Staphylococcus aureus meningitis
Introduktion
Introduktion til Staphylococcus aureus meningitis Meningitis forårsaget af Staphylococcus aureus er sekundær med S. aureus sepsis, især hos patienter med venstre endokarditis, som invaderer meninges gennem blodstrøm gennem bakterieemboli. Ansigtsspasmer med kavernøs sinus-thrombophlebitis kan yderligere føre til meningitis, kraniocerebral skade, post-kranial kirurgi og lumbale punktering kan ikke ledsages af meningitis. Inficerede læsioner i nærheden af hjernehinderne såsom otitis media, mastoiditis, sinusitis osv. Kan også forårsage sygdommen, neonatal navlestreng og hud Staphylococcus aureus infektion kan også være sekundær til meningitis, starttidspunktet er mere end 2 uger efter fødslen. Andre disponerende faktorer er: diabetes, intravenøst stofmisbrug, hæmodialyse og ondartede tumorer. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,002% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: hjerneabscess
Patogen
Årsager til Staphylococcus aureus meningitis
Staphylococcus aureus-infektion (35%):
Meningitis forårsaget af Staphylococcus aureus er sekundær med Staphylococcus aureus sepsis, især hos patienter med venstre endocarditis, gennem blodkar, der invaderer hjernehinderne gennem blodkarene, kan ansigtslammelse og kavernøs sinus thrombophlebitis være Yderligere årsag til meningitis, craniocerebral skade, post-kranial kirurgi og lumbale punktering kan ikke ledsages af meningitis, infektioner nær hjernehinderne såsom otitis media, mastoiditis, sinusitis kan også forårsage sygdommen, neonatal navlestreng Meningitis kan også være sekundær til Staphylococcus aureus-infektion i huden.
Hjernekirurgi infektion (15%):
Kontaminering af hjernekirurgi, ventrikulær dræning og angiografi inokulerer direkte de pyogene bakterier i det subarachnoide rum, og bakterierne når meningerne for at forårsage hjernedannelse. Den patogene mekanisme og patologiske ændringer ligner meningokokk meningitis.
Direkte spredt infektion (10%):
Det kan være en traumatisk hjerneskade fra den ekstrakraniale, såsom øre- eller næseinfektion, til det intrakraniale.
Forebyggelse
Staphylococcus aureus meningitis forebyggelse
1. Da Staphylococcus aureus er resistent over for mange antibiotika, og meningitis er en alvorlig infektion, bør den forsøge at dyrke bakterier til narkotikafølsomhedstest for at vejlede rationel stofbrug.
2. Vær opmærksom på lever- og nyrefunktion under medicinering.
3. Behandlingsforløbet skal fortsættes i ca. 2 uger efter, at kropstemperaturen er faldet, for at undgå gentagelse.
Komplikation
Staphylococcus aureus meningitis komplikationer Komplikationer Brain byld
1. Hydrocephalus: på grund af meningeal vedhæftninger, cerebrospinalvæskecirkulationsforstyrrelser.
2. Lammelse af kraniale nerveskader: såsom døvhed, synsnedsættelse, strabismus, ansigtsnervespasmer og så videre.
3. Knoglevaskulitis forårsaget af luminalobstruktion: forårsager cerebral iskæmi og infarkt på det tilsvarende sted.
4. Subdural effusion: mere almindeligt hos spædbørn, antibiotisk behandling, såsom overdreven effusion og øget intrakranielt tryk eller nervøs irritation, er nødt til at gøre subdural punktering og frigive effusion for at lindre symptomer og lette meningitis opsving.
Symptom
Staphylococcus aureus meningitis symptomer almindelige symptomer kuldegysninger meningeal irritation pustulær hals tonic skarlagensfeber-lignende udslæt meningitis encephalitis-lignende ændringer
Udbruddet er ikke særlig presserende, ofte i de første par dage eller uger efter den primære purulente infektion, mange symptomer på systemisk infektion, kulderystelser og feber, ledsaget af vedvarende og alvorlig hovedpine, er halsstivhed mere åbenlyst end almindelig meningitis, bortset fra meninges Ud over symptomer på betændelse er der lokale infektioner. Patienter med sepsis kan have andre vandrende læsioner, og udslæt såsom urticaria, skarlagensfeberlignende udslæt eller små pustler kan forekomme. Huden kan have blødende pletter, men sjældent smelter sammen. Forskellig fra meningokok-meningitis, såsom hovedpine, opkast, ændring af sind og meningeal irritation under sepsis, bør cerebrospinalvæskeundersøgelse udføres i tide. Læsionerne er hovedsageligt subarachnoid, frontal, tidsmæssig og parietal. Stedet er mere åbenlyst, subdural effusion, empyem, vedhæftning af kranietbunden, kan forårsage hjerneskade, og hjerneabscess kan forekomme i løbet af sygdommen, lammelse af lemmer kan forekomme.
Undersøge
Undersøgelse af Staphylococcus aureus meningitis
Udseendet af cerebrospinalvæske varierer afhængigt af sværhedsgraden af læsionen og det tidlige og sene stadie af sygdommen. Utseendet kan være selv-lille, glasagtig eller endda mælkeagtig, og proteinindholdet er generelt højt. Kulturen er ofte positiv. Udstrygningen kan finde stafylokokker, blodkultur. Staphylococcus aureus-vækst, konvektiv immunoelektroforese, latex-agglutinationstest og fluorescerende antistofbestemmelse af stafylokokken-specifikt antigen i cerebrospinalvæske bidrager ofte til hurtig diagnose.
Diagnose
Diagnose og identifikation af Staphylococcus aureus meningitis
Staphylococcus kan findes på baggrund af medicinsk historie og kliniske manifestationer samt udstrygning, og septikæmi og blodkultur af Staphylococcus aureus kan diagnosticeres.
Det bør differentieres fra pneumokokk meningitis, influenza bacillus meninges og Listeria meningitis.
