stafylokok skoldet hudsyndrom hos børn
Introduktion
Introduktion til Staphylococcus aureus skoldet hudsyndrom hos børn Dette syndrom blev først beskrevet af Ritter i 1878 og antages kun at forekomme hos nyfødte eller spædbørn med specifik dermatitis, også kendt som neonatal exfoliativ dermatitis, også kendt som neonatal pemphigus, som senere blev benævnt Ritter syndrom. På nuværende tidspunkt kaldes det skoldede hudsyndrom med gylden drue i henhold til årsagen, patologien, behandlingen og prognosen, og lægemidlet er den vigtigste årsag, inklusive andre typer og specielle frisurer. Den giftige epidermale nekrolyse kaldes ikke-guld drue eksfoliativ dermatitis (TEN). ). Dette syndrom er kendetegnet ved rødme og hævelse i hele kroppen, stor eksfoliering og skoldede rosede sår. Det er en alvorlig hudsygdom. Grundlæggende viden Sygdomsforhold: 0,05% Modtagelige mennesker: spædbørn og små børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: sepsis, cellulitis, lungebetændelse
Patogen
Årsager til Staphylococcus aureus skoldet hudsyndrom hos børn
Årsag:
Patogenet er koagulasepositiv Staphylococcus aureus, der hører til faggruppe II, type 71 eller 51/71, type 3B / 71, som kan producere epidermale toksiner, der er eksfolierede toksiner, der forårsager hudskade. Andre forfattere er gået Radioimmunoassay blev brugt til at bekræfte manglen på anti-epidermalt lysin-antistof i serum hos patienter med akut fase. Dette antistof var imidlertid til stede i serumet hos normale og konvalesente patienter. Derfor er patogenesen af denne sygdom Staphylococcus aureus-infektion og immunfunktion. Lavt resultat.
patogenese
Degeneration og nekrose af epidermale celler, spalteplan og blisterdannelse i det øverste granulære lag af overhuden, basofile celler i den nedre del af overhuden, et lille antal lymfocytter omkring blodkarene, polymorphonukleære leukocytter og vævscelleinfiltration.
Forebyggelse
Forebyggelse af septisk hudlignende hudsyndrom hos børn med Staphylococcus aureus
Gør et godt stykke arbejde med rengøring af hud og slimhinder for at forhindre infektiøse hudsygdomme.
Komplikation
Komplikationer af Staphylococcus aureus skoldet hudsyndrom hos børn Komplikationer sepsis cellulitis lungebetændelse
Kan være forbundet med lymfadenopati, med symptomer på systemisk forgiftning, men også sepsis, cellulitis, lungebetændelse og så videre.
Symptom
Symptomer på Staphylococcus aureus skoldet hudsyndrom Almindelige symptomer Skorpe flagerende dermatitis Rødhed pustule Slimhindeskade Abdominal anorexi Døsighed forbrændinger
I henhold til sværhedsgraden af kliniske manifestationer er den opdelt i 3 typer hos børn.
1. Neonatal eksfoliativ dermatitis type (ugetype) De fleste forekommer hos nyfødte 1 til 5 uger efter fødslen.Der er mange hud- eller slimhindebetændelsesinfektioner inden begyndelsen, og begyndelsen er presserende. Erytem opstår omkring munden eller omkring øjenlågene. ～ 2 dage spredt til bagagerummet og lemmerne, hele kropshuden er et generaliseret stort erytem, løse blemmer på grundlag af erytem, Nissls tegn positive, hudrynker, lidt friktion til at danne et stort stykke udgydelse, bare rød rodet sår Ligesom skoldning kan huden og føddernes hud afskrælles af handsker. Efter at ekssudatet er skorpet, kan et stort stykke ruskind skrælkes af. Derefter skifter erosionens farve gradvist fra lys rød til lilla og mørkerød, ikke længere afskalning, og skorpionen begynder at vises. Resterne kan hærdes efter 7 til 14 dage, og der er radial spalte gane i munden.De fleste børn har åbenlyse hudlæsioner, som kan være ledsaget af lokal lymfadenopati, irritabilitet, sløvhed, oppustethed, anoreksi og andre systemiske symptomer. , cellulitis, lungebetændelse osv., slimhindeskader er mindre almindelige, men kan have cheilitis, stomatitis og konjunktivitis.
2. Bullous impetigo-type (lokaliseret) forekommer for det meste hos børn i skolealderen. Bullae er koncentreret i de udsatte dele af kroppen og omkring munden. Der er røde glorier omkring blærene, og de fleste af pustlerne kan finde sygdomsfremkaldende bakterier.
3. Skarlagensfeber-lignende udslæt type (nedfældetype) Hudlesioner er skarlagenslignende erytem med åbenlys ømhed; Pascal-linjen kan eksistere, men der er ingen bayberry-tunge, hudlæsionerne starter fra ansigtet, udvikles gradvist til hele kroppen, ingen bullae, også Ingen epidermal eksfoliering, desquamation efter 2 til 5 dage, 10 dage fra infektionens begyndelse, kan konjunktivitis findes i de patogene bakterier.
Undersøge
Undersøgelse af pædiatrisk stafylokokker skoldet hudsyndrom
1. Blodprøver blev undersøgt for perifert blod leukocytantal, og neutrofiler blev markant forøget.
2. Undersøgelse af patogener De fleste patogener findes i pustlerne.De patogene bakterier findes fra konjunktivitis i begyndelsen af infektionen, og blodkulturen er positiv, når sepsis forårsages.
Regelmæssig røntgen, B-ultralyd.
Diagnose
Diagnose og identifikation af septisk hudlignende hudsyndrom hos børn med Staphylococcus aureus
I henhold til alder af begyndelse (1 til 5 uger) og de kliniske manifestationer af løs bullae og epidermal eksfoliering på grundlag af erytem, og positiv bakteriekultur kan diagnosticeres.
Differentialdiagnose
1. Udslæt hos neonatal impetigo er hovedsageligt pustule, ingen stor epidermal eksfoliering, Nissls tegn negativt.
2. Desquamous erythroderma forekommer hos spædbørn 2 til 4 måneder efter fødslen Udslæt begynder ofte i hovedbunden og bagagerummet og er kendetegnet ved seboreisk dermatitis. Huden på kroppen er rød rød med en historie med fine grå skalaer og diarré. .
3. Lægemiddelinduceret skoldet hudsyndrom (TEN) Voksne, børn har også en historie med nyttige lægemidler før sygdommen, tidlige morfologiske erytemlesioner, slimhindeskade, langvarighed, mere end 2 til 3 uger, Patologiske ændringer, der er kendetegnet ved eksfoliering af hele epidermis, dannelse af blærer under overhuden, skade på basalceller og afsætning af IgG.
