Eksternt esophageal tryk og stræk
Introduktion
Introduktion til eksternt esophagealt tryk og trækkraft Spiserøret passerer gennem og spænder over mange strukturer og organer under dens rejse. Det meste af spiserøret er placeret i det bageste mediastinum. De øverste og nedre ender er relativt faste, og midten kan bevæge sig. Spiserøret passerer gennem og spænder over mange strukturer og organer i nærheden af strukturen og organerne. Læsionen kan mekanisk påvirke spiserøret og forårsage eksternt tryk og trækkraft, hvilket kan resultere i ektopisk og deformation, hvilket kan medføre sværhedsmæssige problemer i svære tilfælde. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,005% -0,006% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: besvær med at sluge
Patogen
Ekstra-esophageal tryk og årsag til trækkraft
(1) Årsager til sygdommen
Det meste af spiserøret er placeret i den bageste mediastinum. De øvre og nedre ender er relativt faste, og midten kan bevæge sig. Spiserøret passerer gennem og krydser mange strukturer og organer under sit slag. Læsioner i nærliggende strukturer og organer kan mekanisk påvirke spiserøret og forårsage eksternt tryk og trækkraft. Trækning, hvilket resulterer i ektopisk og deformation, kan i svære tilfælde medføre sværhedsgrad.
(to) patogenese
1. Når den cervikale hypertrofiske slidgigt er alvorlig, kan epifysen forårsage sværhedsmæssigt med at synke på grund af spiserøret i nakken.Patienten føler, at den faste føde har en kort pause i den øverste spiserør, når det svelges, og forudsætningsstedet for den hypertrofiske slidgigt i den cervikale rygvirvel er i den femte. 6,7 cervikale ryghvirvler, slugende i den bageste øsofagusvæg, en til flere begrænsede indrykkninger kan ses, generelt blokerer ikke spiserøret, kun når læsionen er betydelig, ufuldstændig obstruktion, spiserørslimhinden er normal, spiserøret kan ses det tilsvarende niveau Spiserørens bageste væg har et hak og forhindring, og slimhindens forekomst er normal. Epifysen fjernes fra cervikale ryghvirvler, og sværhedsmæssigt ved at sluge kan forsvinde helt.
2. Esophageal læsioner forårsaget af forstørrelse af skjoldbruskkirtlen Skjoldbruskkirtlen er placeret i den forreste del af nakken. Den forreste og sider af den øverste ende af luftrøret er opdelt i venstre og højre lob og isthmus, der forbinder de to lob. Den indre side af venstre og højre lob og strubehovedet, luftrøret, Spiserøret er i kontakt med hinanden. Derfor forstørrer skjoldbruskkirtlen for øgespinden, og luftrøret fortrænges og komprimeres. Den ene side af skjoldbruskkirtlen er tydeligvis forstørret, og spiserøret og luftrøret kan forskydes til den modsatte side.
3. Æsophageale ændringer forårsaget af lunge- og pleurale læsioner thorax-spiserøret er en mediastinal indvæsning. Enhver lunge- og pleurale læsion, der kan forårsage mediastinal forskydning, kan også forårsage esophageal forskydning, såsom pladsbesættende læsioner på den ene side af brystet, såsom massiv pleural effusion. Væske, højtrykspneumothorax, gigantisk sputum og tumor, kan flytte mediastinum og spiserøret til den sunde side; den ene side af atelektasen, lungesclerose, svær pleural hypertrofi kan forårsage, at mediastinum og spiserøret skifter til den påvirkede side, kronisk betændelse i lungerne For eksempel kan tuberkulose og kronisk lungesuppuration involvere mediastinal pleura og forårsage fibrose i lungevævet, hvilket får spiserøret til at blive forskudt til den sammensatte del af fiberen.
4. Aortaaneurisme kan forekomme i forskellige dele af aorta. I henhold til aneurismens placering og størrelse producerer spiserøret forskellige komprimeringsretninger. Aortaaneurismen forekommer normalt i den stigende aorta og den aortabue. Den stigende aorta har en tendens til at bevæge sig fremad. , svulmende til højre, påvirker ikke spiserøret; aneurismer i aortabuen kan komprimere spiserøret, hvilket gør den til højre og skifter bagud.
