Anal bihulebetændelse og anal papillitis
Introduktion
Introduktion til anal sinusitis og anal papillitis Anal sinusitis (analsinusitis), også kendt som anal cryptitis, er en inflammatorisk læsion i anal sinus og anal kirtel.Det er en vigtig potentiel infektion, og omkring 85% af anorektale læsioner er forbundet med anal sinus infektion. Anal papillitis (analpapilla), også kendt som anal papillary hypertrophy, er en inflammatorisk hyperplastisk læsion af kronisk fibrose i anal papilla. Ofte forbundet med anal sinusitis er en almindelig komplikation af anal fissure, anal fistula osv., Proliferation af antil papillær fibrose, også kendt som anale papillære fibroider. Selvom kinesisk medicin ikke har dette sygdomsnavn, er dets kliniske manifestationer længe blevet beskrevet og inkluderet i Tuen Mun, kendt som vindruer. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,004% -0,007% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: mavesmerter, oppustethed, anal kløe
Patogen
Anal sinusitis og anal papillitis
(1) Årsager til sygdommen
1. Infektion og skade Den analale sinus er i den nedre del af sinusen, åbningen er opad, og den er i form af en pose. Dreneringen er dårlig. Det er let at opbevare afføringen og forårsage infektion og skader. Kanten af anal sinus har en fri halvmånes anal klap, som også er modtagelig for tør afføring. Blokken er ridset eller revet, når defecate. Forøget hyppighed af tarmbevægelser eller tarmbetændelse, dysenteri, diarré, forstoppelse osv., Stimulerer ofte anal sinus og anal flap. Fysisk og lokal resistens reduceres, eller der er kroniske spildssygdomme, fæces og fremmedlegemer ophobes i anal sinus, sinus blokeres, analvæske, der udskilles af analkirtlen, drænes ikke, og fæces nedbrydes, bakterierne formeres, og anal-sinus er Betændte og hævede. Almindelige patogener inkluderer Escherichia coli, Staphylococcus, Proteus, Aerobacter, Streptococcus, Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa osv., Hvoraf Escherichia coli tegner sig for 60% til 70%.
2. Kønshormoners indflydelse Gao Yuejin et al (1985) påpegede, at ligesom talgkirtler, er udviklingen og funktionen af analkirtler hovedsageligt reguleret af menneskelige kønshormoner. Niveauet af kønshormoner påvirker direkte spredning og atrofi af analkirtler, så niveauet af kønshormoner og anus Forekomsten af bihulebetændelse er tæt beslægtet. Og kønshormoner har den største effekt på androgener. I en persons liv bringer morens krop mere androgen end moderen, så den perianale infektion er mere, når den først er udviklet til en langvarig periode, hvor androgenet er faldet, og den perianale infektion kan være selvhelende. Mænd og unge voksne har højere niveauer af androgen, så infektioner i analkirtler øges, og perianale abscesser forekommer ofte hos unge voksne. Niveauet af senile kønshormoner faldt markant, og analkirtlerne genskrækkede, derfor forekommer sjældent anal sinusitis og perianal infektion hos ældre.
3. Virkningen af embryonal udvikling er, at cloaca og analmembranen i den syvende uge af embryonudviklingen sprænger og smelter sammen med bagbenet. På dette tidspunkt er den ryggelige del af cloacaen afledt fra analkanalen, dentatlinien og den nedre del af analkolonnen. Af en eller anden grund opstår der unormal fusion mellem anal- og posteriortarmene, og normale dentatlinier og krypter kan ikke dannes, og der dannes uregelmæssige dentatlinier og dybe krypter, som er følsomme for bakteriel infektion og skade efter fødslen, hvilket danner anal Bihulebetændelse, perianal abscess og anal fistel. Klinisk observation bekræftede, at de anale krypter hos patienter med perianal abscess og anal fistler ofte udvides unormalt, hvilket kan være så dybt som 3 til 10 mm, og antallet kan øges til 3 til 13. Teorien om, at embryonudvikling påvirker anal sinus, er blevet bredt anerkendt af eksperter.
(to) patogenese
Der er i øjeblikket ingen relevant indholdsbeskrivelse.
Forebyggelse
Anal sinusitis og forebyggelse af anal papillitis
Forebyggelse
1, kostjustering, spise mere frugt og grøntsager, drikke mere vand, fastende peberfrugter, alkohol er forbudt.
