Esophageal syfilis
Introduktion
Introduktion til esophageal syfilis Syfilis er en kronisk infektionssygdom forårsaget af Treponemapallidum. Det er en slags seksuelt overførte sygdomme. Det er medfødt og erhvervet. Det overføres med moderen af moren. Den erhvervede natur overføres hovedsageligt gennem seksuel kontakt. Sygdommen har et langt forløb og fremskridt. Langsom, invaderende hovedsageligt huden og slimhinderne, og hjertet, centralnervesystemet, knogler og indre organer kan blive beskadiget i det sene stadium, og spiserøret kan også blive påvirket. Grundlæggende viden Sygeforhold: 0,0001% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Transmissionstilstand: medfødt infektion af mor, erhvervet ved seksuel kontakt Komplikationer: tracheoesophageal fistel
Patogen
Årsager til esophageal syfilis
Årsag:
Syfilis er en kronisk infektionssygdom forårsaget af Treponema pallidum.Det er en slags seksuelt overførte sygdomme.Det er en systemisk infektion i begyndelsen.Det kan påvirke alle organer og væv under udviklingsprocessen Esophageal syfilis er ekstremt sjælden, hovedsageligt for syfilis i trin III.
Patogenese :
Esophageal syfilis adskiller sig ikke fra syfilitiske læsioner i andre dele af kroppen. Bortset fra gummilignende syfilis er syfilis en vaskulær sygdom fra begyndelse til slutning. Sen syfilis er en inflammatorisk ændring forårsaget af okklusiv endarteritis i de terminale arterioler og arterioler. Nekrose, generelt, trin III-syfilislesioner er kendetegnet ved submukosalt tandkød eller diffus inflammation med vævsødelæggelse, som begge kan føre til erosion og mavesår og ardannelse.
Forebyggelse
Esophageal syfilisforebyggelse
Det er strengt forbudt at bruge kondomer. Når man lider af andre seksuelt overførte sygdomme, skal syfilis-serumreaktionen rutinemæssigt kontrolleres. Syfilispatienters seksuelle partnere skal overvåges og kontrolleres regelmæssigt. Før-ægteskabelig fysisk undersøgelse bør omfatte syfilis-serumreaktion.
Komplikation
Komplikationer i spiserøret Komplikationer af tracheoesophageal fistel
1. Esophageal tyggegummi-lignende hævelse og invasion af luftrøret eller bronchus kan forårsage tracheal (bronchial) spiserør i spiserøret.
2. Syfilitisk aortaaneurisme kan komprimere spiserøret, men symptomerne er ikke indlysende. Der er rapporteret om meiogen aortaaneurisme, der bryder ind i spiserøret for at give dødelig blødning.
Symptom
Symptomer på øsofagus syfilis almindelige symptomer kakeksi, epitelisk spiserørshindring, moderat inhalationsskade, vægttab, dehydrering, dysfagi, hoste
Dysfagi er det mest almindelige symptom på øsofagus syfilis, for det meste smertefrit, langt sygdomsforløb, langsom fremgang er dens egenskaber, som adskiller sig fra spiserørskræft, når sygdommen skrider frem, kan fodervæsken også have svært ved at sluge og ledsaget af brysttryk. Det kan forårsage vægttab, dehydrering, anæmi og endda cachexi på grund af utilstrækkeligt indtag.Når tandkødet er opsvulmet, vil luftrøret (bronkial) øsofageal fistel hoste, hver gang det spiser.Desuden kan andre symptomer på spiserør og obstruktion opstå.
Undersøge
Esophageal syfilisundersøgelse
En positiv serumtest kan bekræfte diagnosen.
1. Histopatologi kan ses ved perivaskulær inflammatorisk celleinfiltration og ændringer i endarteritis.
2. Endoskopisk ydeevne er ikke-specifik, synlig esophageal slimhindestop, ødemer, erosion eller mavesår, undertiden synlige hvide plaques, almindelig esophageal strikning, alvorlig endoskopi kan ikke passere.
