gastrisk divertikel
Introduktion
Introduktion til mavekammer Gastrisk divertikulum (gastrisk divertikulum) henviser til den lokaliserede poselignende dilatation eller cystisk fremspring af mavevæggen. Detektionshastigheden ved billeddannelse af bariummåltid er 0,04% -0,1%, og gastroskopdetekteringsgraden er 0,03% -0,3%. De fleste af dem er enkeltbilleder. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: forekomsten er ca. 0,004% - 0,008% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: øvre gastrointestinal blødning gastrisk perforation
Patogen
Gastrisk divertikulum
Ekstragastrisk trækkraft (20%):
For det meste lokaliseret i det forreste pylorområde på grund af øget tryk i maven, såsom pylorobstruktion, kaldes divertikulumet også det indre tryk gastrisk divertikulum, såsom på grund af vedhæftning omkring maven, også kendt som traction diverticulum, gastrisk fundus, gastrisk divertikulum På grund af ekstragastrisk trækkraft har forholdet sjældent intet at gøre med divertikulumet i andre dele af fordøjelseskanalen.
Patogenese (30%):
Den ægte divertikulum indeholder forskellige lag af mavevæggen, nemlig gastrisk slimhindelag, muskellaget og serosalaget. Formen er i form af en pose, der stikker frem fra mavevæggen. Berøringen er blød, diameteren er 2 til 4 cm, og diameteren er 9 til 10 cm. Slimhinden i gastrisk divertikulum er normal. Der kan være overbelastning, erosion, blødning, fortykning af divertikulumvæggen på grund af betændelse eller vedhæftning til omgivende væv, perforering er sjælden, divertikulum kan også forekomme slimhindesnekrose og kræftformet, men sjældent, nogle få sputum indendørs ektopisk bugspytvæv gør slimhinden uregelmæssig, Det bør klassificeres som en medfødt divertikulum, som er mere almindelig i den lille krumning af maven og det forreste pyloriske område. Pseudodypkammeret har kun gastrisk slimhinde og serosal. Hvis slimhindelaget er indlejret i muskellaget, og overfladen på gastrisk serosa er ikke unormal, kaldes det divertikulum i mavevæggen.
Mavesår, granulom, tumor, kirurgi og andre faktorer (25%):
Medfødt gastrisk divertikulum er generelt placeret inden for 2 til 3 cm under den lille buede side af spiserøret og mavekrydsningen nær magerens bagvæg. De fleste af dem er ægte divertikulum, der tegner sig for ca. 70% af gastrisk divertikulum. Normalt er der ikke mavesår, granulom eller tumor. De langsgående muskler er svage og dannede.Den sekundære gastriske divertikulum har både sand og falsk divertikulum, hovedsageligt forårsaget af mavesår, granulom, tumorer, kirurgi og andre faktorer.
Forebyggelse
Forebyggelse af gastrisk divertikulose
1, for at opretholde loven om liv, regelmæssig diæt, let at fordøje, spise langsomt, ikke let at spise for meget, undgå kold og irriterende mad. Udvikle gode vaner, spis regelmæssigt, kvantitativt, tyg langsomt, undgå sult og fylde, spis lettere fordøjelig mad, moderat træning for at øge mave-tarmens bevægelighed og fremme fordøjelsen.
2, brug af almindelige lægemidler: såsom gastrisk motilitetsmedicin, tarmflora-regulatorer, fordøjelsesmedicin, regulering af gastrisk autonom dysfunktionsmedicin, osv., Men sådanne lægemidler, der er store bivirkninger, kan ikke bruges, bør være i lægen Under vejledningens vejledning er det bedst at have forståelse for dets bivirkninger og kontraindikationer.
Komplikation
Komplikationer i gastrisk divertikulum Komplikationer øvre gastrointestinal blødning gastrisk perforation
Patienter kan have øvre gastrointestinal blødning eller perforering, når divertikulumet kombineres med betændelse.
Symptom
Gastriske divertikulumsymptomer almindelige symptomer smerter, kedelig smerte, kvalme, sværhedsbesvær
De fleste patienter er asymptomatiske. Kun når de har en maveundersøgelse af et bariummåltid eller et gastroskop, kan nogle patienter med gastrisk divertikulum også have andre gastrointestinale læsioner på samme tid. Derfor skyldes symptomerne ikke nødvendigvis af gastrisk divertikulum. Det er kendetegnet ved kedelig smerte, smerter og brændende fornemmelse i det øvre del af mavesværdet eller en paroxysmal forværring, som kan være ledsaget af kvalme, opkast og endda sværhedsbesvær Det forekommer i den kedelige smerte inden for 1 til 2 timer efter sværdet, og liggestillingen forværres. Stående position eller siddeposition lindrer sygdommens karakteristika. Symptomerne kan være forårsaget af ekspansion af maden ind i kammeret. Når en bestemt position er befordrende for tømning af divertikulumet, kan smerten lettes. Nogle mennesker tror, at symptomerne er forårsaget af mad eller Opretholdelse af gastrisk juice i divertikulumhulrummet forårsager betændelse i divertikulumet, hvorfor den lille divertikulum er tilbøjelig til symptomer, og undertiden ligner symptomerne mavesår eller galdeblæresygdom.
Undersøge
Gastrisk divertikulumundersøgelse
Biopsiundersøgelse hjælper med at identificere ægte pseudo-divertikler.
1. Røntgenundersøgelse af mavehulen er hovedsageligt afhængig af røntgenbariumangiografiundersøgelse, hvis divertikulumet er for lille eller ikke omhyggelig nok til at kontrollere, det er let at gå glip af, tage ryggen til højre anterior skrå position til undersøgelse, slimløseren er let at koncentrere sig om fundus på samme tid Undgå divertikulumskygge og fundusoverlapning, let at finde, den rigtige divertikulum i Tuen Mun-området har karakteristisk røntgenbariumangiografi: divertikulumet er for det meste cystisk, 3 ~ 4 cm i diameter, glat kant, stikker uden for maven, en smal længde Halsen er forbundet med maven. Når den står, kan den flydende overflade forekomme i sputumet. I de fleste tilfælde kan slimhindeflader ses fra maven gennem halsen ind i sputumet. I nogle tilfælde er der andre ændringer i sputumet, der har mavesår eller slimhinder. Tinkturen drænes langsomt, når maven drænes, forbliver tinkturen i kammeret.
Fundus diverticulum er hellig, med en smal nakke og en maveslimhinde, der strækker sig ind i det sakrale hulrum. Det er let at skelne fra små buede mavesår på fundus, men der er ofte ektopisk bugspytkirtlenvæv i divertikulumet eller det forreste pylorområde. Gør slimhinden i sputum uregelmæssig, let at forveksle tumoren, skal diagnosticeres ved gastroskopi.
2. Gastroskopisk undersøgelse af gastroskop til diagnose af gastrisk divertikulum har en vis hjælp, som det ses af gastroskop, indgangen til divertikulumet er rund, kantreglerne er klare, det omgivende slimhinde er helt normalt uden infiltration, og slimhindens fold kan ses direkte i kapslen, og Regelmæssige sammentrækninger ses ved munden på divertikulumet. Mundens størrelse kan ændres. Nogle gange er munden helt lukket. Slimhinden i sputum er normalt normal, nogle gange med betændelse og mavesår.
Diagnose
Gastrisk diverticulumdiagnose
Gastroenteritis blev diagnosticeret ved fiberoptisk gastroskopi og røntgenbariummel. Fra symptomerne skal bemærkes med esophageal hiatus brok, perforationssår, ondartede læsioner.
