lokaliseret pleura mesotheliom
Introduktion
Introduktion til lokal pleural mesotheliom Lokaliseret pleural mesotheliom, tidligere kendt som godartet mesotheliom, er i øjeblikket kendt som pleural lokaliserede fibroider eller lokaliseret mesotheliom, men pleural lokaliserede fibroider (begrænset mesotheliom) inkluderer godartede og ondartede klasse. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,0008% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: hoste, atelektase
Patogen
Årsagen til lokal pleural mesotheliom
(1) Årsager til sygdommen
De lokaliserede pleurale mesotheliomceller er umodne interstitielle celler, som er til stede i det løse bindevæv under pleuralt mesothelcellag, og er ikke afledt af de pleurale mesothelceller, så det bedste substantiv betragtes som " En begrænset type godartet (eller ondartet) fibroma i pleuraen Derudover observeres indirekte bevis hos patienter med denne sygdom uden en historie med eksponering for asbest, som adskiller sig væsentligt fra diffus malign mesotheliom, som har eksponering for asbest hos mere end 60% af patienterne. Historie, for det meste godartet, potentielt ondartet, 30% har ondartet transformation, pleural effusion er let at tilbagefald, mest epitel eller blandet type, klinisk mindre almindelig.
1. Klassificering Nogle patienter har lokaliseret mesotheliom i følgende tre typer: epitel, fibrøst og blandet.
2. Langt størstedelen af godartet lokaliseret pleural fibroma (BLFT) er placeret i pleural pleural eller interfacial pleura, der vokser på en nodulær måde, stikker ud i pleuralhulen med pedikler og har heller ingen pedicle fastgjort til pleuraoverfladen. Lunge-parenchymal vækst er ikke almindelig, og kun nogle få af BLFT i lungen er relateret til pleura. De fleste af dem er interstitielle celler med interlobulær septa eller endda lungevæv. Tumoren kan også findes i sprækket. Godartet BLFT kan også findes i forskellige dele. Vægspleur, tumorer og lober i disse områder eller i langvarigt lunger tyder imidlertid ofte på malignitet.
(to) patogenese
Godartet pleural mesotheliom er en hård og indkapslet tumor med gule stilklignende tumorer.Der er mange blodkar på overfladen, hovedsageligt vener. Nogle gange invaderer tumorer delvist lungerne og brystvæggen. Godartet mesotheliom vokser fra den viscerale pleura. %, mens 30% er langt fra væglaget, mikroskopisk kendetegnet ved ensartede langstrakte spindelformede celler og forskellige mængder kolloidale og retikulære fiberstrukturer, der danner et antal kollagenbundter af varierende størrelse (figur 1) .
Kilden til disse tumorceller er stadig uklar. Tumoren vokser muligvis fra det subpleurale væv, men nogle mennesker tror, at muskulokutane celler er kilden til disse tumorer. Der er en hypotese om, at malign eller godartet pleural mesotheliom er afledt af det subkutane mesenchymale væv. Forskellige potentielle celler kan også udvikle sig fra mesotheliale fibroblaster og overflad mesothelceller Disse spindellignende celler har mikronuklear polymorfisme, mangel på mitose, kan have nekrose eller glasagtige ændringer og har pedikler og begrænsninger. Læsioner, godartet mesotheliom, der ikke invaderer lungerne og de omkringliggende strukturer, har en god prognose; kernen har en høj polymorfisme eller mitosefrekvens, og ingen kapsler indikerer ikke en dårlig prognose, men hvis de ikke behandles i tide, kan disse tumorer lokaliseres. Invasion og klemming af vigtige vitale organer dræber normalt inden for 2 til 3 år efter diagnosen.
Forebyggelse
Lokaliseret pleural mesotheliomforebyggelse
Forebyggelse: Der er ingen effektiv forebyggende foranstaltning mod denne sygdom. Vær opmærksom på helbredet, gør et godt job med sikkerhedsbeskyttelse, reducer og undgå irriterende og utilsigtet personskade af uheldige faktorer, kan spille en bestemt forebyggende rolle; Derudover er tidlig påvisning, tidlig diagnose og tidlig behandling også nøglen til forebyggelse og behandling af denne sygdom. I tilfælde af indtræden skal aktiv behandling behandles aktivt for at forhindre komplikationer.
