perikardiel mesotheliom
Introduktion
Introduktion til perikardiel mesotheliom Mesotheliom af pericardium er en primær pericardial malignitet, der adskiller sig fra mesotheliom, der forekommer i den atrioventrikulære knude, som er godartet. Tumorer stammer fra den intracardiale lymfocytiske endoderm og mesoderm mesothelceller. De fleste af cellerne har diffus vækst, der involverer de parietale og viscerale lag af pericardiet, som fortykner pericardium og ofte spreder sig til at indbefatte det overfladiske myocardium. Tilstødende væv kan overføres til lokale lymfeknuder, men fjern metastase af maveorganer og knoglemarv er sjælden. Et par tumorer har lokal vækst. Pericardial mesotheliom mangler klare histologiske træk, er vanskelig at klassificere og er for det meste histologisk eksklusiv. diagnose. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,002% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: hjerteinfarkt, hjertesvigt
Patogen
Perikardiel mesotheliom
(1) Årsager til sygdommen
Nogle forskere mener, at forekomsten af sygdommen er relateret til eksponering for asbest og glasfiber, og at den hører til asbestosen og identificeres som en erhvervssygdom, men dette årsagsforhold eksisterer ikke i alle tilfælde.
(to) patogenese
Tumorer stammer fra intracardiale lymfocytter, endoderm og mesoderm mesothelceller, hvoraf de fleste udviser diffus vækst, som involverer de parietale og viscerale lag af pericardiet, hvilket tillader, at pericardiet udvides i vidt omfang og ofte spreder sig til at omfatte lavt myokard. Tilstødende væv i kroppen kan overføres til lokale lymfeknuder, men fjern metastase af maveorganer og knoglemarv, et lille antal tumorer har lokaliseret vækst, pericardial mesotheliom mangler klare histologiske træk, vanskelige at klassificere og histologisk Eksklusiv diagnose.
Forebyggelse
Forebyggelse af perikardiel mesotheliom
1. Forebyggelse af tumorer adskiller sig fra forebyggelse af almindelige infektionssygdomme. Fordi dens etiologi og patogenese er kompleks, er dens betydning langt fra kun i stand til at omfatte eliminering af patogene faktorer. Derfor fremhæver begrebet kræftforebyggelse årsagen til eliminering, dvs. udbredelsen af kræft. På grundlag af etiologi skal man reducere eller eliminere patogene faktorer, behandle precancerøse tilstande og fuldt ud bruge omfattende behandling for at forbedre behandlingsniveauet af tumorer, reducere dødeligheden og maksimere den effektive kontrol af tumorer.
2, tidlig påvisning, tidlig diagnose og tidlig behandling af den omfattende måling af denne sygdom, såsom læsioner, den foretrukne kirurgiske resektion, men kan fjernes fuldstændigt, læsionerne diffuse perikardieåbning dekomprimering eller perikardiel resektion kan lindre kliniske symptomer, men prognosen er dårlig.
Komplikation
Perikardiel mesotheliom-komplikationer Komplikationer, hjerteinfarkt, hjertesvigt
Komplikationer såsom pericardial tamponade, hjerteinfarkt og hjertesvigt kan forekomme.
Symptom
Symptomer på perikardie-mesotheliom Almindelige symptomer Pustevanskelighed, siddende vejrtrækning, Qimai pericarditis, brystsmerter, perikardiel fyldning, vugge i vrede, perikardieudstrømning, vægtreduktion, hjerteinfarkt
Alle aldre kan lide af denne sygdom, men mere almindeligt hos 30 til 50 år gammel, er forholdet mellem mænd og kvinder hyppighed 2: 1, kliniske manifestationer svarende til akut perikarditis, såsom post-sternalsmerter, åndedrætsbesvær, siddende vejrtrækning osv. Det indikerer, at der er pericardial tamponade og indsnævring. Når tumoren trænger ind i koronararterien, kan det forårsage myokardieinfarkt eller akut pericardial tamponade. Ud over lokale symptomer kan det have systemiske manifestationer såsom feber, ubehag, vægttab og undertiden den perikardielle friktionslyd. Der kan også være ulige blodårer, indgreb i vugularvenen, hepatomegaly, ødemer i nedre ekstremiteter og andre tegn på perikardial tamponade. Den perikardielle væske kan være serøs i det tidlige stadium og for det meste blodigt.
Undersøge
Perikardiel mesotheliom
1 findes tumorceller i perikardial punkteringsvæske, hvilket er nyttigt til diagnosen af sygdommen.
2, røntgenbillede af brystet: synlig hjerteskygge øget, grænser for hver bue er uklar, formen ændres, se den lokale uregelmæssige fremspring eller knuder.
Diagnose
Diagnose og diagnose af perikardiel mesotheliom
Diagnostiske kriterier
1, perikardiel mesotheliom på grund af ikke-specifikke kliniske manifestationer, diagnosen er ret vanskelig. Følgende tilstande antyder, at perikardielt mesotheliom kan:
(1) Uforklarlig hjertesvigt, især i tilfælde af hjertesvigt med højre hjerteinsufficiens.
(2) Brystsmerter, træthed og cachexi, der er vanskelige at forklare.
(3) gentagne gange et stort antal perikardiale effusioner, især blodige perikardiale effusioner.
(4) Røntgenundersøgelse viste en stigning i hjerteskygge, unormal form, såsom lokal uregelmæssig fremspring eller knuder.
2. Diagnostiske kriterier for primær perikardiel mesotheliom som defineret af Anderson et al. (1974)
(1) Tumoren skal være placeret på perikardiet.
(2) Overfør kun til lymfeknuderne.
(3) Der er ingen andre primære tumorlæsioner.
Perikardvæske til at finde tumorceller, perikardiebiopsi, røntgenundersøgelse, ekkokardiografi, magnetisk resonans og CT-undersøgelse er nyttige til diagnose.
Differentialdiagnose
Pericardial mesotheliom skal hovedsageligt differentieres fra primær godartet mesotheliom, pericarditis og pericardial metastaser.
Primær godartet mesotheliom (atrioventrikulær nodaltumor): forekommer i perikardialeden i den embryonale resterende mesothelial stagnation ved siden af den atrioventrikulære knude, hvilket kan påvirke forbindelsen mellem hjerteledningssystemet. Normal funktion betragtes det som den mindste tumor, der kan forårsage pludselig død hos patienter. Det er mere almindeligt hos voksne kvinder. Dets biologiske adfærd adskiller sig fra mesotheliom fra perikardiet. Kirurgisk resektion af denne sygdom kan let føre til hjerteblokkning, den mest passende behandling. Det er en atrioventrikulær pacemaker.
