hikke
Introduktion
Hikke introduktion Hik henviser til den ufrivillige intermitterende sammentrækning af membranen (tværgående), hvilket får luft til at pludselig indåndes i luftvejene og fordøjelseskanalen. Grundlæggende viden Sygeforhold: 0,0001% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: fordøjelsesbesvær
Patogen
Hikke årsag
Læsioner i centralnervesystemet (15%):
Såsom encephalitis, meningitis, hjernetumorer, hydrocephalus, cerebrovaskulær sygdom osv., Når læsionen spreder sig til medulla, er det mere sandsynligt, at det hik. Myelitis, cervikal rygmarvs sygdom eller rygmarv lammelse er forbundet med en krise.
Perifer neuropati (10%):
Hikke er hovedsageligt forårsaget af stimulering af vagusnerven og frenienerven. Flere sygdomme i fordøjelsessystemet, bryst- og mediastinale sygdomme er almindelige årsager til hik.
Intra-abdominale læsioner (12%):
Gastrisk dilatation eller oppustethed, som er fælles for forskellige årsager. Mave, tarmlammelse. Pylorobstruktion. Intestinal obstruktion eller flatulens. Lever- eller miltsyndrom, dvs. kolon lever- eller milt er meget flatulens. Høj abdominal distension efter operation, efter operation af galdeblæren, postoperativ mave-tarmkirurgi, prostata eller blæreoperation er mere almindelig. Leverabcess, absær arm eller leverkræft. Kolecystitis eller cholelithiasis. Diffuse peritonitis. En stor mængde ascites forårsaget af forhøjelsen af sputum.
Kors-thorakale læsioner (10%):
Mere almindelig ved lunge-, bronchiale og pleurale sygdomme, såsom blad lungebetændelse, eksudativ pleurisy, bronchiectasis og så videre. Mediastinal tumor. Spiserøret, hjertetumor. Akut hjerteinfarkt, perikarditis. Akut lungeemboli. Nedre aortaaneurisme, osv. Efter større operationer i brysthulen.
Membranen i sig selv (8%):
Mere almindelig ved sputum pleurisy, medfødt membran eller esophageal hiatus hernia.
Systemisk eller toksisk sygdom (5%):
Hikke kan ses ved systemiske infektionssygdomme såsom sepsis, akut alvorlig pancreatitis, tyfusfeber, toksisk dysenteri osv.; I akut alkoholisme kan stærk syre, stærk alkalose eller uræmi også forårsage hik; et lille antal diabetes kompliceret af gastroparesis Kan forårsage hikke.
Hysteri eller neurologisk hik (5%):
Mere almindeligt hos mennesker med gastroenteritis (neurotropia), ofte på grund af kontinuerlig indtagelse af luft, kan udtrykkes som en hik.
patogenese
Hikmekanismen er kompliceret, og genereringen af hik er uden tvivl en slags nerverefleksaktivitet. Dets lavt niveau reflekscenter er generelt placeret i den tredje og fjerde cervikale rygvirvel (men kontrolleres stadig af det medullære åndedrætscenter) og stimuleringen eller impulsiv afferent Fra sensoriske fibre i frenienerven eller i vagusnerven, ud over nerverefleksen, skal forekomsten af hik afsluttes ved deltagelse af åndedrætsmusklerne Den paroxysmale spasme i mellemgulvet, interkostale muskler og andre åndedrætsmuskler er sammentrækning en vigtig faktor i synergien.
Forebyggelse
Hikkeforebyggelse
1. Forlad kulsyreholdige drikkevarer. Kulstofforbindelserne i sodavand indeholder luft, og når denne luft kommer ind i maven, producerer den en masse gas, hvilket forårsager snorken.
2. Spis langsomt. Jo langsommere du spiser, jo sværere er det for gassen at komme ind i maven. At spise det modsatte er det modsatte.
3. Prøv at tygge grundigt, når du sluger mad. At tygge 20 gange pr. Mund kan effektivt reducere tilførslen af gas i maven.
4. Undgå tyggegummi. Indtagelse får gassen til at komme ind i maven. Hvis du er nødt til at tygge dit tyggegummi, skal du sørge for, at din mund er lukket, når du tygger.
5. Undgå at spise fødevarer, der producerer gas. Såsom løg, mælk, is, alkoholholdige drikkevarer, mynte og chokolade.
Komplikation
Hikkekomplikationer Komplikationer, fordøjelsesbesvær
Hvis der er for meget luft, der kommer ind i maven og flyder over fra munden, kan mentale og neurologiske faktorer (såsom spænding i vagusnerven, pylorisk parese), dårlige spisevaner (såsom at spise, drikke for hurtigt), overdreven sluge handling (såsom overdreven eller for lidt mund) ), hvilket fører til gastrointestinal neurose, kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen, der forårsager svækkelse af gastrisk motilitet, fordøjelsesbesvær, utilstrækkelig gastrisk motilitet, oppustethed og andre komplikationer.
