Flavobacterium lungebetændelse
Introduktion
Introduktion til flavibacterium Flavobacterium kan forårsage lungebetændelse og kan også forårsage infektioner såsom meningitis og sepsis.Det er en nyligt anerkendt stamme. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,003% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Mode af infektion: dråbe spredning Komplikationer: pleural effusion
Patogen
Årsagen til flavivirus
(1) Årsager til sygdommen
Flavobacterium-negativ bacillus, inklusive F. menigosepticum, gruppe IIb gul bacillus (F.IIb), F. odoratum og F. multivocum ) blandt dem er stammerne af M. septicum og IIb de vigtigste patogener, som kan forårsage forskellige infektioner og sepsis hos mennesker. Slægten af denne slægt er negativ til Gram-farvning, cellerne er slanke, enderne er let afrundede, og der er ingen magt. Ingen sporer, positiv oxidase, kan nedbryde mannitol, evnen til at fermentere sukker er langsom og svag, og det bemærkelsesværdige træk er produktionen af gult pigment under vækstprocessen.
Meningococcus bacillus kan opdeles i A, B, C, D, E, F6 serotyper, hvilket forårsager human infektion hovedsageligt C type, efterfulgt af B, D, F type osv., Biokemiske egenskaber af Flavobacterium er vist i tabellen 1.
(to) patogenese
Patogeniteten af denne sygdom er ikke stærk, den er en betinget patogen og forårsager generelt ikke infektion, men den kan forårsage infektion, når kroppens immunitet falder.Denne bakterie er let at forårsage infektion hos spædbørn, især hos premature børn. Tilfælde hos voksne er almindelige hos voksne. Gamle og skrøbelige indlagte patienter eller patienter, der lider af akutte og kroniske sygdomme, samt breddosis bredspektret antibiotika, antitumorlægemidler, kortikosteroider, kirurgi, tracheotomi osv. Kan også forårsage infektion, forurenede apparater Og personalets hænder er det vigtigste medium for transmission af bakterier.
Forebyggelse
Flavobacterium lungebetændelsesforebyggelse
Flavobacterium lungebetændelse er et opportunistisk patogen, der forekommer hos hospitaliserede og svækkede patienter eller kritisk syge patienter på intensivafdelinger. Disse højrisikogrupper er i fokus for klinisk forebyggelse af flaviviruspneumoni, især inden for ventilatorbehandling, forstøvning og Intratrakeal diagnose og behandlingsoperationer skal strengt desinficeres af forskellige instrumenter, luftrøret skal koges og desinficeres 1 eller 2 gange om dagen, sugerøret skal bruges én gang, ventilatorrøret skal rengøres og desinficeres regelmæssigt, og luften på hospitalet skal være regelmæssig. Desinfektion, medicinsk personale eller ledsagende medlemmer har undertiden en gul bacillus i luftvejene, så det er strengt nødvendigt at bære masker, når man inspicerer og behandler patienter med høj risiko.
Når infektionen eller epidemien af Flavobacterium opstår, skal den inficerede patient isoleres tæt for at forhindre spredning af infektion, og en epidemiologisk undersøgelse udføres for gentagne gange at dyrke de forskellige instrumenter og instrumenter, patientudskillelser, luft osv. For at identificere bakteriestammerne. Vejledning i klinisk beskyttelse og behandling.
Når man bruger et stort antal langvarigt bredspektret antibiotika, er det nødvendigt at være opmærksom på ubalancen i floraen i kroppen og forhindre, at patogener, der får mulighed for at drage fordel af muligheden for at opdrætte, derfor, når der ikke er nogen klar indikation, bør langvarig brug af bredspektret antibiotika til forebyggende behandling undgås til udstrakt anvendelse af adrenokortikale hormoner og Patienter med immunsuppressive midler skal være særlig opmærksomme for at forhindre forekomsten af sådanne dødelige infektioner.
Institutionen for infektionsbekæmpelse bør regelmæssigt kontrollere og forudsige patogener i den nøgleintensive plejeenhed og det flavobacterium følsomme område. Alle redskaber i sygdomsområdet i den gule bacillus skal desinficeres grundigt for at forhindre infektion.
Komplikation
Flavobacterium lungebetændelse komplikationer Komplikationer pleural effusion
Kompliceret med pleural effusion kombineret med vasopressinsyndrom.
