båndkeratopati
Introduktion
Introduktion til båndet keratopati Båndformet hornhindedegenation (også kendt som opacitet i hornhindebånd og keratopatisk kalkbånd) er en hornhindelæsion forårsaget af calciumaflejring i hornhindens epitel. Ofte opdelt i to typer primær og sekundær. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,0001% - 0,005% Modtagelige mennesker: ingen specifikke mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer:
Patogen
Årsag til båndet keratopati
Intraokulær injektion af silikoneolie (20%) efter glasagtig:
I de senere år er det rapporteret, at intravitreal injektion af silikoneolie kan forårsage denne sygdom Årsagen kan skyldes cirkulationsforstyrrelsen i den vandige humor. Det antydes også, at huden er prednisolon eller dexamethasonphosphat. Langvarig topisk anvendelse af steroidhormonlægemidler kan også fremme sygdommen ved at øge fosfatkoncentrationen af tårer og hornhindestroma.
Trauma (15%):
Sekundær til traumatiske skader, langtidseksponering, forårsaget af kemikalier som kviksølv, kan også være relateret til langvarig kontakt med kaninhår, damp og røg. Atypiske hornhindestrimlesioner kan ses hos glaukomepatienter, der bruger langvarig brug af miotiske midler. Denne type mimetik indeholder phenylmercuric nitrat konserveringsmiddel.Systemisk sygdom (20%):
Sekundære til systemiske læsioner er mere almindelige i forøget blodkalk, hyperparathyreoidisme, vitamin D-forgiftning, sarkoidose, nyresygdom og spedalskhed.
Bilateral diffus fedtaflejring (20%):
Primære forsøgspersoner er forbundet med bilateral diffus fedtaflejring.
Øjelæsioner (10%):
Sekundære til okulære læsioner er mere almindelige i de sene stadier af alvorlig øjensygdom, såsom iridocyclitis, absolut glaukom, hornhindestroma og atrofi i øjet.
Forebyggelse
Forebygget bundet keratopati
Klinisk forebyggelse bør starte fra årsagen.For patienter med disse sygdomme bør der gives aktiv anti-infektionsbehandling og antivirus alternative øjendråber for at reducere forekomsten af denne sygdom og passende vitamin A-supplement.
Komplikation
Bandede keratopatikomplikationer komplikation
Kan kompliceres ved aflejring af hornhinden (KP), irisatrofi og forhøjet intraokulært tryk.
Symptom
Symptomer på båndet keratopati almindelige symptomer øjensmerter, fotofobi, rive, tør corneale opacitet
Sygdommen kan forekomme i alle aldre, for det meste monokulær, eller begge øjne, læsionerne udvikler sig langsomt, kan være mere end 10 år, den oprindelige hornhindets opacitet er meget svag, det blotte øje er ikke let at finde, opaciteten er åbenbar, når den udsættes i spalte Hornhinden, der svarer til niveauet for den forreste elastiske membran, har kalkhvide eller hvide uklare plaques i nærheden af henholdsvis næsen og den temporale side. Der er et smalt 1 mm smalt gennemsigtigt bånd mellem det uklare område og limbus for at adskille det. Den centrale side af det uklare område er relativt tvetydigt og kan langsomt udvide sig mod midten Efter mange års forandring kan turbiditeten i begge ender forbindes, og det smeltes sammen til en båndet læsion på 3 til 5 mm bred, undertiden ledsaget af væksten af nye blodkar. Der er et gennemsigtigt lille hul i plaketten, som er passagen af trigeminalnerven gennem den forreste elastiske membran. Det grumsete område er sammensat af underepiteln, den forreste elastiske membran og sedimentet af det lave lag af matrixen. Den uklare plade kan gradvis være tæt og fortykket for at gøre den øvre. Epitel bule, ru og ujævn, og endda epitel erosion, hvilket forårsager irritationer som fotofobi, rive og øjensmerter, kan synskarpheden hos patienter med avanceret sygdom reduceres betydeligt.
Undersøge
Undersøgelse af bundet keratopati
1. Påvisning af calcium, magnesium, fosfor og andre elementer i blodet.
2. Test af nyrefunktion estimerer nyrefunktionsstatus.
3. Laboratorietest for reumatoid arthritis.
4. Patologisk undersøgelse De vigtigste patologiske ændringer var i den forreste elastiske membran og det epiteliske lag I den tidlige del af den forreste elastiske membran var der fokal eosinofil ændring med punktisk kalkaflejring. Kældermembranen i epitelceller viste basofil farve. Sygdommen skrider frem til midten, den forreste elastiske membran forkalkes yderligere og sprækkes, og den lave matrix kan ændres på lignende måde. Den forreste elastiske membran er brudt og erstattet med avaskulært væv, og det hyaluroniske stof kommer ind. Kalkeholdige og forkalkede fragmenter kan indsættes. Epitelcellaget gør det tykt og tyndt og har ofte subepitel-fibrøst vævshyperplasi. Nogle tilfælde har bevist, at denne patologiske ændring kan udvikle sig til det dybe lag og endda kan involvere hornhindens endotel. Elektronmikroskopisk undersøgelse viser, at der er forskellige størrelser i den forreste elastiske membran. Den høje elektrondensitet af forkalkede kugler og pletter, nogle af de perifere forkalkede kugler har en tættere elektrondensitet end den centrale del, mens andre har et tættere centrum og en lettere periferi.
5. Røntgenfilm: undersøgelse af led i nærvær af arthritis symptomer.
Diagnose
Diagnose og diagnose af bundet keratopati
I henhold til historien og de typiske morfologiske ændringer i hornhinden, kombineret med resultaterne af hjælpeundersøgelsen, kan diagnosticeres.