Arteriosklerose kan forårsage, at aortaen strækker sig og forvrænger. På grund af det fibrøse væv mellem spiserøret og den faldende aorta, er spiserøret bøjet og forskudt med den skævt, faldende aorta.
Forebyggelse
Ekstra-esophageal tryk og forebyggelse af trækkraft
Det er meget vigtigt at opretholde en god holdning, at bevare et godt humør, at have en optimistisk, fordomsfri ånd og at være selvsikker i kampen mod sygdom. Vær ikke bange, kun på denne måde kan du mobilisere dit subjektive initiativ og forbedre din krops immunfunktion.
Komplikation
Ekstra-esophagealt tryk og komplikationer ved trækkraft Komplikationer, besvær med at sluge
Strukturelle og organlæsioner kan mekanisk påvirke spiserøret og forårsage eksternt tryk og trækkraft, hvilket kan resultere i ektopiske og deformerede tilstande, hvilket kan føre til sværhedsbesvær i alvorlige tilfælde.
Symptom
Ekstra-øsofagealt tryk og trækkraft symptomer Almindelige symptomer Goiter, pleural effusion, cervikal hypertrofi, dysfagi, abscess, mediastinal læsioner
1. Esophageal-læsioner forårsaget af rygmarvslæsioner Den sjette cervikale rygvirvel til det sternale hakplan er en cervikal spiserør, der ligger meget tæt på livmoderhalsen. Kun den forreste fascia og bindevæv adskilles fra cervikale hvirvler, og cervikale spiserør bevæger sig i et lille område. Derfor har læsioner i cervikale hvirvler en tendens til at komprimere spiserøret, og den almindelige cervikale erosion af spiserøret er hypertrofisk artrose, tuberkulose, osteomyelitis og tumorer.
Når den cervikale hypertrofiske slidgigt er svær, kan osteofytterne komprimere cervikale spiserør og forårsage vanskeligheder ved at synke. Patienten føler, at den faste mad har en kort pause i den øverste spiserør, når det svelges, og det tilbøjelige sted for cervikal hypertrofisk osteoarthrosis er i den femte, sjette, 7 cervikale hvirvler, når man sluger i den bageste øsofagealvæg, kan man se en til flere begrænsede indrykkninger, generelt blokerer ikke spiserøret, kun når læsionen er betydelig, ufuldstændig obstruktion, spiserørslimhinden er normal, spiserøret kan ses det tilsvarende niveau af spiserøret Der er hak og forhindring på den bagerste væg, slimet i slimhinden er normalt, epifysen fjernes fra cervikale rygvirvler, og dysfagi kan forsvinde fuldstændigt. Den cervikale spondylose, den abscess, der dannes af osteomyelitis eller tumoren, kan også komprimere den bageste væg i spiserøret, og den bagerste væg i esophus vises. Buede eller bølgete indtryk, alvorlige tilfælde kan vise, at tinkturen passerer langsom eller ufuldstændig forhindring.
Det sternale hak er under thoraxøsophagus, som er lidt fjernt fra thoraxhvirvlerne. De milde thoracale læsioner påvirker generelt ikke ændringer i spiserøret. Dog kan alvorlige thoracale læsioner, såsom forskellige misdannelser forårsaget af overdreven krumning af rygsøjlen, forårsage bryst. Fortrængning af spiserøret, en massiv abscess dannet af thorax tuberkulose eller osteomyelitis kan også skubbe spiserøret.
2. Esophageal læsioner forårsaget af forstørrelse af skjoldbruskkirtlen Skjoldbruskkirtlen er placeret i den forreste del af nakken. Den forreste og sider af den øverste ende af luftrøret er opdelt i venstre og højre lob og isthmus, der forbinder de to lob. Den indre side af venstre og højre lob og strubehovedet, luftrøret, Spiserøret er i kontakt med hinanden. Derfor forstørrer skjoldbruskkirtlen for øgespinden, og luftrøret fortrænges og komprimeres. Den ene side af skjoldbruskkirtlen er tydeligvis forstørret, og spiserøret og luftrøret kan forskydes til den modsatte side.
