cytoplasmaet er alkalisk, indeholder forskellige antal dybt farvede store kerner og er ofte røde, hvide blodlegemer. Omgivet af er det kendetegnet ved det.
2. Kernepyknoseindeks: Stigningen af nuklear pyknoseindeks i vaginal udstødning under graviditet indikerer progesteronmangel. Årsagen er, at ovariecorpus luteuminsufficiens fører til dårlig udvikling af endometrium og decidua, hvilket fører til defekter i nærende blade. Den ene er defekten ved at pleje selve bladet. Manglen på lutein kan genvindes naturligt eller gendannes efter behandling. Hvis det nærende blad er et stort stykke unormalitet, er det defekten af det primære befrugtede æg eller adskillelsen eller decidua sekundær til det nærende blad. Manglerne, abort vil være uundgåelige, prognosen for de to ovennævnte tilfælde er forskellige, men det nukleare pyknose-indeks øges, så det nukleare pyknose-indeks kan ikke identificere to forskellige situationer, kun den kontinuerlige observation af nukleare deflationsændringer giver mening .
For det tredje cervikal slimkrystallisering: østrogen kan producere cervikal slimkrystallisering, og progesteron har en hæmmende virkning på krystallisation, derfor kan undersøgelsen af cervikal slimkrystallisering under graviditet måles prognosen for abort.
Fjerde, basal kropstemperatur: tidlig graviditet bør opretholde en høj temperaturskurve, der varer cirka 16 uger, gradvist normal, der er abort aura, såsom basal kropstemperatur og normal graviditet, prognosen er god, hvis graviditeten er lavere end normal graviditet, er prognosen dårlig.
V. Hormonbestemmelse: på grund af abort forårsaget af endokrine abnormiteter kan hormoner bestemmes efter forskellige betingelser, såsom formodet luteal insufficiens, de dynamiske ændringer af progesteron kan måles, og passende metoder kan vælges til behandling.
Diagnose
Abortdiagnose
Diagnose
Først skal du først afgøre, om abort
1. Detaljeret medicinsk historie: om der er tale om en overgangsalder, om der er vaginal blødning, blodgennemstrømning, natur, om de ledsages af mavesmerter og andre udflod.
(1) Mængden af uterusblødning under abort er generelt højere end ektopisk graviditet; i modsætning til anden unormal graviditet er ektopisk graviditet for det meste vaginal blødning; blødningen af hydatidiform mol er ofte mørkerød og kan også gentagne gange blø og endda et stort antal vagina Blødning, såsom omhyggelig undersøgelse, sommetider kan der findes blisterlignende væv i blodet, dysfunktionel uterusblødning forekommer i de to ender af reproduktionsalderen, og det forekommer hos mennesker over 40 år ofte har en overgangsalder, selvom vagina blødder meget, Der er dog ingen mavesmerter, og der er kun få andre udskrivninger. I sådanne tilfælde kombineret med graviditetshistorien og tilstedeværelsen eller fraværet af prævention er det ikke svært at skelne. Hvis det er i tvivl, er det muligt at diagnosticere curettage, og patologisk undersøgelse kan bekræfte diagnosen; Medvirkende til behandling, mange tilfælde af abort, faktisk fejlagtigt diagnosticeret som dysfunktionel livmoderblødning, livmoderfibroider patienter uden betydelig menopausehistorie og menorrhagia og infertilitet historie, kontroller livmoderen, såsom kan røre ved muskelkernen, diagnosen er mere klar.
(2) blødning fra den sidste menstruationsperiode: tiden fra den sidste menstruation til begyndelsen af vaginal blødning, ofte i ektopisk graviditet, og ved abort er muldvarpen længere.
(3) Farven på blodet, der strømmer ud: abortens begyndelse er lys rød, tiden er mørkerød eller brun, den svangerskabsår ved graviditeten er ofte en lille mængde, farven er rødlig eller brun; den hydatidiforme mol er ofte mørkerød.
(4) Mavesmerter: abort, grapes abdominale smerter er generelt lette, paroxysmale, mest i nedre del af maven, ektopisk graviditet er en side af nedre del af maven alvorlig smerte, kan sprede sig til hele maven, gradvist reduceret efter 1 til 2 dage, dysfunktionel livmoderblødning Der er ingen smerter i nedre del af maven, og livmoderfibroider kan have en følelse af bækkenvægt eller smerter.
