Anæmi på grund af hypothyroidisme
Introduktion
Introduktion til anæmi forårsaget af hypothyreoidisme Anæmi forårsaget af hypothyreoidisme er mere almindelig ved endokrine sygdomme, hovedsageligt fordi thyroxin delvist påvirker jernabsorptionen, sænker den metabolske hastighed af hæmatopoietisk væv, sænker frekvensen af jernfornyelse i plasma og røde blodlegemer og reducerer iltforbruget i væv, hvilket resulterer i erythropoietin. Nedsat sekretion. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,02% -0,05% Modtagelig population: hyppigere hos spædbørn, unge, gravide og ammende kvinder Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: pleural effusion pericardial effusion
Patogen
Årsager til anæmi forårsaget af hypothyreoidisme
(1) Årsager til sygdommen
Hypothyroidisme får patienter til at have slimhindeødem eller dysplasi, ofte forbundet med mild anæmi, og der er to årsager til hypothyreoidisme: Den ene er primær hypothyreoidisme, hovedsageligt forårsaget af kronisk subakut thyroiditis. En autoimmun sygdom kan forårsage atrofi i skjoldbruskkirtlen, fibrose, funktionsnedsættelse og for det andet hypothyreoidisme efter behandling, der ses i lægemidler mod hypertyreoidisme, radionuklidbehandling eller kirurgisk resektion.
(to) patogenese
1. Reduktionen af thyroxinsekretion kan delvis påvirke jernabsorptionen.
2. Faldet i thyroxin fører til et fald i den metaboliske hastighed af hæmatopoietisk væv, et fald i hastigheden af jernfornyelse i plasma og røde blodlegemer og et fald i iltforbruget af væv, hvilket fører til et fald i EPO-sekretion. Derudover stimulerer thyreoideahormon direkte hæmatopoiesis, som kan reguleres ved regulering. Det adrenergiske nervesystem er afsluttet, og stimulering af adrenergiske nerver i nærvær af EPO kan stimulere hæmatopoiesis i erythroid hæmatopoietiske forfaderceller.
3. Det er rapporteret, at hypothyreoidisme kan øge forekomsten af ondartet anæmi, og det antages, at den autoimmune funktion forårsager gastrisk slimhindearofi og manglen på interne faktorer.
4. Autoimmun hæmolytisk anæmi Autoimmune endokrine sygdomme involverer ofte adskillige endokrine kirtler og organer, såsom skjoldbruskkirtlen, binyrerne, gastriske parietalceller, parathyreoidea-kirtler og forskellige anti-autoantistoffer i blodet. Et par mennesker kan modstå sig selv. Erythrocytantistoffer forårsager autoimmun hæmolytisk anæmi.
Forebyggelse
Anæmi-forebyggelse forårsaget af hypothyreoidisme
(1) Levering af tilstrækkeligt protein: Proteinindholdet pr. Person pr. Dag er mindst 20G, for at opretholde det humane proteinbalanceæg er aminosyre den grundlæggende bestanddel af protein, ca. 3% protein opdateres hver dag, frekvensen af tyndtarms slimhindefornyelse reduceres, når hypothyreoidisme Langsomt påvirkes de kirtler, der udskilles af fordøjelsessaften, enzymaktiviteten nedsættes, og albuminet reduceres generelt. Derfor bør essentielle aminosyrer tilsættes for at levere tilstrækkeligt protein til at forbedre tilstanden.
(2) Korrekt anæmi, forsyne rige vitaminer: dem med anæmi bør supplere den jernrige diæt, supplere vitamin B12, såsom dyrelever, om nødvendigt også levere folsyre, leverpræparater.
(3) Fedtbegrænsende og kolesterolrige diæter: Den daglige fedtforsyning tegner sig for ca. 20% af de samlede kalorier og begrænser kolesterolrige diæter. Da patienter med hypothyreoidisme ofte har hyperlipidæmi, hvilket er mere tydeligt ved primær hypothyreoidisme, bør det begrænse fedtfødten.