Komplikation
Lokaliserede pleural mesotheliomkomplikationer Komplikationer, hoste, atelektase
Den største komplikation af denne sygdom er lokal komprimering. Der er generelt ingen komplikationer for små tumorer. Større tumorer kan transplanteres på grund af lungekomprimering. Ved venstre pleural mesotheliom, Det kan også påvirke hjertets funktion, så det kan have kliniske manifestationer såsom hjertebanken og tæthed i brystet. EKG-undersøgelse kan have ST-T-ændringer, men graden er normalt meget lille.
Symptom
Lokaliserede pleurale mesotheliom-symptomer Almindelige symptomer Nattsved, kolde led, ledstivhed, åndenød, bryst, tung følelse, hæmoptyse, pleural effusion
Godartet pleural mesotheliom er almindeligt hos 50 til 60 år. Børn under 10 år og 80-89 år har også denne sygdom. Kvinder er lidt mere end mænd. Tumoren er på venstre og højre bryst er ligelig, og ondartet mesotheliom er mere. Set i højre bryst har de fleste patienter med godartet pleural mesotheliom ingen symptomer. De blev fundet ved undersøgelse af røntgenfilm. Hvis tumoren er stor, kan der være kompressionssymptomer. Komprimering af bronkier kan forårsage atelektase. Hoste kan forekomme på dette tidspunkt. Brystet er tungt og åndenød, feberen uden indikation af infektion tegner sig for cirka 25% af alle symptomatiske tilfælde. Godartet fibrøst thorakalt mesotheliom er ofte ledsaget af to grupper af neoplastiske syndromer, nemlig hypertrofisk lungehindekræft. Og hypoglykæmi, 20% kan have hypertrofisk lungeartrose og forvirring, ledstivhed og smerter, ankelødem osv. De fleste patienter med hypertrofisk lungeartrose, diameteren på den intrathoracale tumor er> 7 cm, Dette syndrom er lettet efter tumorens resektion Det kan ses, at patienter med hypertrofisk lungeartrose og massiv intrathoracisk masse ikke kan betragtes som avanceret primært bronkogen karcinom og nægtede operation 4% godartet Hudtumor har lavt blod Syndrom, dets patogenese er stadig ukendt, det er muligt, at tumoren bruger glukose, og tumorprodukter hæmmer lipidnedbrydning og lever glukoneogenese. Efter tumoren er fjernet, forsvinder syndromet. De mindre almindelige symptomer er hæmoptyse, kulderystelser, natten. Nattsved og vægttab, et lille antal patienter har pleural effusion.
Undersøge
Lokaliseret pleural mesotheliom
1. Røntgenundersøgelse af brystet: synlige sfæriske læsioner med ensartet tæthed omkring lungerne, klar grænse, tumorstørrelse 1 ~ 36 cm, gennemsnitlig diameter 6 cm, ingen forkalkning, forekommer også i mellembladet pleura, synlig lang diameter og skråt Den opdelte retning er konsistent, ca. 10% af tilfældene med pleural effusion, men indikerer ikke dårlig prognose, et lille antal tumorer er enorme, besætter halvdelen af brystet, bevæger hjertet og mediastinum til den modsatte side, hvilket alvorligt påvirker hjerte-lungefunktionen.
2. CT-undersøgelse er nyttigt til at bestemme placeringen af tumoren og dens forhold til det omgivende væv.
Diagnose
Diagnose og diagnose af lokaliseret pleural mesotheliom
Diagnose
Billeddannelsesundersøgelse af godartet pleural mesotheliom er vanskeligt at bekræfte, hovedsageligt afhængig af CT- eller ultralydstyret nålbiopsi, eller pleuralbiopsi ved thoracoskopi eller thoracotomi, bekræftet patologisk undersøgelse.
Differentialdiagnose
Sygdommen skal differentieres fra pleural tuberculosis og sputum For patienter med pleural tuberculosis er det normalt ledsaget af åbenlys pleural effusion, respirationssymptomer som hoste og hæmoptyse og symptomer på systemisk tuberkulose såsom vægttab, træthed og hetetokter om eftermiddagen. Ved brok i pleura kan røntgenundersøgelse af brystet konstateres, at pleuraen har fremtrædende masser, sommetider vanskeligt at adskille fra sygdommen, men CT-forbedret scanning kan tydeligt identificeres.
