neonatal hepatitis
Introduktion
Introduktion til neonatal hepatitis For en gruppe kliniske syndromer i den neonatale periode er de vigtigste manifestationer obstruktiv gulsot, leverforstørrelse og leverfunktionsskade. På grund af det høje antal årsager er den nøjagtige årsag til hvert tilfælde vanskeligt at bestemme, så det kaldes ofte neonatal hepatitis-syntese. underskrive (NeonatalHepatitisSyndrome). Neonatal hepatitis inkluderer hepatitis B forårsaget af hepatitis B-virus, cytomegalovirus, herpes simplex-virus, coxsackie-virus og røde hunde-virus, og kan også være forårsaget af ECHO-virus, Epstein-Barr-virus, Toxoplasma gondii, Listeria eller forskellige bakterier grund. Disse patogener kan inficere fosteret gennem moderkagen og kan også inficeres under fødsel eller postpartum. Et par tilfælde er forbundet med medfødte metaboliske defekter. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: spædbørn og små børn Transmissionstilstand: transmission fra mor til barn Komplikationer: levercirrose, børn med leverencefalopati, nyfødte raket, raket, pædiatrisk gastrointestinal blødning
Patogen
Neonatal hepatitis etiologi
Virusinfektion (45%)
Neonatal hepatitis skyldes for det meste en virus hos moderen. Det udvikler normalt gulsot 1-3 uger efter fødslen og fortsætter med at stige. Nogle børn får tilbagefald af gulsot, efter at den fysiologiske gulsot er aftaget. På samme tid er der forestillinger som ikke at spise mælk, opkast og ikke øge vægten. Farve på afføringen er normal ved fødslen og bliver derefter gradvis lysegul eller gråhvid, og urinens farve er mørk gul. Inklusive cytomegalovirus, forskellige hepatitis-vira og lignende.
Metaboliske defekter (20%)
Klinisk er der et vist antal tilfælde, der er relateret til medfødte metaboliske defekter, såsom galactosemia, α1-anti-pancreas plummangel osv. Disse faktorer kan forårsage neonatale metabolske forstyrrelser, producere hepatotoksiske stoffer, som kroppen ikke kan metabolisere og skade leveren. Fremkaldelse af neonatal hepatitis.
Andre faktorer (8%)
Såsom kolestase eller intrahepatisk og ekstern galdeforstyrrelse.
Forebyggelse
Neonatal hepatitis forebyggelse
Gravide kvinder i den fødedygtige alder skal screenes for infektion af hepatitis B. Så snart som muligt for gravide kvinder med HBsAg-positiv og HBsAg og e-antigen dobbelt positive, gives en injektion af hepatitis B-immunglobulin pr. Måned fra de første 3 måneder før den forventede leveringstid. Dosis er 200-400 IE, hepatitis B-immunoglobulin indsprøjtes inden for 24 timer efter fødslen, dosis er 200 IE, og hepatitis B-vaccinen kan injiceres på samme tid; 1 injektion af hepatitis B-immunglobulin gives 2 uger efter fødslen, dosis er 200 IE, den nyfødte fuldmåne og 6 En dosis hepatitis B. vaccine gives hver måned, hvorefter immuniseringen implementeres så hurtigt som muligt, og de relevante forebyggende foranstaltninger vil blive implementeret i tide til at blokere mere end 85% af overførsel fra mor til barn. For gravide kvinder, der ikke har fundet infektionsmærket, bør de nyfødte være sikre. Hepatitis B-vaccine gives i tide i henhold til det planlagte immuniseringsprogram, der er ordineret af staten.
Komplikation
Neonatale hepatitis komplikationer Komplikationer, cirrhose, pædiatrisk lever-encephalopati, neonatale raket, pædiatrisk gastrointestinal blødning
Prognosen er bedre, 60% til 70% kan heles, og mindre cirrhose eller død.
Symptom
Neonatal hepatitis symptomer Almindelige symptomer Gulsot ansigt grå dyspepsi Appetit tilbagegang Kvalme lever qi stagnation Taoqi infektion
Indtræden er langsommere, og gulsot forekommer ofte inden for et par dage til flere uger efter fødslen.Det varer i lang tid og kan være ledsaget af nedsat appetit, kvalme, opkast, fordøjelsesbesvær og vægttab Farve på afføringen bliver lysere. Gråhvid, men undertiden lavvandede, dynamiske ændringer i dybde, mørk urin, mild til moderat hævelse i leveren, lidt sværere, nogle få milter er også store, giftig hepatitis har ofte infektion og systemiske symptomer, røde hundevirus Hepatitis forårsaget af cytomegalovirus ledsages ofte af medfødte misdannelser eller intrauterin vækstlidelse.
Undersøge
Neonatal hepatitis-kontrol
Laboratorieundersøgelse af serumtransaminase øget, bilirubin steg, kombineret med øget bilirubin, tidlige ændringer i flokkulering af turbiditetstest er ikke indlysende, alfa-fetoprotein-positiv, urinvejgel positiv, urin-bilirubin i henhold til graden af galdegangshindring Positiv eller negativ reaktion, blodprøve for hepatitis B-virusoverfladeantigen, opsamling af babyurin eller mødespredning til kæmpe celleindeslutninger kan bruges til etiologisk diagnose.
Diagnose
Diagnose og diagnose af neonatal hepatitis
Diagnose
Diagnose kan stilles på baggrund af medicinsk historie, kliniske manifestationer og undersøgelse.
Differentialdiagnose
De tidlige kliniske manifestationer og tegn på galdea atresi og neonatal hepatitis er ens, som alle har gulsot og hepatomegali, hvorfor identifikationen af de to er vanskelig, men der er to forskellige kliniske udviklinger af sygdommen, og de er helt forskellige. Behandling: Førstnævnte kan kun opnå tidlig galdedrenering gennem tidlig kirurgi og håber at opnå overlevelseshåb, mens sidstnævnte kan helbredes ved medicinsk behandling Derfor er den tidlige diagnose af galdeattersi og neonatal hepatitis Det er især vigtigt at stille en diagnose: I klinisk praksis er det nødvendigt med en omfattende analyse i kombination med medicinsk historie, fysisk undersøgelse, laboratorie- og billeddannelsesundersøgelser for at kunne foretage en korrekt bedømmelse.