Komplikation
Anæmi-komplikationer forårsaget af hypothyreoidisme Komplikationer, pleural effusion, pericardial effusion
Sent stadium kan kombineres med hjerteforstørrelse, pericardium, bryst og peritoneal effusion.
Symptom
Symptomer på anæmi forårsaget af hypothyreoidisme Almindelige symptomer kulderystelser forstoppelse tør hud udtryk lys ansigt bleg lys reaktion langsom gigantisk tunge glemsk muskel smerter struma efter fødsel
Den kliniske udvikling af denne sygdom er langsom, ofte maskerer symptomerne på hypothyreoidisme, efterhånden som træthed, kulderystelser, myalgia, ansigt og lemødem, glemsomhed og mental retardering, langsom reaktion på ydre stimuli, generelt forstoppelse, nogle gange endda meget Alvorlig, fysisk undersøgelse med apati, bleg hudfarge, sparsomt hår, tør og ru hud, fortykkelse af næse og læber, kan have kæmpe tunge sygdomme, ikke-forsænket ødemer i de nedre ekstremiteter, en historie med hypothyreoidisme kombineret med kliniske manifestationer, symptomer, laboratorieundersøgelser, Ikke vanskeligt at diagnosticere.
Undersøge
Undersøgelse af anæmi forårsaget af hypothyreoidisme
I henhold til den omgivende morfologi af røde blodlegemer kan den opdeles i tre typer, hver med sine egne laboratorieundersøgelsesfunktioner.
1. Perifert blod: anæmi er for det meste mild til moderat, almindeligt hæmoglobin er ikke lavere end 80 ~ 90 g / l, retikulocytter reduceres, blodudstrygning unormale røde blodlegemer er sjældne, men omkring 20% af patienterne kan se røde blodceller, hvide blodlegemer og blodplader Generelt normal eller let reduceret.
2. Antiglobulintest: Et lille antal patienter med autoimmun hæmolytisk anæmi kan være positive til antiglobulintest.
3. Knoglemarv: mild hyperplasi, jerndynamik viste et lille fald i omsætningshastighed for jern og røde blodlegemer, normal overlevelsestid for røde blodlegemer og et let fald i hæmoglobin A2 i røde blodlegemer.
I henhold til symptomerne og tegnene på sygdommen kan du vælge EKG, B-ultralyd, røntgen, biokemisk undersøgelse.
Diagnose
Diagnose og diagnose af anæmi forårsaget af hypothyreoidisme
Bør adskilles fra anæmi forårsaget af andre sygdomme. Såsom jernmangelanæmi, megaloblastisk anæmi. Jernmangelanæmi skyldes hovedsageligt øget jernefterspørgsel og utilstrækkeligt jernindtag: hyppigere hos spædbørn, unge, gravide og ammende kvinder. Børn og små børn har brug for mere jern, hvis de ikke supplerer fødevarer med højt jernindhold, såsom æg og kød, kan de forårsage jernmangel. Unge mennesker er tilbøjelige til jernmangel på grund af delvis formørkelse. Kvinder med øget menstruation, graviditet eller amning, øget jernindhold, hvis ikke suppleret med mad med højt jern, let at forårsage IDA. Jernabsorptionsforstyrrelse: almindelig i størstedelen af gastrisk resektion, gastrisk syresekretion er utilstrækkelig, og mad kommer hurtigt ind i jejunum ved at omgå det vigtigste absorptionssted for jern (tolvfingertarmen), så jernabsorptionen reduceres. Derudover kan gastrointestinal dysfunktion forårsaget af forskellige årsager, såsom langvarig uforklarlig diarré, kronisk enteritis, Crohns sygdom osv., Opstå på grund af jernabsorptionsforstyrrelse IDA. Jern er for meget tabt. I henhold til forskellige symptomer, tegn, egenskaber ved sygdommen osv. Til at identificere.
