Chlamydia pneumoniae pneumoni
Introduktion
Introduktion til Chlamydia lungebetændelse Chlamydia pneumoniae (TWAR-stamme) (Taiwan-isolat TW-183 i 1965 og Washington-isolat AR-39 i 1983) er i øjeblikket en klamydial art, der oftest forårsager luftvejsinfektioner i klinikken. I øjeblikket er der kun en serotype, som er streng. Humant patogen, ingen dyr mellemliggende vært. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: forekomsten er ca. 0,5% -5% Modtagelige mennesker: børn og voksne Transmissionstilstand: spredes fra person til person gennem åndedræts sekretioner Komplikationer: endocarditis, myocarditis
Patogen
Årsager til Chlamydia pneumoniae lungebetændelse
(1) Årsager til sygdommen
Chlamydia pneumoniae (TWAR-stamme) (Taiwan-isolat TW-183 i 1965 og Washington-isolat AR-39 i 1983) er i øjeblikket en klamydial art, der oftest forårsager luftvejsinfektioner i klinikken. I øjeblikket er der kun en serotype, som er streng. Humant patogen, ingen dyr mellemliggende vært.
(to) patogenese
Chlamydia pneumoniae inhaleres fra den øvre luftvej og invaderer slimhinden såsom nasopharynx.Det forårsager først invasive læsioner af lokale vævsinflammatoriske celler. Patogenerne formerer sig i mononukleære makrofager og spreder sig derefter gennem blodet. Læsionerne er mere almindelige i de nedre luftveje, såsom lungerne. Seksuelle læsioner ekspanderede gradvist fra den hilariske, manifesteret som lobulær og interstitiel lungebetændelse, for det meste i den nedre del af lungen, ledsaget af en tidlig inflammatorisk reaktion af lungen, der viser polymorfonukleær leukocytinfiltration og fibrinøs udstråling af alveolar, synligt alveolært hulrum Fuld med væske, alveolær væg og lungemellemrum er tykkere, ødemer, blødning og nekrose kan forekomme, læsioner kan også involvere reticuloendothelial system, betændelse i leveren og lille fokal nekrose, splenomegalie, undertiden pleurisy, pericardium Betændelse og myocarditis osv., Nyre, nerve og fordøjelsessystem kan også forekomme læsioner, basofile inklusionskropper kan ses i lungemakrofager, myocardium, pericardium og lever stellatceller.
Forebyggelse
Chlamydia pneumoniae-forebyggelse
Chlamydia pneumoniae lungebetændelse er en human respiratorisk sygdom, som ikke er relateret til dyreværter, så den kan forhindres ved generelle luftvejsinfektioner.
Komplikation
Chlamydia pneumoniae lungebetændelse komplikationer Komplikationer, endokarditis, myocarditis
Ofte sekundær bakteriel infektion kombineret med endocarditis, myocarditis og så videre.
Symptom
Klamydia lungebetændelse lungebetændelse symptomer Almindelige symptomer Bronchial purulent sekretion øgede brystsmerter
Chlamydia pneumoniae-infektion har en inkubationsperiode på 15 til 23 dage, kan forårsage infektioner i øvre luftvej, såsom bihulebetændelse, otitis media og faryngitis, kan også forårsage infektioner i nedre luftvej, men sidstnævnte er hovedsageligt, såsom bronchitis og lungebetændelse, Chlamydia pneumoniae lungebetændelse Chlamydia Den vigtigste form for infektion er forskellig fra papegøje feber lungebetændelse Patienten har ikke haft nogen eksponering for syge fugle De fleste af luftvejsinfektioner ved Chlamydia pneumoniae er ondt i halsen, feber, hoste (tør hoste), brystsmerter, hovedpine, ubehag og træthed og involvering. Lungerne i lungerne kan høres, men de inficerede patienter har en tendens til at have mindre luftvejssymptomer og mindre udvikle lungebetændelse De kliniske manifestationer af ældre patienter med Chlamydia pneumoniae kan være mere alvorlige, undertiden dødelige, især med bakterieinfektioner. Eller når der er underliggende sygdomme, såsom kronisk obstruktiv lungesygdom.
