mentalt handicappet
Introduktion
Introduktion til mental retardering Mental retardering (Mental retardation), også kendt som mental dysplasi, er et syndrom forårsaget af hjerneudviklingsforstyrrelser forårsaget af en række forskellige årsager.Det er kendetegnet ved mental retardering og sociale tilpasningsvanskeligheder og kan være ledsaget af en mental eller fysisk sygdom. . I udviklingsstadiet med stigningen i alderen er intelligensen også forbedret lidt, men de moderate og svære patienter bringer stadig en tung byrde for familiesamfundet. Mild patienter har ingen åbenlyse abnormiteter i deres fysiske udvikling, de bliver ofte forsømt og udvalgt i rekrutteringsoplevelsen, hvilket gør træning og styring af tropperne vanskelige og bør overvåges. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,003% Modtagelige mennesker: spædbørn og små børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: luftvejsinfektioner, elektrisk stød, forbrændinger
Patogen
Psykisk retardering
Genetiske faktorer (20%):
Henviser hovedsageligt til dysplasi af nervesystemet forårsaget af genetiske eller kromosomale abnormiteter, misdannelse eller medfødt metabolisme Downs syndrom, Turner syndrom. Phenylketonuria, galactosemia, familiel sort skorpion demens. Neurofibromatosis, tuberøs sklerose og medfødt hydrocephalus, hjerneindtrængende misdannelse, mikrocephaly og så videre.
Prenatal fosterhvervede abnormaliteter (20%):
De første tre måneder af graviditeten er det første trin i dannelsen af føtalets nervesystem, som er modtagelige for skader som følge af patogene faktorer og fører til åbenlyse deformiteter. I føtaleperioden med maternel infektion (virus, spirochete, toxoplasma), abdominal traume eller stråling, psykoaktivt stofforgiftning, hypothyreoidisme og andre endokrine sygdomme, graviditetstoksæmi, underernæring, hypoxia og andre alvorlige sygdomme er mental udvikling En af årsagerne til forsinkelse.
Perinatal sygdom (20%):
Inkluderet for tidlig fødsel, dystocia, hjerneskade under fødsel, neonatal asfyxi og nuklear gulsot.
Postnatal sygdom (20%):
I de første 2 år efter fødslen er hjerneudviklingen den hurtigste, og hjerneskaden forårsaget af patogene faktorer i denne periode er også alvorlig. Førskolen er den mest kritiske periode efterfulgt af folkeskolealderen. Der er mange årsager til sygdom, såsom infektion (især infektion i centralnervesystemet), craniocerebral traume, forgiftning, epilepsi, underernæring, endokrine eller metabolske sygdomme og encephalitis efter vaccination.
Nylige undersøgelser har vist, at stimulering af forskellige sanseorganer er en vigtig faktor for at fremme udviklingen af hjerne nervefibre. Sociale og miljømæssige faktorer under udvikling, især hos spædbørn og små børn, kan påvirke hjerneudviklingen. Undersøgelsen af ulvebørn og aber beviser, at berøvelse af kulturelle og uddannelsesmæssige muligheder hos spædbørn og små børn kan forårsage skade på den normale udvikling af hjernen. Epidemiologiske undersøgelser har fundet, at lav IQ ofte er forbundet med lave socioøkonomiske og kulturelle niveauer, overbelægning af boliger og ustabile familiemiljøer.
Årsagen er kompliceret. Ifølge udenlandske data skyldes ca. 20% af mental retardering af miljøfaktorer, 25% er forårsaget af kromosomale abnormiteter eller genetiske abnormiteter, og mere end halvdelen af patienterne kan ikke finde årsagen. Det har også vist sig, at 85% af patienter med alvorlig sygdom kan finde biologiske årsager, såsom kromosomale abnormaliteter, medfødte sygdomme, metaboliske og endokrine abnormiteter, infektioner, forgiftning, traumer og andre fysiske faktorer.
Forebyggelse
Forebyggelse af mental retardering
Psykisk handicap er vanskeligt at helbrede, når den først er udviklet, så forebyggelse er meget vigtig. Forebyggende foranstaltninger inkluderer: forbedring af unges par sundhed, undgåelse af ægteskab ved nære slægtninge, undgå fertilitet hos patienter med genetiske sygdomme og problemer efter graviditet. Graviditet kan afsluttes, og sygdomme hos spædbørn og små børn, især nervesygdomme, kan opdages og forhindres i tide.
