uterus atoni
Introduktion
Kort introduktion af uterus sammentrækning Uterus sammentrækning er polariteten i uterus sammentrækninger, symmetri og rytme er normal, men sammentrækningerne er svage og svage, varigheden er kort, intervallet er langt eller uregelmæssigt, sygdommen er ikke i fosterets position, hovedbassinet kaldes ikke og multiple graviditet Forekomsten af lokale livmoderfaktorer, som tvillinger og fostervand, er høj, og det ses også hos mennesker med psykisk stress. Hvis graviditeten og arbejdsprocessen kan behandles korrekt og rettidigt, kan forekomsten af uterus kontraktion træthed reduceres. Livmoderkontraktionens svaghed skal differentieres fra den falske fødsel.Identifikationsmetoden er at give en 100 mg intramuskulær injektion af en stærk beroligende stilben, hvilket kan forårsage, at livmoderkontraktionen er en midlertidig arbejdskraft, og uterus sammentrækning bør ikke være en primær livmoderkontraktion. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelig population: gravide kvinder Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: intrauterin nød
Patogen
Årsag til sammentrækning af livmoderen
Uterin dysplasi (30%):
Uterin misdannelser (såsom dobbelt-hornet livmoder osv.), Overdreven ekspansion af livmorvæggen (såsom tvillinger, store fostre, polyhydramnios osv.), Maternel (multipara) muskelfibrose i livmoderen eller livmoderfibroider osv. Kan forårsage træthed i sammentrækningen.
Psykiske faktorer (30%):
Primipara (især ældre kvinder over 35 år (ældre primipara)], overdreven mental stress medfører cerebral kortikal dysfunktion, mindre søvn, mindre madindtagelse efter fødsel og overdreven forbrug af fysisk styrke, kan føre til sammentrækning af livmoderen.
Endokrine tab (20%):
Efter fødslen, østrogen af moder, oxytocin, prostaglandiner, acetylcholin og andre sekretioner faldt progesteron langsomt, følsomheden af livmoderen over for acetylcholin osv. Kan påvirke livmodermuskelens excitationstærskel, hvilket resulterer i uterus sammentrækning. Lægemidler påvirker den uhensigtsmæssige anvendelse af store doser beroligende midler og smertestillende midler, såsom morfin, chlorpromazin, dipyridamol, barbital osv. Efter fødslen, kan hæmme uterusammentrækninger.
Unormal fosterposition (10%):
Faldet i den første eksponerede del af fosteret er blokeret og kan ikke være tæt på den nedre livmoder og livmoderhalsen, så det kan ikke forårsage refleks uterus sammentrækning, hvilket resulterer i sekundær uterus sammentrækning.
Forebyggelse
Uterus sammentrækning træthed forebyggelse
Præatal fødsel bør udføres for gravide kvinder for at lindre gravide kvindes ideologiske bekymringer og frygt, så gravide kan forstå, at graviditet og fødsel er fysiologiske processer. I øjeblikket er der rekreations- og arbejdsrum i ind-og udland (lade deres kære og deres familier ledsage dem) og familieafdelinger for at hjælpe med at eliminere Moders nervøsitet, øget selvtillid, kan forhindre sammentrækning af livmoderen forårsaget af mental stress, opmuntre til mere mad under fødsel, supplere næringsstoffer fra vene om nødvendigt, undgå overdreven brug af beroligende stoffer, være opmærksom på at kontrollere, om der er et hovedbassin osv. De er effektive forholdsregler for at forhindre sammentrækning og træthed i livmoderen. Vær opmærksom på at tømme endetarmen og blæren i tide og om nødvendigt varme sæbevandstråle og kateterisering.
Komplikation
Komplikationer ved udmattelse af sammentrækning Komplikationer af fosteret
Forsinket eller stillestående fosterhovednedgang, hvilket forårsager forsinket fødsel, udsat for føtales nød, neonatal asfyksi eller intrakraniel blødning og andre komplikationer.
Symptom
Uterus sammentrækning træthedssymptomer Almindelige symptomer livmoder svaghed træthed træthed irritabilitet dehydrering gravide kvinder abdominal klumper flatulens
1, koordineret træthed til sammentrækning i livmoderen (hypertension uterus kontraktion træthed)
Uterin sammentrækning har normal rytme, symmetri og polaritet, men svag sammentrækningskraft, lavt livmortryk (<2,0 kPa), kort varighed, langt interval og uregelmæssig, livmodersammentrækninger <2/10 minutter, når Når sammentrækningen i livmoderen når det ekstreme stadie, buler livmoderen ikke ud og hærder. Muskelvæggen i bunden af livmoderen kan stadig nedtrykkes med fingre, og arbejdsprocessen er langvarig eller stillestående På grund af den lave intrauterine spænding, har den lille indflydelse på fosteret.
