Skade på det ulnare kollaterale ligament i tommelfingerens metacarpophalangeale led
Introduktion
Kort introduktion af ulnar kollateralt ligamentskade i metacarpophalangeal led i tommelfingeren Den mest almindelige ligamentskade i hånden er den ulnarne kollaterale ledbåndskade i den metacarpophalangeale led i tommelfingeren, hvilket ofte resulterer i tab af tommelfinger-til-finger kraft og fin fingerspænding. I 1961 bekræftede Weller, at dette var en særlig almindelig type skader i skiløb. Cantero, Reill og Karutz havde henholdsvis 53% og 57% af skiløb. Derfor er denne skade også kaldet ski thumb. Det metacarpophalangeale led er et enkelt hængslet led med en gennemsnitlig bøjning og forlængelse fra 10 ° til 60 °. Samlingens rotationsakse er excentrisk. Der er to stærke kollaterale ledbånd på begge sider af ledkapslen, nemlig det iboende laterale kollaterale ledbånd og det ekstraudstyrede kollaterale ledbånd, som opretholder den passive stabilitet af forbindelsen. Det iboende laterale kollaterale ledbånd bevæger sig fra den dorsolaterale side af det første metacarpale hoved til det distale volar og afsluttes ved den laterale knude i bunden af den proximale falkex. Den er 4 til 8 mm bred og 12 til 14 mm lang. Den er temmelig tyk og kan modstå en udvendig kraft på 30 til 40 kg. Tilbehørskollateralt ledbånd fra den volare side af den underordnede kollaterale ligament i den første metacarpale sæk, delvist over den volære sesamoid til den brusk brusk, er anspændt, når forbindelsen er lige. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,008% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: hævelse
Patogen
Årsager til ulnarisk kollateral ligamentskade i metacarpophalangeal led i tommelfingeren
(1) Årsager til sygdommen
Oftest forårsaget af bortføring, rotation og overforlængelse af tommelfingeren.
(to) patogenese
Den ulnarne kollaterale ligamentskade i tommelfingerens metacarpophalangeale led kan være forårsaget af abduktion, rotation og overforlængelse af tommelen. I tilfælde af skiskade skyldes det forkert greb i snepinden, når man spiller, især når man fanger bolden Det kan være forårsaget af det direkte traume af kuglen. Brug af en stok kan også forårsage kroniske skader. Når hånden falder, gør tommelfingeren i udstrækningsposition det ulnarne sidekollaterale ledbånd overvægtigt, og skihåndtaget er tungere mellem tommelfinger og pegefinger. Med denne belastning afhænger graden af ledbåndskade hovedsageligt af kraftens retning, den position, som tommelfingeren er i øjeblikket, og trykket på forbindelsen. Der er generelt tre typer af kollateralt ligamentbrud forårsaget af ekstern kraft:
1. Bryt i nærheden af det distale stop.
2. Det distale lille knoglestykke er avulseret.
3. Midten af ledbåndet er brudt.
Forebyggelse
Forebyggelse af ulnar kollateralt ligamentskade i metacarpophalangeal led i tommelfingeren
Der er ingen effektiv forebyggende foranstaltning for denne sygdom: Tidlig detektion og tidlig diagnose er nøglen til forebyggelse og behandling af denne sygdom.
Komplikation
Komplikationer af ulnar kollateralt ligamentskade i metacarpophalangeal led i tommelfingeren Komplikationer hævelse
Hævelse forekom lokalt efter hævelse og traumer, toppede sig efter 72 timer, hvorefter hævelsen gradvist aftog. Når der opstår hævelse, skal den påvirkede lem hæves, fortrinsvis over hjertets plan, og passende is bør gives til at fremme hævelse.
Symptom
Tommelfinger metacarpophalangeal led ulnar kollateralt ligamentskade symptomer almindelige symptomer tommelfinger uforklarlige smerter tommelfinger adduktion deformitet alvorlig smerte ligament brud tommelfinger tegn stråling smerter
Der er en typisk historie med traumer, smerter på den skadede side af det metacarpophalangeale led, hævelse, for det meste ledsaget af lokale subkutane blå mærker, begrænset bevægelse, lokal ømhed, især i den laterale bevægelse af metacarpophalangeal led kan forårsage alvorlig smerte.
Normalt er tommelen metacarpophalangeal led ca. 25 ° udad, hvilket er et pålideligt tegn på brud i kollateralt ledbånd. Hvis leddet kan drejes i forlængelsesposition, indikerer det, at palmar og kollaterale ledbånd er blevet brudt, såsom mild bøjning Ledets valgus er ca. 20 °, hvilket indikerer at kun kollaterale ledbånd er beskadiget. I tilfælde af gammel ledbåndskade forårsager hudguden, der går i arområdet, ofte radioaktiv smerte.
Når tommelen metacarpophalangeal led er positiv, og den laterale røntgenfilm ledsages af avulsionen af det benede ledbånd, kan størrelsen og placeringen af knogledelen bestemmes, hvilket tilvejebringer en reference til valget af kliniske behandlingsmetoder.
Undersøge
Undersøgelse af ulnarisk kollateralt ligamentskade i metacarpophalangeal led i tommelfingeren
Tummen metacarpophalangeal led er en positiv, lateral røntgenfilm, og der kan findes et brudstykke med avulsion.
Diagnose
Diagnose og diagnose af ulnarisk kollateral ligamentskade i metacarpophalangeal led i tommelfingeren
Typisk historie med traumer, smerter i den skadede side af metacarpophalangealleddet, hævelse, subkutan blå mærker, dysfunktion, lokal ømhed, træning kan forårsage alvorlig smerte, røntgenundersøgelse, synlige avulsionsfrakturer.
Denne sygdom forveksles generelt ikke med andre sygdomme.