Førskoleundervisning (før 6 år gammel), aktivt forhindre følgende sygdomme: infektion, craniocerebral traume, cerebral hypoxia forårsaget af forskellige årsager, forgiftning, endokrine eller metabolske sygdomme, encephalitis efter vaccination, epilepsi, spædbørn og små børn Alvorlig underernæring eller andre sygdomme skyldes blindhed, lammelse, påvirker mental udvikling og en alvorlig mangel på adgang til uddannelse.
(1) Foretag genetisk stofskifteundersøgelse og konsultation, undgå ægteskab med nære slægtninge, og opdag, at transportører skal udføre genetisk rådgivning for at opnå prenatal og postnatal pleje.
(2) Velegnet til fødsel, til at udføre velvære og perinatal sundhedspleje, fostervandsprøver, inklusive kromosomale sygdomme, defekte neurale rør, metabolske sygdomme og andre sygdomme, højrisiko graviditetsstyring, neonatal intensiv pleje, afskrække gravide fra at drikke og ryge Foranstaltninger til at undgå eller deaktivere medikamenter, der har en negativ indvirkning på fosterets udvikling. Videnskabelige metoder leveres.
(3) Populariser sundhedsuddannelse og ernæringsvejledning.
(4) Gør et godt stykke arbejde med immunisering af infektionssygdomme, vira, bakterier og protozoer.
(5) Forebyg forekomst af forskellige infektioner og ulykker, reducer craniocerebral traumer og ulykker, korrekt behandler hjernesygdomme og kontroller anfald.
(6) Styrke førskoleuddannelse og tidlig træning og gennemføre regelmæssige sundhedsundersøgelser (fysisk, ernæringsmæssig, mental og psykologisk udvikling, syn og hørelse) for børnehavebørn. Forsømmelse og misbrug af børn er forbudt.
(7) Opfølgning af højfødte nyfødte, tidlig påvisning af sygdomme, behandling, især opmærksomhed, tidlig ernæring (protein og jern, zink og andre sporstoffer) levering og passende miljøstimulering har en god effekt på mental udvikling; vær opmærksom på nyfødte Screening for metaboliske sygdomme såsom hypothyreoidisme og phenylketonuri.
Komplikation
Psykisk syg komplikationer Komplikationer, luftvejsinfektioner, elektriske stød
1. På grund af psykisk handicap hos mentalt handicappede børn er det umuligt at træffe en korrekt vurdering af ændringerne i det ydre miljø. I nødstilfælde er der ofte en mangel på modstandsdygtighed, så det er tilbøjeligt til tab, bilulykke, drukning, elektrisk stød, forbrændinger, fald og andre ulykker, så prøv ikke at Lad de mentalt handicappede alene, du skal altid tages hånd om.
2. Psykisk handicappede børn ved ofte ikke, hvordan de spiser eller sultes, skelner ikke mellem god og dårlig mad og spiser let uren eller korrupte fødevarer og udvikler mave-tarm-lidelser.
3. Psykisk handicappede børn ledsages ofte af immunsvigt, kombineret med dårlig selvplejefunktion, kan ikke forøge eller mindske tøjet med klimaændringer, så det er tilbøjeligt til luftvejsinfektioner.
Symptom
Psykisk utviklingshæmmede symptomer Almindelige symptomer Meget alvorlig psykisk utviklingshæmning Mild psykisk utviklingshæmning Moderat mental retardering Alvorlig mental retardering
CCMD-2-R opdeler sygdommen i mild, moderat, alvorlig, ekstremt alvorlig, anden, specifik mental retardering og marginal intelligens.
Mild patienter med IQ'er 55-69, dårlig akademisk ydeevne, ofte svigte eller gentage karakterer i almindelige skoler eller dårlig arbejdsevne, kan kun gennemføre enkle manuelle operationer, kan lære visse livsevner og husarbejde. Ingen åbenlyse sprogbarrierer kan tage sig af sig selv.