2, hold afføringen glat, undgå forstoppelse. Forstoppelse kan påføres korrekt på tarmene eller kan bruges.
3, passende orale antiinflammatoriske lægemidler.
4, topisk anvendelse af hæmorroider suppositorium.
5, lægemiddelklyster.
6, hold anus ren, tag et bad morgen og aften.
Der er ingen effektiv forebyggende foranstaltning for denne sygdom: Tidlig detektion og tidlig diagnose er nøglen til forebyggelse og behandling af denne sygdom.
Komplikation
Anal sinusitis og komplikationer af anal papillitis Komplikationer abdominal smerte, abdominal distension, anal pruritus
For patienter med svær forstoppelse kan der forårsages akut tarmobstruktion, der kan udvise mavesmerter, opkast, abdominal distension, anal ophør med defekation og kan udføres i den lodrette position af maven. Den trinvise planændring af den flydende gas kan diagnosticeres. Sygdommen. Andre komplikationer inkluderer anal papillær muskelhypertrofi, hovedsageligt manifesteret som analt ubehag, anal papillær prolaps, blødning og smerter, fængsling, anal kløe og let fugt.
Symptom
Anal sinusitis og anal papillitis symptomer Almindelige symptomer Anal bule anal let smertefuld smerte ... Anal smerte anal kirtel sekretion reduktion anal kanal polypper anal kløe blod anal område rødhed og smertefulde klumper åreknuder ekstern hemoroider feces pus
1. Anal sinusitis: ingen åbenlyse symptomer i den kroniske fase, men ofte er der let smerter i anus, svulmende eller ubehag eller reduceret sekretion af anal kirtler, tør analkanal, dårlige tarmbevægelser osv., Akut forværring af smerter, udskillelse Mere, håndpapir ved et uheld med pus, brændende ubehag, anal bule osv., Hvis den anal sphincter stimuleres af betændelse, kan forårsage mild eller moderat spastisk sammentrækning af sfinkteren, ofte kortvarig paroxysmal kedelig smerte eller smerter vedvarende På få timer kan alvorlig smerte være forårsaget af radioaktiv smerte i pudendale nerven, frenne nerven og perineale nerven.
2. Anal papillitis: generelt ingen åbenlyse symptomer, når brystvorten hypertrofi ud af anus, synlig såsom nippelformet, forskellige størrelser af prolaps, overfladen dækkede huden, akut fase eller indeslutning, synligt ødemer, overbelastning og nekrose.
Undersøge
Anal sinusitis og anal papillitis undersøgelse
Analmikroskopi, anal sinusitis kan ses dybere krypter, overbelastning, ødemer, akutte anfald kan ses i kryptosekretionerne, eller pus, åbenlys ømhed, synlig trekant med anal papillitis, buet, papillær vækst, overflade Dæk huden. I det akutte angreb øgede sekretionen af anal sinus, hvilket viser pus eller pus, anal klap, anal papilla rødme.
Diagnose
Diagnose af anal sinusitis og anal papillitis
Diagnostiske kriterier
1. Kliniske manifestationer af mild smerte i anus, hævelse i analkirtlen, tørhed i analkanalen, dårlige tarmbevægelser eller brændende smerter i analkanalen under defækation eller strålesmerter i perineum, bør muligheden for anal sinusitis overvejes, hvis anus Det er muligt for anal papillitis at forekomme i nærværelse af bindevævs-hyperplasi i forskellige størrelser og indeslutningen af prolaps.
2. Anal mikroskopisk undersøgelse af anal sinusitis se krypter tydeligvis overbelastning, ødemer og uddybning, øget sekretion eller pus og blod; anal papillitis se anal flap, anal papilla rødme, trekantet, buet, papillær vækst, anal sinus Der er en purulent eller pus og blodig sekretion, der kan diagnosticeres.
Differentialdiagnose
Anal sinusitis har ofte brug for analsmerter forårsaget af dysenteri, enteritis osv., Og pus og blod vil blive differentieret; den førstnævnte er overbelastning af den anal krypti, ødemer og uddybning, og det er ikke vanskeligt at identificere ved transanal endoskopi.
Anal papillær hypertrofi og identifikation af acne, førstnævnte dækker huden, sidstnævnte dækker slimhinderne, de to kan let skelnes.