Undersøge
Undersøgelse af Chlamydia pneumoniae lungebetændelse
Klamydia-kultur, tag nasopharyngeal eller posterior pharyngeal pinde, luftrør og bronchial aspirat, alveolær skyllevæske og anden prøvekultur.
Microimmunofluorescence test (MIF): Det er den internationalt accepterede og mest almindeligt anvendte serologiske diagnosemetode for Chlamydia pneumoniae. Foruden STD-klinikspatienter og specifikke populationer kan MIF-serologisk diagnose af Chlamydia pneumoniae-lungebetændelse anvende enkeltantigen af Chlamydia pneumoniae. , det er, at der ikke er behov for at påvise Chlamydia trachomatis og Chlamydia psittaci-antistof samtidigt, de serologiske diagnostiske kriterier er: MIF-test IgG ≥ 1: 512 og / eller IgM ≥ 1: 32, med undtagelse af reumatoid faktor (RF) forårsaget af falsk positiv Det kan diagnosticeres som en nylig infektion, og en dobbeltdosis serumantistoftiter på 4 gange eller mere diagnosticeres også som en nylig infektion, og 1:16 ≤ IgG <1: 512 er en tidligere infektion.
Røntgenbillede røntgenstråle: Den største manifestation er ensidig alveolær infiltration, der kan gå videre til bilateral interstitiel og alveolær infiltration. Chlamydia pneumoniae-infektion er hyppigere, især når antibiotikabehandling er utilstrækkelig, men mindre involverer organer uden for luftvejene.
Diagnose
Diagnose og identifikation af lungebetændelse i lungebetændelse
De kliniske symptomer og røntgenundersøgelser af Chlamydia pneumoniae-lungeinfektion er uspecifikke og kan ikke skelnes fra anden atypisk lungebetændelse, især Mycoplasma pneumoniae lungebetændelse. Derfor afhænger diagnosen af laboratoriediagnostik. Den mest pålidelige metode er at dyrke Chlamydia pneumoniae. Tag nasopharyngeal eller posterior pharyngeal swabs, luftrør og bronchial aspirat, alveolær skyllevæske og andre prøvekulturer. For nylig er der rapporteret prøver behandlet med trypsin og / eller natriumedetat (EDTA). Isolationshastigheden for Chlamydia forbedres kraftigt, og isolatet kan identificeres ved hjælp af det monoklonale antistof, der er specifikt for Chlamydia pneumoniae, men på grund af de høje kulturkrav hos Chlamydia pneumoniae er det vanskeligt at gøre i generelle laboratorier. Det er nyttigt at bruge PCR-testen til at detektere ovenstående prøver. Imidlertid bør man være opmærksom på kvalitetskontrol for at forhindre falske positive resultater Microimmunofluorescence assay (MIF) er i øjeblikket den internationalt accepterede og mest almindeligt anvendte serologiske diagnosemetode for Chlamydia pneumoniae. Ud over STD-klinikpatienter og specifikke populationer Chlamydia pneumoniae MIF serologisk diagnose af lungebetændelse kan bruge et enkelt antigen af Chlamydia pneumoniae, dvs. ingen samtidig påvisning af trachoma Protoplast og Chlamydia psittaci antistof, serologiske diagnostiske kriterier: MIF-test IgG ≥ 1: 512 og / eller IgM ≥ 1: 32, kan diagnosticeres som en nylig infektion efter udelukkelse af falske positiver forårsaget af rheumatoid faktor (RF) En dobbeltdosis serumantistoftiter på 4 gange eller mere blev også diagnosticeret som en nylig infektion, og 1:16 IgG <1: 512 var en tidligere infektion.
Man skal være opmærksom på identifikation af mycoplasmal lungebetændelse og viral lungebetændelse De kliniske symptomer og røntgenændringer i brystet af disse to typer af lungebetændelse ligner meget dem hos Chlamydia pneumoniae.Den forskellige diagnose afhænger af laboratorietest.