Moderat patient IQ 40-54, kan ikke tilpasse sig almindelig skolelæring, kan kun beregne det enkeltcifrede tilføjelse, subtraktion, kan være beskæftiget med simpelt arbejde, men dårlig kvalitet, lav effektivitet. Du kan lære at leve et enkelt liv, men skal ofte opfordres og hjælpes. Kan mestre hverdagens sprog, men ordforrådet er dårligt.
Alvorlig patient IQ 25 ~ 39, kan ikke lære og arbejde, tæller ikke. Talefunktionen er alvorligt nedsat, og effektiv sprogkommunikation er ikke mulig.
Meget svære patienter med IQ under 25, social funktion er helt tabt, vil ikke undgå fare, tab af tale funktion, livet kan ikke tage sig af sig selv.
Den marginale intelligens-IQ er 70-80, den abstrakte tænkeevne mindskes, bredden, dybden og smidigheden af tænkning er dårlig, og højt niveau og kompliceret mentalt arbejde kan ikke afsluttes.
Undersøge
Psykisk handicappede
1. Genetisk undersøgelse: Det er nyttigt at bestemme genetiske abnormiteter, dysplasi i nervesystemet forårsaget af kromosomale abnormiteter, misdannelser, genetiske metaboliske defekter osv., Især metaboliske defekter.
2. Efterretningstest: Studerende i skolealder i samme klasse af studerende i samme alder kan intelligensfejl let afsløres og findes for lærere, men forældre indrømmer undertiden ikke, at deres børn har problemer af forskellige grunde, og til sidst kommer Bed lægen til at dømme, at lægen ikke kan foretage en intelligenskontrol baseret på den kliniske præstation.
Diagnose
Psykisk retarderet diagnose
Diagnose
Når de fastlægger årsagen, skal læger først forstå de forskellige årsager, der kan forårsage mental retardering, og derefter foretage en målrettet medicinsk historie og undersøgelse.Diagnosen af arvelige sygdomme og medfødte metaboliske defekter kræver ofte et bedre laboratorium. Udstyr og kvalificeret personale.
Differentialdiagnose
1. Identifikation med phenylketonuri
Phenylketonuria er en gruppe af metaboliske sygdomme. Den mentale skade er generelt alvorlig. Efter fødslen er det normalt et par måneder efter fødslen, og barnet er bedøvet, irriteret, reagerer ikke, gul, hvid hud, blå iris, unormal muskel tone. Ataxi, hyperrefleksi, særlig lugt i urinen, tidlig (neonatal) diagnose, bør behandles tidligt.
2. Identifikation med endemisk kretinisme (lokal dyslexi)
I det epidemiske område hos endemisk struma er børn korte, ujævne og reagerer ikke med tale- og hørselsnedsættelse. Den nedre del af kroppen er kortere end den øvre del. Vægten er lavere end i samme alder, og den seksuelle udvikling er også langsom. Tidlig diagnose bør diagnosticeres tidligt.
3. Differentiering fra forskellige kromosomale lidelser
Kan kontrollere kromosomer, udføre karyotypeanalyse, og nogle har særlige tegn, såsom børn med trisomi 21, uanset race, har fælles egenskaber: bredt øjehul, to øjne uden for det hængende, indre ruskind, øre Placeringen er lav, bredden på næsebroen er lav, tungen er bred og bred, munden er halvåben, tungen udvides til ydersiden af munden, og rillen på tungeoverfladen er dyb og mange, og den såkaldte "scrotum" -tunge dannes. Håndfladen er tyk og kort og tyk, og den korte finger er kort og bøjer ofte indad.
4. Identifikation med børn med autisme
Hos børn med mental retardering er der en kombination af autisme (Kanner), autismepatienter med mere fremtrædende sociale udviklingsforstyrrelser og et stort antal sociale adfærdsafvigelser, som er vanskeligere at få sproglige og akademiske færdigheder, og deres prognose er enklere end mental udvikling. Forsinkelsen er dårlig. Denne type barn kan trænes.
5. Spædbørnsdementi Før en alder af 3 år er alle aspekter af intelligensudvikling normale. Nogle børn har nogle åbenlyse årsager efter nogle alvorlige infektioner De er kendetegnet ved mental retrogression i klinikken og bliver til sidst demens med en meget dårlig prognose.
