Pædiatrisk parainfluenzavirus lungebetændelse
Introduktion
Introduktion til pædiatrisk parainfluenza lungebetændelse Parainfluenza-virus lungebetændelse findes bredt i naturen på grund af parainfluenza-virus.Det kan forårsage sygdom hele året, hvilket kan forårsage forskellige øvre og nedre luftvejsinfektioner hos børn, såsom forkølelse, otitis media, svær laryngeal kanal, luftrør, bronkitis og bronchiolitis. Og lungebetændelse. Parainfluenzalpneumoni ligner respiratorisk syncytial viruspneumoni og er mere almindeligt hos spædbørn med lungebetændelse. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 3% Modtagelige mennesker: børn Transmissionstilstand: luftbåren Komplikationer: meningitis
Patogen
Pædiatrisk parainfluenza-lungebetændelse
(1) Årsager til sygdommen
Parainfluenza-virus hører til familien Paramyxoviridae, RNA-virus, human-relateret parainfluenza-virus er opdelt i 4 typer: Der er to typer i type 1, nemlig blodcelleadsorptions type 2-virus (HA2) og Sendai-virus (HVJ); Type 2 er croupevirus (CA); type 3 er blodcelleadsorptions type 1 virus (HA1); type 4 har også to typer stammer, A og B (M25), type 1, 2, 3 kan forårsage mild rhinitis, faryngitis Og bronchitis; type 1,2 kan forårsage svær laryngitis (croup), mere almindelig hos børn 2 til 6 år gammel; type 3 kan forårsage lungebetændelse og bronchiolitis, mere almindelig hos spædbørn under 1 år gammel som for Sendai-virus, 1952 I Japan og 1953 i Japan var der nogle få rapporter om lungebetændelse i Vladivostok i Sovjetunionen i 1955, men fremmede lande er i tvivl om menneskelige sygdomme. I Kina har Beijing fundet infektion med spædbørn, bronchiolitis, øvre luftvejsinfektion Sendai-virus Gendannelsesperioden antistof øges mere end 4 gange, og virussen er isoleret. Derfor skal patogeniciteten af Sendai-virus til mennesker bekræftes. Parainfluenza-virus er det virale patogen af spædbørns lungebetændelse og bronchiolitis, og det har været i det nordlige i de senere år. Cytovirus og adenovirus er det tredje, kun andet mod syd Cytomegalovirus, for de første to,
(to) patogenese
Parainfluenza-vira overføres hovedsageligt gennem åndedrætsudskillelser og spredes gennem aerosoler i luften Parainfluenza-vira er relativt aktiv i kolde, tørre omgivelser, så parainfluenza-infektioner forekommer mest om vinteren og foråret.
Forebyggelse
Pædiatrisk parainfluenza-virusforebyggelse
Forebyggelse af parainfluenza-virus svarer til SARS og influenza.Den bør udvikle gode levevaner og hygiejniske vaner for at forhindre alle luftvejsinfektioner, såsom omhyggelig ventilation, flittig træning, hyppig håndvask, drikke rigeligt vand, øge eller mindske tøjet i tide og besøge patienter. Bær masker, undgå hoste, nyser, oprethold personlig og miljømæssig hygiejne og forbedrer kroppens evne til at modstå forskellige sygdomme. Nogle mennesker i udlandet har undersøgt vacciner til underenheder, men det tager stadig en bestemt tid fra praktisk anvendelse. Parainfluenza virus type 3 levende vaccine kan bruges som en forebyggende anvendelse.
Komplikation
Pædiatriske komplikationer ved parainfluenza-lungebetændelse Komplikationer meningitis
Kan kombineres med bakterieinfektioner, generelt er der ingen andre comorbiditeter, små børn med dårlig immunitet kan have komplikationer efter infektion, såsom hjernehindebetændelse, unge spædbørn kan forårsage asfyksi og åndedrætssvigt på grund af akut laryngotracheal bronkitis.