3. Æsophageale ændringer forårsaget af lunge- og pleurale læsioner thorax-spiserøret er en mediastinal indvæsning. Enhver lunge- og pleurale læsion, der kan forårsage mediastinal forskydning, kan også forårsage esophageal forskydning, såsom pladsbesættende læsioner på den ene side af brystet, såsom massiv pleural effusion. Væske, højtrykspneumothorax, gigantisk sputum og tumor, kan flytte mediastinum og spiserøret til den sunde side; den ene side af atelektasen, lungesclerose, svær pleural hypertrofi kan forårsage, at mediastinum og spiserøret skifter til den påvirkede side, kronisk betændelse i lungerne For eksempel kan tuberkulose og kronisk lungesuppuration involvere mediastinal pleura og forårsage fibrose i lungevævet, hvilket får spiserøret til at blive forskudt til den sammensatte del af fiberen.
4. Mediastinale ændringer forårsaget af mediastinal thoracal spiserør i den bageste mediastinum, mange mediastinale læsioner, såsom retrostern struma, dermoid cyste, teratom, perikardial cyste, neurofibromatose, lymfom, mediastinal abscess, post-traumatisk hæmatom, stråling Posterior mediastinal fibrose, postoperativ fibrose osv. Kan forårsage forskydning af spiserøret på grund af kompression og trækkraft.
5. Kardiovaskulær sygdom forårsaget af spiserørslæsioner Kardiovaskulær sygdom på spiserøret er i den midterste og nederste del af spiserøret.
Aortaaneurisme kan forekomme i forskellige dele af aorta. I henhold til aneurismens placering og størrelse producerer spiserøret forskellige komprimeringsretninger. Aortaaneurismen forekommer for det meste i den stigende aorta og den aortabue. Den stigende aorta har en tendens til at bevæge sig fremad. Den højre bule påvirker ikke spiserøret; anorysmen i aortavbuen kan komprimere spiserøret for at flytte den til højre og bagud.
Arteriosklerose kan forårsage, at aortaen strækker sig og forvrænger. På grund af det fibrøse væv mellem spiserøret og den faldende aorta, er spiserøret bøjet og forskudt med den skævt, faldende aorta.
Esophageal ændringer er meget nyttige ved diagnosticering af ventrikulær hypertrofi Esophageal angiografi er blevet et af de væsentlige undersøgelsestrin for at bedømme de forskellige rum i hjertet, især udvidelsen af det venstre atrium.Når det venstre atrium er forstørret, presses spiserøret bagud. Skift til højre.
Derudover kan nogle medfødte vaskulære misdannelser, såsom højre aorta, bilateral aortabue, unormal højre subclavian arterie og perikardieudstrømning forårsage spiserørskomprimering eller forskydning.
Undersøge
Esophageal tryk og undersøgelse af trækkraft
1. Det mest almindelige sted for cervikal hypertrofisk osteoarthrosis er i 5., 6. og 7. cervikale rygvirvler. Ved indtagelse ses den bageste spiserørsvæg. Der er en eller flere begrænsede indrykk, som normalt ikke blokerer spiserøret, kun når læsionen er betydelig. Kun ufuldstændig forhindring forekom, og slimhindens slimhinde var normal.
2. Cervikal tuberkulose, en abscess eller tumor, der er dannet af osteomyelitis, kan også komprimere den bageste væg i spiserøret. Ved indtagelse viser det, at den bageste væg i spiserøret er buet eller bølget. I alvorlige tilfælde kan slimløsende være langsom eller ikke hindret.
3. Ændringen af spiserør er meget nyttig til diagnosticering af ventrikulær hypertrofi Esophageal angiografi er blevet et af de vigtigste undersøgelsestrin for bedømmelse af de forskellige rum i hjertet, især det venstre atrium. Når det venstre atrium er forstørret, presses spiserøret. Skift derefter til højre.
Diagnose
Esophageal eksternt tryk og traktionsdiagnose
Hovedgrundlaget for diagnosen eksternt esophagealt tryk og trækkraft er:
1. Forskellige kliniske manifestationer og symptomer.
2. Esophageal røntgenbariumangiografi.