Symptom
Hikke symptomer almindelige symptomer dyspnæ tarm paralyse kvalme hovedpine
Da stemmebåndene lukkes, når hiksen vendes, produceres der ofte en særlig form for lyd.Når denne lyd høres, kan den vurderes at være forårsaget af hikke.
På grund af de mange årsager til hik, skal diagnosen af årsagen baseres på medicinsk historie, kliniske manifestationer, fysisk undersøgelse og kombineres med nødvendige laboratorieundersøgelser og andre hjælpeundersøgelser.
Forhør dig om sygdommens historie, forstå årsagen, hyppigheden, varigheden af hik, uanset om det påvirker spisning eller sov og de foregående hikspisoder. Det er meget vigtigt for patienter at have en hikepisode i mange år, uden behandling eller hik efter generel symptomatisk behandling. Stop, mere antydning om hik forkert diæt, mave-tarm-flatulens eller neurologiske faktorer; hvis hikke er i brystet efter abdominal kirurgi, antyder flere, at hikke skyldes gastrointestinal parese, flatulens eller diafragmatiske muskler; Hyppige episoder med oprør ledsages af andre symptomer, og natten påvirker ikke søvnen (hik kan stoppe episoden under søvn), som hovedsageligt er forårsaget af neurologiske faktorer; hvis patienten er oprørsk, ledsaget af alvorlig hovedpine, kvalme, opkast osv. Patologisk nerverefleks foreslås det, at hik er forårsaget af sygdom i centralnervesystemet, såsom hik med hoste, hoste, dyspnø eller brystsmerter, bør overveje lunge-, bronchiale eller mediastinale læsioner; hik ledsaget af sur refluks , brændende fornemmelse efter brystbenet, smerter i øvre del af maven, kvalme, opkast, spisefølelse osv., bør overveje hikken Lymfesår, gastrisk kræft, reflux-spiserør, hjerte-kræft, spiserørskræft, esophageal hiatal brok eller lever, forårsaget af galdesygdomme. Derfor, efter detaljeret medicinsk historie og alvorlig fysisk undersøgelse, kan de fleste patienters hikke groft definere deres årsager. .
Undersøge
Hikke check
Hvis hikken er forårsaget af systemisk infektion, forgiftning eller uræmi, skal den tilsvarende laboratorieundersøgelse udføres, for eksempel bør blodanalyse, blodkultur eller knoglemarvskultur udføres, når man mistænker sepsis, og nyrefunktionen skal udføres under uræmi. Kontroller osv.
1. Undersøgelse af øvre gastrointestinal bariummåltid: kan observere spiserør, cardia, mave og tolvfingertarmen med eller uden betændelse, dilatation, stenose, mavesår eller tumorlæsioner, med eller uden esophageal hiatal brok eller cardia, og årsagen til hikdiagnose Ofte vigtig hjælp.
2. Bryst, abdominal almindelig film: Røntgenstråle røntgen kan observere tilstedeværelsen eller fraværet af bronkie, lunge og mediastinal læsioner; abdominal almindelig film kan observeres, om der er høj tarm-flatulens (inklusive colonic leverflektion og milt), med eller uden tarmobstruktion, Der er ingen abnormiteter i de vandrette og lodrette sider.
3. Gastroskopi: Årsagen til hik er uklar, og gastroskopi er uundværlig Sammenlignet med bariummåltidundersøgelse har endoskopi en højere diagnostisk værdi for sygdom.
4. Abdominal B-ultralydundersøgelse: mistænkt hik er cholelithiasis, cholecystitis eller leverabcesser, leverkræft og andre hepatobiliary læsioner, bør foretrækkes B-ultralyd, B-ultralyd kan give vigtig information eller et diagnostisk grundlag for diagnosen af disse læsioner.
5. CT- eller MR-undersøgelse: Hvis hikken er forårsaget af læsioner i centralnervesystemet, skal intrakraniel CT eller MR-tid udføres i tide for at bestemme placeringen eller arten af læsionen, såsom læsioner i brystet eller maven kan ikke diagnosticeres klart ved andre undersøgelser. CT- eller MR-undersøgelser er også tilgængelige for yderligere at hjælpe med diagnosen.