Symptom
Symptomer på Flavobacterium lungebetændelse Almindelige symptomer Dyspnø koma, asfyksi, sputum, afslapning, varme, hyponatræmi, pleural effusion, ascites, gul, hvid, klæbrig, frugtagtig toksæmi
De kliniske manifestationer efter bakteriel infektion er forskellige, afhængigt af infektionsstedet. Almindelige kliniske manifestationer er feber, med mild eller moderat uregelmæssig feber, nogle er afslapningsvarme og alvorlige tilfælde såsom meningitis og lungebetændelse. Septicæmi og anden kropstemperatur er højere, og toksemien er tungere. Efter at babyen er inficeret, er der tegn på visne, mindre bevægelse, mindre gråd, skubbe mad, opkast og andre forgiftningssymptomer.
1. Meningobacter septicum er et anerkendt patogen i slægten. Sputumet tæller 77 tilfælde af purulent meningitis forårsaget af bakterierne. De nyfødte udgør 96,1%, børnene tegner sig for 1,3%, og de voksne tegner sig for 2,6%. Voksne tilfælde er mere almindelige hos voksne. Gammel og svag.
Chen rapporterede om et tilfælde af lungebetændelse.Patienten blev indlagt på hospitalet som en Proteus, og den venstre lungespids var stor densitet. Han havde givet erythromycin og cefoperazon, som engang var bedre. Filmen viste et stort antal sløret skygger, den venstre nedre lungeudfusion og den ydre effusion, og sputum dyrket 3 gange (FM), bortset fra den moderat følsomhed af carbenicillin og tetracyclin, over for andre penicilliner, cephalosporiner, Aminoguanidiner, chloramphenicol og sulfamethoxazol var alle resistente. Patienterne blev ventileret, givet kunstig mekanisk ventilation, og tetracyclin og penicillin blev forbedret. Dog trakeal intubation forekom, gastrointestinal blødning forekom og kvælning døde. Han har også rapporteret 1 tilfælde af nodulær elastisk fiberdegeneration med hudormsyndrom, røntgenbillede af bryst for dobbelt lungebetændelse, mistænkt bilateral pleural effusion, 620 ml pleural effusion, ekssudat, blev derefter blodig, indlagt på hospital 1 Sputumet blev dyrket til denne bakterie, og det blev ren kultur efter 5 dage og døde to dage senere.
Ifølge Olsens undersøgelse af 27.600 fysiske undersøgelser af mandlige og kvindelige kønsorganer blev 114 tilfælde af S. cerevisiae påvist, hvoraf 100 var fra hunner, hvorfor han mener, at kvindelige kønsorganer kan blive kilden til infektion af bakterierne på hospitaler og bør være opmærksom nok. På samme tid indsamlede han også 269 prøver fra forskellige dele af hospitalet til uddannelse, hvoraf 33 var positive. Blandt indlagte patienter og medicinsk personale var der også luftvejsbærere, og rapporterede endda, at 1 chlorhexidindip i desinfektionsudstyr. Denne bakterie blev også fundet i væsken.
Behandlingen af FM er vanskeligere. Fordi den er resistent over for de fleste antibiotika, er det rapporteret, at FM er følsom over for et par antibiotika, såsom erythromycin, rifampicin og SMZco. Brown et al. Opdagede 20 FM fra luftvejene. De testede antibiotika (inklusive tredje generation af cephalosporiner) var ikke følsomme, men ciprofloxacin var alle følsomme. Fem af dem blev behandlet med ciprofloxacin, 2 døde, 3 forbedrede sig markant, og Scully rapporterede også FM-par. Ciprofloxacin er følsomt, hvilket antyder, at det kan være et effektivt lægemiddel til behandling af FM. Det er værd at bemærke, at FM-udbruddet er udbredt. Brown rapporterede i 1989, at for at forhindre Pseudomonas aeruginosa-infektion blev profylaktisk indgivelse af polymyxin B inhaleret. Resultatet var en epidemi af FM-respiratorisk infektion. I to og en halv måned blev FM isoleret fra 20 sputumkulturer af 9 patienter, hvoraf 5 var FM-lungebetændelse. Der er stadig ingen rapporter om lungebetændelse i Kina. Karakteristika ved dette tilfælde af lungebetændelse blev rapporteret i rapporten.