Symptom
Pædiatriske symptomer på parainfluenza-lungebetændelse Almindelige symptomer Bakterieinfektioner, høj feber, vejrtrækning, våd stemme, dyspnø, lav feber
Fra 1962 til 1964 var symptomerne på Sendai-viruspneumoni, der steg i serum i genopretningsperioden i Beijing, 4 til 8 dage, hvoraf de fleste var 3 til 5 dage. I denne periode var tiden med høj feber kort, og hosten var ikke svær. Der var laryngitis i tilfældet, mild dyspnø og spredt stemme i lungerne, men de fleste percussiver havde ingen udtrykte lyde. Røntgenundersøgelse viste små pletter med skygger, absorberet inden for 1 til 3 uger, og andre typer blev observeret. Lungebetændelse forårsaget af influenzavirus, symptomerne ligner dem, der er forårsaget af ovennævnte Sendai-virus. Fra 1975 til 1980 så Institute of Pediatrics fra det kinesiske akademi for medicinske videnskaber mere end 4 gange højere serumantistof end parainfluenza-virus type 3 og et par få Type 2 og Sendai-virus, de kliniske manifestationer af disse spædbørn og små børn med lungebetændelse svarer til dem, der blev set i 1962-1964. De fleste tilfælde er milde. Udenlandske rapporter, kliniske manifestationer og syncytial virus af type 3 parainfluenza-virusinfektion hos spædbørn under 1 år gammel Infektionen er meget ens. Når du bliver syg, har du symptomer på forkølelse, løbende næse, lav feber, hoste og derefter hoste øges, der er krampetagning, vejrtrækningen er hurtig, lungerne lugter tør og våd og vejrtrækning kombineret med bakteriel infektion. Varm og høj feber, alvorlige forgiftningssymptomer, åbenlyst vejrtrækning, det er i øjeblikket umuligt at stille en specifik diagnose af parainfluenza i klinisk praksis.Nødvendigt kan virussen isoleres og identificeres ved vævskulturinokulation, og luftvejene kan også påvises ved immunologiske og molekylære biologiske teknikker. Det virale antigen i de inficerede celler testes for komplementfiksering i den akutte fase og rekonvalesente sera. Hemagglutination-inhiberingsreaktionsneutralisationstesten kan bekræfte parainfluenza-virusinfektionen, men hvis virussen ikke isoleres på grund af den serologiske krydsreaktivitet, Det er vanskeligt at identificere en bestemt virustype.
Undersøge
Pædiatrisk kontrol med parainfluenza-lungebetændelse
Hurtig diagnose af virale antigener kan påvises ved direkte eller indirekte immunofluorescens-teknikker og kan også påvises ved RIA, enzymmærket antistoffarvning eller ELISA Diagnosen kræver virusisolering eller serologisk undersøgelse. Virussen er isoleret fra svelget, så virussen kan isoleres fra svelget og næseudskillelsen for at bestemme patogenet. Når den virologiske diagnose stilles, bør nasopharyngeal sekret eller halspindeprøver af barnet tages tidligt i begyndelsen. Den positive frekvens af abenyreceller var den højeste, og læsionerne blev observeret i type 1 og type 3 i 3 til 7 dage, hvilket kunne identificeres ved blodcelleadsorption. Type 2 og 4 kulturer var længere, kun type 2 kunne ses for at udtrykke celler, og serumdiagnose kunne inhiberes ved hæmagglutination. I testen kan endda den første begyndelse have type 1, 2, 3 og fåresyge-virus homologe og heterotype antistoffer på samme tid; isotype og / eller heterotypiske antistoffer kan også stige, når de geninficeres, men nogle gange er nasopharyngeal sekretion Virussen er positivt isoleret, men intet antistof stiger. Der er lidt forståelse for stigningen i type antistof af type 4. Kun den første type infektion har ofte den samme type antistofstigning, kliniske krav til hurtig diagnose, hurtig diagnose af akut fase er tilgængelig. Hjælpestrøms- eller vævsimmunfluorescens for at kontrollere antigen, kan også anvendes RIA, enzymmærket antistoffarvning, komplementfiksering, hæmagglutinationinhibering eller ELISA, røntgen lungevægtforøgelse, dobbelt-lungesynlig prikskygge Alveolær hyperinflation, kombineret med bakteriel infektion, synlige tegn på konsolidering.
Diagnose
Diagnose og identifikation af pædiatrisk parainfluenza-virus lungebetændelse
Den mest almindelige form for akut feber respiratorisk infektion hos børn kan klinisk ikke skelnes fra influenza eller andre respiratoriske virale infektioner i samme aldersgruppe.Det er forårsaget af feber og næseoverbelastning, løbende næse osv. Med moderat ondt i halsen og tør hoste. Mange tilfælde af heshed og snorken (forårsaget af akut laryngotracheitis, den mest alvorlige og farlige tilstand af pædiatrisk parainfluenza-infektion), sygdommen er ofte ikke forbundet med respiratorisk syncytial viruspneumoni og små spædbørn under 5 måneder. Adenovirus-lungebetændelse identificeres, men spædbørns og småbørns tilstand er markant lettere end 6 måneder. Nogle gange er det ikke let at skelne fra pneumokok-lungebetændelse under antibiotisk behandling. Leukocytose og stigning i neutrofil alkalisk fosfatase kan hjælpe diagnosen med sidstnævnte. .