Diagnose
Hikke diagnose
I henhold til langvarig klinisk observation er de mest almindelige årsager til hik mave-tarm-dilatation forårsaget af forskellige årsager, flatulens, peristaltis eller lammelse, galdeblære inden i maven, galdekanal, postoperativ lever- eller mave-tarmkirurgi, postoperativ prostata, Derudover er neurologiske hikke ikke ualmindelige, og intrathoraciske sygdomme, diafragmatiske sygdomme, sygdomme i centralnervesystemet og systemiske eller toksiske sygdomme er mindre almindelige, så man skal være opmærksom på følgende sygdomme ved differentiel diagnose. .
1. Spiserør, mave, tolvfingertarmsygdomme
Reflux-esophagitis, esophageal hiatal brok, spiserørskræft, hjerte-kræft, gastrisk retention forårsaget af forskellige årsager, gastrisk dilatation eller gastrisk stenose (inklusive pylorobstruktion, lædermage, gastrisk antrum-kræft osv.) Kan forårsage hik. I henhold til de kliniske manifestationer af disse læsioner kan kombineret med øvre gastrointestinal bariummel eller gastroskopi bekræfte diagnosen.
2. Tarmsygdomme
Såsom tarmobstruktion, tarmparalyse kan forekomme hikke i henhold til egenskaberne ved mavesmerter og ledsagende kvalme, opkast, ingen tarmbevægelser, ingen udluftning, tarmlyde, sputum osv., Kombineret med røntgenfilmundersøgelse, tarmobstruktion, tarmlammelse, tarme Diagnosen af høj flatulens er ofte vanskelig.
3. Galdesygdomme og leversygdomme
Såsom cholelithiasis, cholecystitis, cholangitis, akut alvorlig pancreatitis, bugspytkirtelkræft, lever abscess eller leverkræft i henhold til smerteegenskaberne ved disse sygdomme, smerteområder og kvalme, opkast, kulderystelser og feber, gulsot og andre symptomer, Kombineret med B-ultralyd eller CT kan MR og andre test etablere en diagnose.
4. Bughule, indre organer i bækkenet efter operationen
Inklusive galdekanal, lever- og mave-kirurgi, prostata- eller blæreoperation, kvindelig bækkenkirurgi osv. Forekommer hikke efter operation ved disse sygdomme, hvilket antyder, at kirurgi kan føre til tarmlammelse, flatulens eller betændelse, stimulerer selve operationen 膈På grund af nerver er diagnosen ofte let at etablere.
5. Neurologiske hikke
Er en almindelig funktionel sygdom i fordøjelseskanalen, mere almindelig hos kvinder, forekomsten er ofte relateret til mental stress, følelsesmæssig ustabilitet eller angst og andre faktorer, de fleste patienter er indadvendte, ikke muntre, let at sulte, dets vigtigste kliniske manifestationer er hyppige Hikke (helium), denne form for ulydighed kontrolleres ofte af subjektiv bevidsthed.I tilfælde af medicinsk personale eller mennesker kan oprøret opstå ofte, og når man distraherer eller alene, kan hik lettes eller afsluttes. Der er hik, men påvirker ikke søvn (det vil sige ingen hikke under søvn). Som et resultat af hyppige hikke er resultatet, at en stor mængde luft sluges ind i maven, så patienter ofte føler sig forværrede oppustethed, og et stort antal patienter sluger en stor mængde gas med maven Peristaltisk og gå ind i tarmen, fordi kolon lever eller milt er placeret i den højeste position af tyktarmen, så gassen kan samle sig i leveren eller milten, og den alvorlige kan forårsage smerter i venstre og højre øverste mave og følelse af hævelse, kaldet leverkomplekset Zheng eller milt-syndrom, når membranen påvirkes, kan det forværre hikke. Der er ingen specifik diagnostisk metode til neurologiske hik. Hvis den øvre fordøjelseskanal er bariummel, er gastroskop og B-ultralyd, CT og andre tests ikke tilgængelige. Der findes kvalitative læsioner, og symptomatiske behandlinger såsom psykoterapi, sedation og antidepression kan lindre hikke og hjælpe med at diagnosticere neurologiske hikke.
6. Intratoraciske læsioner
Såsom en række lunge- og bronchiale læsioner, mediastinale læsioner osv. Har deres karakteristiske symptomer og tegn, såsom hoste, hoste, hæmoptyse, brystsmerter, dyspnø osv. Kombineret med røntgen- eller bryst-CT, MR-test og andre tests er ofte klare diagnose.
7. Intrakraniale læsioner
Encephalitis forårsaget af forskellige årsager, meningitis, cerebrovaskulær sygdom og hjernesvulster osv. Har generelt karakteristiske kliniske manifestationer, såsom hovedpine, kvalme, opkast, meningeal irritation osv. Kombineret med hjernens CT osv. Inspektion, diagnose er ofte ikke vanskeligt.