2. Flavobacterium aureus blev først påvist fra fæces hos tarmpatienter i 1920 og derefter fundet på overfladen af urin, blod, sputum, sår og mavesår. Jin et al. Rapporterede et tilfælde af akut intracerebralt hæmatom, den fjerde dag efter operationen. Øget kropstemperatur, åndedrætsbesvær, øget mængde sputum, gul-hvid klæbrig, frugtagtig, kontroller lungerne med fin stemme, en lille mængde vejrtrækning, hvide blodlegemer 23,7 × 109 / L, røntgeninfektion i brystet, Tre gange sputumkultur under indlæggelse viste ikke-fermenterende bakterie Lactobacillus, som er en ren vækst af Flavobacterium fuliginea. Stammen producerer uopløseligt gult pigment, har en speciel aromatisk smag og er positiv til oxidasetest. Det har fået ceftazidim, chloramphenicol, oxacillin osv. Intravenøs dryp, gentamicin-tåge, ketoconazol-næsfodring og andre behandlinger, ugyldig død.
3. Mere Flavobacterium, Lactobacillus fermentum og Flavobacterium gruppe IIb kan isoleres fra sputum, blod, ascites, cerebrospinalvæske, sår, urin osv., Men mindre rapporteret, kort bacillus og Rhizopus oryzae Patogeniciteten er ikke bestemt. Efter akkumulering af data rapporterede Wang et al., At 1 tilfælde af Flavobacterium lungebetændelse kompliceret med vasopressinsyndrom, hyponatræmi, plasma-osmotisk tryk var lavere end urinisk osmotisk tryk og andre grunde var udelukket. Behandlingen blev helbredt og udskrevet.
Undersøge
Undersøgelse af Flavobacterium lungebetændelse
Antallet af hvide blodlegemer er generelt markant højere, hvilket kan være større end 5,0 × 109 / L, neutrofiler kan nå mere end 90%, der er et fænomen af venstre nukleuskift, erytrocytsedimentationshastigheden øges ofte, og multiple organsvigt og septisk infektion kombineres i blodet. Forøget ALT, unormal nyrefunktion, sygdommen kan kompliceres af lavt plasmapermeabilitetssyndrom, blodnatrium, kalium faldet og plasma osmotisk tryk faldt i urinens osmotiske tryk, arteriel blodgasanalyse kan have hypoxæmi, hypercapnia og acidose .
Nogle patienter med elektrokardiogram kan have unormale ændringer i hypokalæmi og arytmi.
Diagnose
Diagnose og identifikation af flavivirus
Da den kliniske manifestation af Flavobacterium-infektion ikke er stærk, er det vanskeligt at bedømme infektionen ud fra den kliniske manifestation.Det er nødvendigt hurtigt at få prøven og isolere stammen og inkuber den med blodagar eller MacConkey agarplade ved 30 ° C i 18-24 timer. Vælg mistænkelige kolonier inokuleret med TSI, kultur ved 30 ° C i 24 timer, ingen syre på det øverste lag og hældning, oxidasepositiv, gul mos, let klistret, mistænkt flavobacterium, der skal identificeres yderligere, det næste trin er at tilhøre slægten, OF-testen er oxidation Type, gult pigment (ikke produceret), diffunderer ikke i mediet; ingen kraft, ingen sporer; med oxidase og katalase; Gram-negativ eller cocci, det næste trin er at forfine, til biokemisk Testen identificerede arten, og det er vigtigt at identificere ovennævnte Flavobacterium septicum og de seks grupper af Flavobacterium, som er beskrevet ovenfor.
Hvis bakteriekulturresultaterne ikke kan diagnosticeres, er diagnosen af denne sygdom meget vanskelig. Den skal adskilles fra forskellige Gram-negative baciller lungebetændelse i klinisk praksis. Pseudomonas aeruginosa lungebetændelse er grøn eller gulgrøn, og kakerlakker er generelt ikke så tykke og gule som bacillus. Meget stor Pseudomonas aeruginosa kan producere særlig lugt under bakteriekultur.Kolonierne er blågrønne, gulgrønne, og lungebetændelsen forårsaget af Alcaligenes faecalis ligner nogle gange A. flavus lungebetændelse. Forskellen skal bemærkes. Den førstnævnte er grå pus. I dette tilfælde er den kliniske tilstand ikke så farlig som flavobacterium.I patienter med kronisk fibrovaskulær tuberkulose er det let at fejlagtigt tro, at tuberkulose gentages, når den inficeres med flavobacterium. Det skal bemærkes, at sputumkulturen skal gentages, og den inficerede stamme skal identificeres så hurtigt som muligt. Mere almindelig, serøs eller blodig pleural effusion bør også rutinemæssigt udføres i bakteriekultur, den positive detektionshastighed er meget høj, sygdommen er let at kombinere med sepsis og meningitis, traditionel blodkultur og cerebrospinalvæske bakteriekultur er nyttige til at skelne fra andre bakterielle infektioner.
