postprandial hypoglykæmi
Introduktion
Introduktion til postprandial hypoglykæmi Også kendt som postprandial dumpingssyndrom for sen type, henviser til gastrisk tømning efter gastrektomi, glukose absorberes hurtigt af tarmslimhinden, hvilket resulterer i en pludselig stigning i blodsukkeret, stimuleret en række hypoglykæmi forårsaget af overdreven insolinsekretion af øen. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,003% -0,008% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: forstyrrelse af bevidstheden
Patogen
Årsager til postprandial hypoglykæmi
Dumpningssyndrom henviser til tabet af pylorus eller dets normale funktion efter gastrektomi og gastrojejunostomi på grund af kirurgi. Maden i maven pludselig dumpes ned i tolvfingertarmen eller jejunum. Glukose absorberes hurtigt af tarmslimhinden og forårsager en pludselig stigning i blodsukkeret. En række hypoglykæmi, der opstår, når holmerne udskiller for meget insulin.
Forebyggelse
Postprandial forebyggelse af hypoglykæmi
Efter gastrisk resektion eller gastrointestinal anastomose bør patienterne spise mindre måltider, spise mere tør mad, mindre suppe, begrænse kulhydrater, især sukker, skal spise højt proteinindhold, fedtfattigt og lavt kulhydratindhold, har brug for at ligge efter at have spist Cirka en halv time. Udvikl vanen med at drikke vand under måltider eller på tom mave. Tag antikolinergiske stoffer (såsom atropin, belladonna eller prufenon) 20 til 30 minutter før måltider for at forhindre overdreven gastrointestinal motilitet. Oral administration af metobutamid Det kan forkorte varigheden af hyperglykæmi.
Komplikation
Postprandial hypoglykæmi komplikationer Komplikationer ved bevidsthed
En forstyrrelse af bevidstheden kan forekomme alvorligt. Forekomsten af symptomer er ikke kun relateret til graden af blodsukkeret, men også relateret til hastigheden af blodglukosefald, varigheden af tiden og patientens kropsreaktivitet. Klinisk kan morgenmad eller frokost tidlig morgen før middag på grund af sult, træthed, mental stimulering, drikke, feber osv. Fremkalde hypoglykæmi, varigheden af angrebet varierer, den korteste er kun 3 til 5 minutter. De fleste af de tidlige symptomer er hovedsageligt sympatisk ophidselse, såsom spontan sveden, træthed, nervøsitet, hurtig hjerteslag, bleg hudfarge, kvalme, opkast og rysten i ekstremiteterne. De tungere er hypoglykæmi og hypoxi, bevidst og lammet. krampeanfald, stuporemboli, langvarig sygdom, påvirker ofte intelligens, hukommelse, orientering.
Symptom
Postprandial hypoglycemia symptomer Almindelige symptomer Postprandial hypoglycemia, svimmelhed, flustered, kulde, sved, rysten, bevidsthedsforstyrrelse, dumping syndrom
Spiser ofte 90-180 minutter (især spiser en masse kulhydrater), efter indtræden, manifesteret som ekstremt svag, svag, svimmelhed, hjertebank, rysten, kold sved, alvorlige tilfælde kan forekomme forstyrrelse af bevidstheden, ingen signifikante positive tegn på fysisk undersøgelse, før angrebet Plasmainsulin er ofte 3-4 gange højere end normale mennesker, og blodsukkeret reduceres markant ved begyndelsen.I nogle få tilfælde kan der være et dumpingsyndrom, efterfulgt af postprandial hypoglykæmi.
Undersøge
Postprandial hypoglykæmi-kontrol
Blodglukosetest
1. Implementering af blodsukkerovervågning kan bedre kontrollere dine egne blodsukkerændringer og har en vigtig vejledende betydning for livsregler, aktiviteter, motion, diæt og rationel brug af medikamenter og kan hjælpe patienter med at finde problemer til enhver tid og gå til hospitalet i tide.
2. Resultaterne af blodsukkerovervågning kan bruges til at afspejle resultaterne af diætkontrol, træningsterapi og medicin og til at guide tilpasningen af behandlingsmulighederne for at forbedre behandlingen.
3. Realtidsglukosetest kan reducere risikoen for diabetiske komplikationer.
4. God glykæmisk kontrol kan forbedre livskvaliteten for patienter og forbedre deres fysiske tilstand.
Diagnose
Diagnose og identifikation af postprandial hypoglykæmi
Spises ofte i 90-180 minutter (især spiser en masse kulhydrater), efter indtræden er ydelsen ekstremt svag, svag, svimmelhed, hjertebank, rysten, kold sved, alvorlige tilfælde kan forekomme forstyrrelse af bevidstheden. Der var ingen åbenlyse positive tegn i undersøgelsen. Før begyndelsen er plasmainsulin ofte 3-4 gange højere end hos normale mennesker, og blodsukkeret reduceres markant på begyndelsestidspunktet.I nogle få tilfælde kan der være et dumpingsyndrom efterfulgt af postprandial hypoglykæmi.
Differentialdiagnose
1. Ekstra pancreas-tumorer.
2. Funktionel hypoglykæmi.
3. Kronisk binyresvigt (Addison sygdom).
4. Lychee sygdom.
5. Lægemiddelinduceret hypoglykæmi.
6. Glucoseudnyttelse eller tab af overskydende.
7. Utilstrækkeligt madindtag.