2, ikke-koordineret træthed til sammentrækning af livmoder (træthed i hypotension sammentrækning)
Polariteten i livmoderkontraktionen vendes. Sammentrækningerne kommer ikke fra livmoderhornene på begge sider. Spændingen ved sammentrækningerne kommer fra en eller flere dele af livmoderen. Rytmen er ikke koordineret. I slutningen af sammentrækningen er bunden af paladset ikke stærk, men den midterste eller nedre del er stærk. Livmodervæggen i livmoderkontraktionstiden kan ikke være helt afslappet, hvilket manifesteres som ukoordineret livmoderkontraktion. Denne form for sammentrækning kan ikke få livmoderhalsen, kan ikke gøre den første dug af fosterets tilbagegang, er en ugyldig sammentrækning, moderen bevidst vedvarende smerter i underlivet, nægtede at trykke på , irritabilitet, dehydrering, elektrolytubalance, intestinal flatulens, urinretention, føtal-placental cirkulationsforstyrrelse, føtalbesvær kan forekomme, undersøgelse, ømhed i nedre del af maven, uklar fosterposition, uregelmæssigt føtal hjerte, langsom udvidelse af livmoderhalsen eller Uden ekspansion bliver den første udsatte del af fosteret forsinket eller stagneret, og arbejdsprocessen forlænges.
3, unormal varicose
Fravær af uterus sammentrækning fører til unormal arbejdskurve, som kan være som følger:
(1) Forlænget inkubationsperiode: 3 cm fra den rutinemæssige sammentrækning af arbejdskraft til udvidelse af livmoderhalsen kaldes inkubationsperioden Inkubationsperioden for primipara er ca. 8 timer, og den maksimale tid er 16 timer. Det længere end 16 timer kaldes latensforlængelse.
(2) Forlænget aktiv periode: Fra udvidelse af livmoderhalsen til 3 cm fra begyndelsen af livmoderhalsen til livmoderhalsen kaldes det den aktive periode. Den aktive periode på primipara er ca. 4 timer. Den maksimale tid er 8 timer. De mere end 8 timer kaldes den aktive periode.
(3) Stagnerende aktiv periode: Efter indtastning af den aktive periode udvides livmoderhalsen ikke længere i mere end 2 timer, hvilket kaldes stagnation for aktiv periode.
(4) Forlængelse af anden fase af arbejdskraft: den anden fase af arbejdskraft er mere end 2 timer, og moderen har ikke leveret mere end 1 time, hvilket kaldes den anden fase af arbejdsudvidelse.
(5) Den anden fase af arbejdsstagnation: den anden fase af arbejdskraft i 1 times fosterhovednedgang uden fremskridt, kendt som den anden fase af arbejdsstagnation.
(6) Forsinket fosterhovednedgang: 9 ~ 10 cm i det aktive sent stadium til livmoderhalsen, og fosterhovedets faldende hastighed er mindre end 1 cm i timen, hvilket kaldes fosterhovedets fald.
(7) Fosterhovedet falder og stagnerer: fosterhovedet forbliver på det originale sted og falder ikke i mere end 1 time, hvilket kaldes fosterhoveddråbsstagnation.
Ovenstående syv arbejdsprocesser er unormalt avancerede og kan eksistere alene eller i kombination Når den samlede arbejdsperiode overstiger 24 timer kaldes det forsinket produktion, og det er nødvendigt at undgå forekomst af forsinket produktion.
Undersøge
Uterus sammentrækningsundersøgelse
1. Inspektionsrammerens grænse "A" er den mest basale, men den betingede enhed skal indeholde "B".
2, mistænkt føtal intrauterin hypoxia afkrydsningsfelt skal indeholde "C".
Diagnose
Diagnose og differentiering af sammentrækning af livmoderen
Diagnose
1, uterus kontraktilitet er svag og svag, lang arbejdskraft.
2, primær svaghed i uterin, henviser til træthed i sammentrækningen, der opstår i begyndelsen af arbejdsprocessen.
3, sekundær uterus svaghed, henviser til arbejdsstadiets fremskridt til et vist trin i sammentrækning af livmoderen.
Differentialdiagnose
Behovet for at identificere sig med den midlertidige arbejdskraft, identifikationsmetoden er at give et stærkt beroligende middel til acetaminophen 100 mg intramuskulær injektion, kan gøre uterus sammentrækning stoppe for den midlertidige arbejdskraft, kan ikke gøre sammentrækningen stopper for den primære uterus sammentrækning.
