akut patellaluksation
Introduktion
Introduktion til akut patella-dislokation Traumatisk forskydning af skinnebenet kan forekomme, hvis der er en voldelig virkning eller en strukturel abnormitet. Traumer er hovedsageligt forårsaget af direkte vold på den forreste mediale, mediale eller laterale side af humerus, lejlighedsvis forårsager den indirekte voldelige muskelkontraktion i quadriceps musklerne forskydning af humerus udad. Quadriceps senen sprænger, og den udvidede del river, hvilket får tibia til at forskyde sig nedad. Direkte vold involverer ofte brud i andre områder, såsom lårbens- og skinnebensbrud, blod i ledhulen osv. Retningen for traumatisk forskyvning af humerus afhænger af retning af direkte vold og bøjning og udvidelse af knæleddet. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelig population: en højere forekomst blandt voksne og unge Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: tilbagevendende patella-dislokation slidgigt
Patogen
Årsager til akut patella-dislokation
Voldenes rolle (30%):
Eller på samme tid er der en strukturel abnormitet, den traumatiske forflytning af skinnebenet kan forekomme, men det skal påpeges, at størrelsen på volden kan være ganske anderledes, og det meste af de potentielle abnormiteter i knogler, fascier eller muskelstrukturer, såsom lårbenet, humerus Overdreven ydre rotation, fibrøst bånd på ydersiden af skinnebenet, mangel på eller svag tibia fascia af den mediale lårbensmuskel, øget Q-vinkel, dårlig quadriceps styrke, multiple afslapning i led.
Trauma (30%):
Strejke i det forreste mediale, mediale eller laterale aspekt af humerus: lejlighedsvis indirekte vold, stærk sammentrækning af quadriceps-muskelen forårsager forskydning af humerus, rive i quadriceps senen og rive i dilatationen, hvilket resulterer i dislokation af humerus, direkte vold Ofte kombineret med andre dele af bruddet, såsom lårbens- og skinnebensbrud, blod i ledhulen og så videre.
Traumatisk patella-forflytning (30%):
Det er generelt opdelt i 6 slags lateral, medial, overlegen, underordnet, intraartikulær og inter-tidsmæssig dislokation. Hvis volden kommer fra den mediale eller anteriale mediale side, flyttes skinnebenet til lateral side. Den mest almindelige klinisk kommer volden fra lateral side, hvilket får humerus til at være indad. Dislokation, klinisk sjældent, quadriceps senebrudd og udvidet tåre kan forårsage den dårlige forflytning af humerus, mens den sakrale fraktur kan føre til forskydning af humerus, når den direkte vold forårsager dislokation af humerus, og den forskudte tibia bøjes og strækkes i knæet. Når rotationen finder sted, kan dislokationen af humerusleddet og dislokationen af lårbenkondylen forekomme, hvilket er ekstremt sjældent i klinisk praksis.
Forebyggelse
Akut forebyggelse af patella-dislokation
Rehabilitering bør lægge vægt på træning i lukket kæde, inklusive øvelser fra væg til væg, det vil sige, at patienten sidder på plads omkring 40 °, holder ryggen mod væggen i 15 til 20 sekunder og gentages 10 til 15 gange. Når den akutte inflammatoriske respons er lettet, skal du bruge en 6-8 tommer platform til side og front trin-til-trin-øvelser. Udfør derefter en lille buebenpressøvelse og brug en fast cykel- og trappemaskine til udholdenhedsøvelse. Når patientens quadriceps og hamstringmuskler vender tilbage til det normale og vender tilbage til den agility, der kræves til fysisk aktivitet, kan patienten deltage i fysisk aktivitet. Generelt bruges humerus-fikseringsbåndet i de første 2 til 3 måneder af deltagelse i fysisk aktivitet.
Komplikation
Akutte komplikationer med patella-dislokation Komplikationer tilbagevendende osteophyt dislokation slidgigt
Tilbagevendende patellofemoral dislokation og avanceret humoral subluxation kan være forbundet med slidgigt.
Symptom
Akutte patella-dislokationssymptomer Almindelige symptomer Ledsmerter Knæledsmerter Led hævelse anterior tomhed fornemmelse af humerus brud
1. Patienter med lokal dislokation af knæled med akut dislokation af patella kommer til klinikken, fordi de er vendt tilbage til deres oprindelige position, så de kun viser generelle symptomer som overbelastning og ømhed i leddene.
2. Deformeret udseende Der kan være et lille antal patienter med elastisk flexionsdeformitet i kneleddet, forreste sakral fornemmelse og skinnebenet, der kan forskydes til ydersiden af kneleddet.
Undersøge
Undersøgelse af akut patella-dislokation
Ingen relevante laboratorieundersøgelser. Røntgenfilm viste forskydning af skinnebenet og knæene i forskellige grader af hævelse.
Diagnose
Diagnose og diagnose af akut patella-dislokation
Dislokation af humerus kan opdeles i akut traumatisk dislokation af patella, tilbagevendende dislokation af patella og subluxation af humerus. Tilbagevendende patellofemoral dislokation kan opnås uden korrekt behandling af akut patella-dislokation og medfødt ustabilitet i skinnebenet, men subluxationen af humerus. Det kan være resultatet af traumatisk forflytning, eller det kan være fri for traumatiske faktorer, men kun på grund af dysplasi.
1. Den medicinske historie har ofte en historie med traumer eller en historie med sædvanlig dislokation.
2. Kliniske manifestationer af knæsmerter, ømhed og mulige deformiteter i akut traume.
3. Billeddannelsesundersøgelse af akut dislokation, der kan være forskellige grader af hævelse på knæets røntgenfilm, undertiden synlig forskydning af skinnebenet.