(5) Forstå fænomenet tidlig graviditet og årsagen til abort efter overgangsalderen, såsom sexliv, vægtbæring, turisme osv.
2, dobbelt diagnose: Vær opmærksom på livmoders placering, størrelse, form, hårdhed, uanset om livmoderen er særlig blød, som om livmoderkroppen og livmoderhalsen mister kontinuitet; begge sider af fastgørelsen uden masse eller ømhed, modstand; livmoderhalsen Uanset om der er erosion, blødning, med eller uden cervikale polypper, og skal identificere, om blødningen er fra livmoderen, hvis abort, så skal blodet komme fra livmoderen.
3. Hjælpekontrol.
For det andet skal du bestemme, hvilken slags abort
Udførelsen af forskellige aborter er forskellige, og behandlingsprincipperne er forskellige, hvorfor det er nødvendigt at bestemme, hvilken abort.
Mængden af vaginal blødning er lille, livmoren er ikke åben, og livmoren er i overensstemmelse med overgangsalderen måned.Det er en truet abort, livmoren er forstørret, fostervandet er fremtrædende eller er blevet brudt. Vaginalblødningen er meget stor, hvilket er uundgåeligt abort og blødning. Udskillelse af en del af vævet, livmoren er mindre end menopausemåneden, for abort er der en historie med truet abort, livmoren er ikke åben, mængden af blødning i begyndelsen, efter at det embryonale væv er udtømt, vaginal blødning reduceres hurtigt eller stoppes, livmoderen lukkes, livmoderen sammentrækkes God, for fuldstændig abort, er livmoderen mindre end overgangsalderen, og graviditetstesten er negativ, det er en udløbet abort.
Vanlig abort
Først og fremmest, forstå grundene til abort, understrege samtidig diagnose af par, ikke kun for at kontrollere kvinden, men også være opmærksom på den mandlige faktor. De betingede hospitaler har etableret genetiske konsultationer for eugenetik, og diagnose og behandling af sædvanlig abort er et af de vigtigste indhold.
1. Spørg i detaljer om tidligere graviditetshistorie, tidligere medicinsk historie, familiegenetisk historie og familiehistorie med mistænkelig genetisk historie.
2. Udfør en systemisk undersøgelse og en gynækologisk undersøgelse.
3, udføre de nødvendige test og hjælpundersøgelser, manden: sædrutine, blodtype, kromosomer osv., Kvinden: vaginal celleudstrygning, cervikal score, basal kropstemperatur, blodtype, kromosom, B-ultralyd for at kontrollere livmoders udvikling med eller uden deformitet.
4. Yderligere inspektion i henhold til situationen:
(1) mistanke om livmor misdannelse ud over B-ultralyd, gennemførlig hysterosalpingografi, hysteroskopi, laparoskopi.
(2) mistanke om endokrine abnormiteter, undersøgelse af fastende blodsukker, kombineret med basal kropstemperatur endometrial patologi og radioimmunoprogesteron, LH, FSH, PRL, E2, T3, T4, TSH, 17-OH, 17-Cu, etc. Om nødvendigt kan hjernens CT bruges til at forstå, om hypofysen har mikroadenomer.
(3) mistanke om særlig infektion kan kontrolleres for cytomegalovirus, toxoplasma og klamydia.
(4) Dem med en historie med negativ miljøeksponering, SLE, mikronukleus, kromosomafvigelsestest.
(5) Hvis den mistænkte ABO-blodgruppe ikke er egnet, skal du kontrollere yderligere antistof-titer. F.eks. Ændres antistof-titer under graviditeten, og titeren mindskes efter modtagelse af behandlingen.
For det tredje med eller uden komplikationer til abort
Abort skal differentieres fra funktionel uterusblødning, tubal graviditet, hydatidiform mol, livmoderfibroider og kororisk epitelcancer. Derudover skal forskellige typer abort identificeres for at bekræfte diagnosen og vælge forskellige behandlinger i henhold til forskellige typer.
