nyre hamartom
Introduktion
Introduktion til renal hamartoma Nyre angiomyolipoma (nyredysplasi) kan være forbundet med tuberøs sklerose. Dette er et autosomalt dominerende gen, en arvelig familiær sygdom. 80% af patienterne har sommerfugllignende talgadenomer i ansigtet, andre organer som hjerne og øjne. Der er også læsioner i knogler, hjerte og lunger. Hjernens udviklingshæmning, dårlig intelligens, anfald, hovedsageligt flere nyrer. Langt de fleste af vaskulære glatmuskel lipomer i Kina er ikke forbundet med tuberøs sklerose, hvoraf 80% er kvinder, og tilstanden er 20-50 år gammel, og størstedelen efter 40 år gammel. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,005% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: Hypertension, pyelonephritis
Patogen
Årsag til nyret hamartom
(1) Årsager til sygdommen
Årsagen er stadig uklar. Nyrenhamartoma er opdelt i to typer:
1 med nodulær sklerose: ingen sygdom, bilateral, lille tumor, multiple, lille begyndelsesalder.
2 har ikke nodulær sklerose: har ofte en bevidst tilstand, multippel eller enkelt, ensidig, stor tumor, alder af begyndelse er også stor, ovenstående er klassificeringen i 1960'erne med fremskridt til billeddannelse, især populariteten af ultralyd , ingen nodulær sklerose kan også findes som bilateral nyre, multiple, små læsioner, ingen kliniske symptomer, den nuværende klinisk set nyrehamartom findes ofte ved fysisk undersøgelse, symptomerne er ikke indlysende.
(to) patogenese
Renal hamartoma er ofte bilateral, gul eller grå, ofte ledsaget af blødning, nekrose, cystiske ændringer, forkalkning, tumoren er opkaldt efter tre hovedkomponenter, nemlig blodkar, fedtceller og glat muskel, på trods af ondartede rapporter, det er i øjeblikket overvejet Ekstraræn eller lymfeknudeinddragelse afspejler tumorens multicenter, ikke metastasen, som er et kriterium for malignitet.
Forebyggelse
Forebyggelse af nyrehamartom
Der er ingen effektiv forebyggende foranstaltning for denne sygdom: Tidlig detektion og tidlig diagnose er nøglen til forebyggelse og behandling af denne sygdom. På grund af de umodne blodkar i komponenterne i hamartoma kan tumoren pludselig sprænge og forårsage tumorblødning. Patienten har akutte mavesmerter. Hvis der er mere blødning, kan der endda være chok. Derfor er det nødvendigt at være årvågen, når ovenstående symptomer opstår. Kom til hospitalet i tide.
Komplikation
Komplikationer i renal hamartoma Komplikationer, hypertension, pyelonephritis
Patienten kan have hypertension, pyelonephritis og lignende.
Symptom
Nyresygdomskirtelsymptomer almindelige symptomer urinfrekvens proteinurie rygsmerter, chok, hæmaturi, gastrointestinale symptomer, mental retardering
Urin manifestation
Små læsioner kan være asymptomatiske, ofte fundet ved et uheld under fysisk undersøgelse, såsom B-ultralyd eller CT-undersøgelse. Store tumorer kan have gastrointestinale symptomer på grund af komprimering af tolvfingertarmen eller maven. Hvis de er forårsaget af spontan brud, kan de forårsage tumorer eller tumorer. Perifer blødning kan forårsage smerter i korsryggen og endda pludselig smerte.I alvorlige tilfælde kan chok forekomme på kort tid, og hæmaturi er mindre almindelig.
2. Ekstern ydeevne
Sebaceøs adenom med ansigts-sommerfuglfordeling, epilepsi, mental retardering osv.
I henhold til ovenstående symptomer og tegn kan kombineret med billeddannelsesundersøgelse bekræfte diagnosen.
Undersøge
Nyre hamartom
Da tumoren er tæt på opsamlingssystemet, kan den forårsage hæmaturi efter brud, og urinen kan have okkult blod.Nyredeflokationstumoren kan have hypertension, nyreinsufficiens og unormalitet i serumkreatinin og urinstofnitrogen.
1. B super er ganske karakteristisk, fedt og blodkar i tumoren viser et tæt og højt ekkoområde med ensartet fordeling, og muskelen og den blødende del viser det hypoekoiske område.
2. Røntgenbillede af abdominal almindelig film, se nyren konturen er uklar, taljen muskel skygge forsvinder, nyreområdet har forkalkning, urografien kan ses, at tumoren komprimerer nyrebekkenet, nyretækken, deformerer, strækker sig, forkorter osv., Men der er ingen erosion.
3. CT er den vigtigste metode til diagnosticering af nyrehamartom. Det er en masse med uensartet densitet. T-værdien er mere fedt, C-40 ～ -90Hu.
Diagnose
Diagnose og diagnose af nyremartart
Diagnostisk grundlag
1. Ovenstående symptomer og tegn;
2. Urinangiografi viser pladsbesættende læsioner;
3. Ultralydundersøgelse viste nyre-parenkymale rumoptagende læsioner, hovedsageligt hyperechoic masser.
4. CT-undersøgelse viste en betydelig besættelse af læsion i nyren og en fedtkomponent med en lav CT-værdi.
5. Nyre angiografi viste uregelmæssige tumorblodkar, for det meste små arterier, uden arteriovenøs fistel.
Differentialdiagnose
1. Nyrecellekarcinom manifesterer sig også som lændesmerter, lænde- og mavemasser og hæmaturi, men den smertefri interdental grov hæmaturi er mere åbenlyst. Det konstateres ofte, at lænde- og mavemasser er sene, og dem med chok og akut mave på grund af tumorbrud er sjældne. Ultralydundersøgelse viste ofte hypoechoic eller ujævn ekko. Nyre angiografi viste en stigning i nyreskygge og kontrastmiddel aggregering. IVU viste mere skade på renal bækken og renal bæk. CT viste ujævn tæthed i nyre og uregelmæssige kanter. Den faste masse af det omgivende normale væv er uklart. CT-værdien af massen er lidt lavere end for den normale renale parenchyma. Den forbedrede CT viser, at CT-værdien af massen er højere end den for den normale renale parenchyma.
2. Den vigtigste kliniske manifestation af nefroblastom er en gradvis forstørret abdominal masse, men forekommer for det meste hos børn. Sygdommen forløber hurtigt med cachexi. Ultrasonografi er en lille spredt ekkogen plet. IVU viser renalt bækken. Der er en betydelig skade eller tab.
3. Polycystisk nyresmerter i lænden og lænden og mavemassen ligner denne sygdom, men sygdommens forløb er langsom, hæmaturi, hypertension og nedsat nyrefunktion er mere tydelige. IVU viser dobbelt nyreskygge, uregelmæssig kant, forlængelse af renal bækken, Deformation, ultralydsundersøgelse af flere afrundede, anekoiske mørke områder i nyrenes parenchyma, CT-undersøgelse viste en stigning i begge nyrer, og de fleste cystiske masser med glatte kanter og forskellige størrelser blev set i nyrenes parenchyma.
4. Abdominal parenchymal organruptur manifesteres som pludselig mavesmerter, rebound ømhed og muskelspænding i maven, hvilket resulterer i chok på grund af alvorlig blødning, let forvekslet med spontan brud på nyremartom, men den oprindelige beskidt før blødning Læsioner, såsom leverkræft, traumer eller anstrengende aktivitet er ofte årsagen til brud og blødning, ingen hæmaturi, IVU viser normalt renalt bækken og renalt sputum, ultralydundersøgelse af nyrerne som et normalt lydbillede.
