vestibulær neuronitis
Introduktion
Introduktion til vestibulær neuronitis Vestibular neuron inflammation er en slags pludselig svimmelhed forårsaget af vestibular neuron involvering, som er en slags perifer neuritis. Læsionen forekommer i den centripetale del af den vestibulære ganglion eller den vestibulære bane. Mere end to uger før sygdommen var der en historie med infektion i øvre luftvej. Svimmelhed og spontan nystagmus er dens vigtigste kliniske manifestationer. Alvorlige tilfælde kan være ledsaget af kvalme og opkast, men ingen tinnitus, døvhed og svimmelhed varer i kort tid. Det lindrer normalt inden for et par dage. Generelt kan det komme sig fuldt ud inden for 2 uger. Et lille antal patienter kan have forskellige niveauer af svimmelhed, svimmelhed og ustabilitet i en kort periode. Det varer i flere dage eller flere måneder, og symptomerne forværres under aktiviteter. Grundlæggende viden Sandsynlighedsforhold: forekomsten er ca. 0,006% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: svimmelhed, hjernesynkope
Patogen
Vestibular neuronal betændelse
Diabetes (5%):
Diabetes kan forårsage degenerativ atrofi af vestibulære neuroner, der fører til gentagne svimmelhedsangreb. Nogle patienter med vestibulær nerveseparation, patologisk undersøgelse kan findes i den vestibulære nerv med eller uden degenerative ændringer og regenerativ nervefiberreduktion, ganglioncellevakuolisering, øget kollagenaflejring i nerven.
Den vestibulære nerve stimuleres (20%):
Den vestibulære nerve lider af vaskulær kompression eller arachnoid adhæsioner og endda neurogen dysfunktion forårsaget af stenose i den indre auditiv kanal.
Virusinfektion (30%):
Serumniveauer af herpes simplex og herpes zoster-virus blev signifikant forøget efter vestibulær neuron inflammation.
Immunitetsfaktor (5%):
Der kan være en autoimmun respons.
Forebyggelse
Vestibulær neuronitis forebyggelse
Ingen smitsomme, tidlige symptomer som en forkølelse, der let overses af patienter.
1. Vær opmærksom på at forbedre fysisk kondition og forebygge infektioner i øvre luftvej.
2. Tidlig omfattende behandling for at reducere komplikationer.
Komplikation
Vestibulær neuronkomplikation Komplikationer vertigo hjerne synkope
Et lille antal patienter kan have forskellige grader af svimmelhed, svimmelhed og ustabilitet.
Symptom
Vestibulære neuronsymptomer Symptomer Kvalme, høretab, høretab, tinnitus, svimmelhed, vestibulær nerveskade, parese, mastoiditis
1. Begyndelsen er ofte pludselig, og svimmelhed og spontan nystagmus er de vigtigste kliniske manifestationer.
2. Alvorlige tilfælde kan være ledsaget af kvalme, opkast, men ingen tinnitus, døvhed; svimmelhed varer i en kort periode, ofte gradvis lettet inden for et par dage, normalt kan mere end 2 uger helt komme sig; et lille antal patienter kan have forskellige grader af svimmelhed på kort tid , svimmelhed og ustabilitet.
3. Syg vestibulær funktionstest (koldt og varmt vandtest osv.) Viser ofte dysfunktion eller forsvinden, som undertiden påvirker begge sider.
4. Hørselsprøver påvirkes ofte ikke.
Undersøge
Undersøgelse af vestibulær neuronitis
1. Svimmelhed skal være anæmi, hypoglykæmi, endokrine lidelser og andre relaterede tests.
2. Cerebrospinalvæskeundersøgelse er især vigtig til bestemmelse af intrakranielle infektionssygdomme.
Mistænkt akustisk neuroma skal tages i røntgenfoto, cervikal svimmelhed kan bruges til behandling af cervikale hvirvler, EEG til diagnose af svimmelhedepilepsi, overveje intrakranielle rumbesættende læsioner, cerebrovaskulær sygdom osv. Kan vælge at gøre hoved CT eller MR.
Hjernerystels evokerede potentialer er nyttige til at hjælpe lokaliseringen af vestibulær neuropati.
Diagnose
Diagnose og identifikation af vestibulær neuronitis
Diagnose
I henhold til historien om øvre luftvejsinfektion kan pludselig svimmelhed, spontan vandret nystagmus, vestibulær dysfunktion, ingen tinnitus, døvhed osv. Ofte diagnosticeres.
Differentialdiagnose
1. Selvom Menières sygdom har pludselig svimmelhed og spontan nystagmus, ledsages den ofte af tinnitus, og høretab kan forekomme efter gentagne svimmelhedsanfald Varigheden af svimmelhed er kortere, ofte lettet inden for timer til dage.
2. Godartet positionel svimmelhed er forårsaget af otolith-læsioner i det indre øre. Kortvarig pludselig svimmelhed og nystagmus forekommer kun i bestemte hovedpositioner (med en bestemt inkubationsperiode), der varer i nogle få sekunder til titalls sekunder; gentager hovedpositionen Når svimmelheden er tilbage, er høringen uhindret, og otolith-funktionskontrollen kan være unormal.
Eventuel lokal svimmelhed og nystagmus, der ikke kan forklares med de omkringliggende vestibulære læsioner, bør overvejes for centrale læsioner. MR bør anbefales til posterior kranial fossa.
