Nocardia actinomycosis
Introduktion
Introduktion til Nocardi Actinomycosis Dette er en akut eller kronisk, ofte diffus granulomatøs suppurativ infektion, normalt forårsaget af en jordbunden aerob Gram-positiv bacillus, Nocardia. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,003% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: blodoverførsel Komplikationer: Abscess multiple organ dysfunction syndrom
Patogen
Årsagen til nocardiosis
Nocardia er en kronisk infektionssygdom forårsaget af Nocardia. Denne sygdom er hovedsageligt forårsaget af hudsårinfektion. I nogle få tilfælde kan den også inficeres gennem luftvejene. Udover hunde, katte og sølv. Økonomiske dyr som ræv, mol og oter kan også inficeres.
Nocardi actinomycosis er ikke almindelig, men distribueres over hele verden og kan forekomme i alle aldersgrupper, men forekomsten er høj hos ældre mænd, malignitet i lymfatisk retikulær system, organtransplantation, kortdosis i høje doser eller andre immunsuppressiva Behandling er en god årsag, men omkring halvdelen af patienterne har ingen eksisterende sygdom. Denne sygdom er blevet betragtet som en opportunistisk infektion hos patienter med avanceret AIDS. Andre Nocardia kan undertiden forårsage lokal eller endda systemisk infektion.
Forebyggelse
Nocardi actinomycosis-forebyggelse
Der er ingen specifik vaccineforebyggelse for denne sygdom, hovedsageligt til at rense huden og kennelen, forhindre traumer og finde ud af, at traumet skal gnides med lilla sirup eller jod i tide. I milde tilfælde, der kun forekommer på hudens hudoverflade, kun Kirurgisk behandling af abscess kan helbredes, hvis det kombineres med brug af sulfa-lægemidler, kan forbedre dets effektivitet, men dosis skal være tilstrækkelig, behandlingsforløbet skal være langt, almindeligt anvendte lægemidler er sammensat sulfamethoxazol, minocyclin (dosering 3 mg / kg Vægt, tid, 2 gange om dagen), doxycyclin, erythromycin, gentamicin osv., Har en stærk antibakteriel effekt på bakterierne, kan også kombineres med sulfa-lægemidler og ampicillin, mens behandling Kirurgisk behandling, såsom abscessdrenering og nekrotisk vævsresektion, skal kombineres.
Komplikation
Nocardi-aktinomikomplikationer Komplikationer, abscess, dysfunktionssyndrom med flere organer
Nye abscesser vises ofte omkring læsionen eller andre dele, og patogenet kan overføres til andre væv og organer med blodet, og dysfunktionen af de tilsvarende væv og organer forekommer.
Symptom
Nocardi Actinomy Symptomer Almindelige symptomer Kolde hjerneabscesser Dårlig lung infektion
Diffuse nocardia actinomycosis begynder normalt med en lungeinfektion, der kan svare til actinomycosis, men Nocardia actinomycetes er oftere blodbårne og danner hjerneabscesser eller sjældnere i nyrerne eller andre Flere organer danner en abscess. Hud- eller subkutan abscess forekommer ofte, nogle gange som det primære sted for lokal infektion, er de mest almindelige symptomer på lungesygdom hoste, feber, kulderystelser, brystsmerter, svaghed, anoreksi og vægttab. Imidlertid er disse symptomer ikke-specifikke og ligner tuberkulose eller suppurativ lungebetændelse. Pleural effusion kan også forekomme, og metastatisk hjerneabscess kan forekomme i ca. 1/3 af tilfældene. Der er normalt alvorlig hovedpine og fokale neurologiske abnormiteter. Infektionen kan være akut, subakut eller kronisk.
Undersøge
Kontrol af nocardiose
1. Laboratorieundersøgelse af den direkte mikroskopiske svampeundersøgelse viste, at det slanke mycelium, der var positivt for Gramfarvning, var positivt for syrehurtig farvning.
2, histopatologisk undersøgelse af suppurativt kød og hævet betændelse, synlig i midten af granulaterne, undertiden omgivet af sfinkterkappe, omgivet af neutrofiler, lymfocytter, fremmedlegeme-gigantceller og plasmacelleinfiltration, blodkar og deres omgivende hyperplasi Fænomen, kan ses Gram farvning positiv slank gren silke.
Diagnose
Diagnose og identifikation af nocardiosis
Diagnose
Diagnostik kan stilles ud fra prøver eller vævskulturer opnået ved fysisk undersøgelse, røntgenundersøgelse eller andre billeddannelsesundersøgelser for lokale læsioner De ofte syreresistente perleklynger og grene af gram-positive baciller ses ofte. Filament (modificeret syrebestandig farvning med svovlsyreaffarvning i stedet for glykolsyre anvendt til farvning med M. tuberculosis). Nocardia er ikke så pindelignende som Actinomyces.
Differentialdiagnose
Ulcerøs hudtuberkulose: mere almindelig hos børn med små hals- og underordnede bryst- og inguinale hudlæsioner i det tidlige stadium af sojaknudler i størrelsen på sojabønner kan bevæge sig hårde og smertefrie og hudadhæsioner efterfulgt af ostlignende nekrose og dannelse af fistelen En patologisk undersøgelse af atrofiske kortmærker er en tuberkuløs granulomatøs ændring.
Bør identificeres med en række lungesygdomme, bakteriel hjerneabscess, sarkom, avanceret syfilis.