3. Esophageal røntgenundersøgelse er almindelig for esophageal stivhed, smal lumen osv.
Diagnose
Diagnose og diagnose af esophageal syfilis
Diagnostiske kriterier
Diagnosen esophageal syfilis er baseret på medicinsk historie, laboratorieundersøgelser, røntgenstråler, endoskopisk biopsi og anti-syfilisbehandling. Røntgenstrålingen viser, at væggen er stiv, lumen er smal, og endda obstruktion er vanskelig at skelne fra kræft. Endoskopi afhænger af Forløbet af sygdom og sværhedsgrad, generelt spiserør i slimhindeslimhinden, ødemer, erosion, mavesår, undertiden synlig hvid plak, en del af slimhinden er kornet, sprødt, lumen har forskellige grader af stenose, alvorlige tilfælde kan ikke passere linsen, Williams beskriver den lokale præstation herunder:
1. Ændringer i esophageal betændelse koncentreres for det meste i det midterste segment.
2. Slimhinden har en langsgående afskalning, der kan udvikle sig til fuldstændig afskalning af epitel.
3. Dannelse af hvid plet og et par fortykket restepitel.
Endoskopisk undersøgelse skal være opmærksom på biopsi på forskellige steder, såsom patologisk sektion for infektion af rundcelle rundt om blodkarene og endarteritis, der antyder diagnosen syfilis.
Esophageal trin III-syfilis er ekstremt sjælden. Hvis syfilis- eller syfilis-serumtesten er positiv, bør patienten have esophageal syfilis på grund af kronisk obstruktion af spiserøret. I betragtning af bevidstheden om denne specifikke infektion skal andre mere almindelige sygdomme først udelukkes. Syfilisbehandling til diagnosen.
Differentialdiagnose
1. Suppurativ esophagitis: Suppurative esophagitis er den mest almindelige mekaniske skade forårsaget af fremmedlegemer.Bakterierne formerer sig i spiserørsvæggen, hvilket forårsager lokal inflammatorisk ekssudation, forskellige grader af vævsnekrose og dannelse af pus og kan også være mere omfattende. cellulitis.
2. Esophageal tuberculosis: Patienter med esophageal tuberculosis har generelt banebrydende symptomer på tuberkulose i andre organer, især tuberkulose. Symptomerne på spiserør i sig selv forvirres ofte eller skjules af andre organsymptomer, så de ikke kan opdages i tide. Der er symptomer på træthed, lav feber, øget erytrocytsedimentationsrate, men også symptomer er ikke indlysende, efterfulgt af sluge ubehag og progressiv dysfagi, ofte ledsaget af vedvarende hals og retrosternale smerter, forværring ved indtagelse, ulcus-type læsioner De fleste af dem er kendetegnet ved smerter ved indtagelse. Mad, der spildes ud i luftrøret, bør overveje dannelsen af luftrør i spiserøret. Sværhedsmæssigt ved at synke antyder, at fibrose i læsionen forårsager ardannelse.
3. Svampe-esophagitis: De kliniske symptomer på svampe-esophagitis er atypiske. Nogle patienter har muligvis ingen kliniske symptomer. Almindelige symptomer er svelgesmerter, besvær med at sluge, ubehag i øvre del af maven, smerter efter fødselen og brændende fornemmelse. Det er som en knivlignende kolik, der kan stråle ud til ryggen som angina. Candida-esophagitis kan forårsage alvorlig blødning, men er ikke almindelig. Ubehandlede patienter kan have epiteludslip, perforering eller endda spredt candidiasis, og spiserørshindring kan forårsage Mediastinal betændelse, esophageal trakeal fistel og esophageal striktur, patienter med vedvarende granulocytopeni med høj feber bør kontrolleres for hud, lever, milt, lunge og anden spredt akut candidiasis.
4. Viral esophagitis: HSV-infektion i spiserøret har ofte næse- og herpes labia. Det vigtigste symptom er svelgsmerter. Smerten forværres ofte ved indtagelse af mad. Patientens mad er langsom i spiserøret efter indtagelse. Et par patienter har svært ved at sluge. De vigtigste symptomer, mild infektion kan være asymptomatiske.
