Enterococcus pneumoni
Introduktion
Introduktion til Enterococcus lungebetændelse Akut lungebetændelsesbetændelse forårsaget af Enterococcus pneumoniae enterococcus er et mindretal af bakteriel lungebetændelse, for det meste infektioner på hospitalet, og har modtaget øget opmærksomhed og opmærksomhed i de senere år. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,005% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: sepsis
Patogen
Enterococcus lungebetændelse
Årsag:
Enterococcus tilskrives oprindeligt Streptococcus, Streptococcus, også kendt som gruppe D Streptococcus eller Streptococcus faecalis. Det er en Gram-positiv bakterie. Ifølge DNA-homologianalyse er det blevet opført som en slægt, Enterococcus. Det inkluderer hovedsageligt Enterococcus faecalis (E, faecaL, også kendt som Streptococcus faecalis) og Enterococcus faecalis (E, faecium, også kendt som Streptococcus urinary), og førstnævnte er mere almindelig, Enterococcus er generelt ikke hemolyseret, Enterococcus Salttolerant, varmebestandig, kan vokse i medium indeholdende 6% NaCl og kan overleve i 30 minutter ved 62 ° C. Enterococcus er den normale flora i fordøjelseskanalen hos mennesker, og oropharynx kan også dyrkes til Enterococcus faecalis. Det er svagt af sygdommen og forårsager ikke sygdom under normale omstændigheder. Imidlertid kan invaderende humant væv forårsage tilsvarende infektion. Hvis enterococcierne, der er parasitære i oropharynx, inhaleres i luftvejene, især når det behandles med næsefødende ernæring og mekanisk ventilation, kan det forårsage tarmsygdom. Coccidial lungebetændelse, hvor risikoen for Enterococcus faecalis er signifikant højere end for Enterococcus faecalis, invasive procedurer og udbredt anvendelse af bredspektret antibiotika er tæt forbundet med infektion med Enterococcus.
patogenese:
Enterococcus er blevet betragtet som en mikroorganisme med lav virulens, der sjældent forårsager dødelige infektioner. I det sidste årti eller mere har enterococci forårsaget alvorlige infektioner, og rapporter om højere dødelighed er steget. Det bemærkelsesværdige træk ved enterococci-infektion er på hospitalet. Andelen infektioner øges, især hos patienter med underliggende sygdomme som større kirurgi, immunsuppression, organtransplantation og hjerte-, lunge-, lever- og nyresygdomme. Tidligere rapporter om ekstrapulmonale infektioner er rapporteret, men lungeinfektioner er forekommet i de senere år. Satsrapporten er gradvist steget.
Forebyggelse
Enterococcus lungebetændelse
Tidlig detektion og tidlig diagnose er nøglen til forebyggelse og behandling af denne sygdom. Personer med hjerte-kar-sygdom, lungesygdom, diabetes, alkoholisme, skrumplever og immunsuppression (såsom HIV-infektion, nyresvigt, organtransplantationspatienter osv.) Kan injiceres med lungebetændelsesvaccine. At styrke fysisk træning, styrke fysisk kondition og reducere risikofaktorer som rygning og alkoholisme og forbedre deres egen immunitet er effektive måder at forhindre lungebetændelse.
Komplikation
Enterococcus lungebetændelse komplikationer Komplikationer sepsis
Et lille antal patienter kan kombineres med enterococcal sepsis. Kronisk obstruktiv lungesygdom, diabetes, kronisk hjerte- og nyredysfunktion, kronisk leversygdom, åndedrætsfrekvens> 30 slag / min; puls ≥ 120 slag / min; blodtryk <90/60 mmHg; kropstemperatur ≥ 40 ° C eller ≤ 35 ° C; Der er ekstrapulmonale infektioner såsom meningitis og endda sepsis (infektiøs forgiftning). Røntgenbilleder i brystet involverer mere end en flamme, hulrum, hurtig spredning af læsionen eller pleural effusion.
Symptom
Enterococcus lungebetændelse symptomer almindelige symptomer chok bakterieæmi, purulent sputum, akut brystsmerter, sepsis, intravaskulær koagulering
Enterococcus lungebetændelse er meget sjælden i typen af bakteriel lungebetændelse.Dens kliniske manifestationer adskiller sig ikke meget fra lungebetændelse forårsaget af generelle purulente bakterier.Symptomer inkluderer feber, hoste, sputum, brystsmerter, åndenød osv. Tegnene er solide tegn på lungebetændelse. Et lille antal patienter kan kombineres med enterokokkisk septikæmi, chok og spredt intravaskulær koagulation (DIC), som er kritisk syg og kan føre til død.Det ses hovedsageligt hos patienter med nosokomiale infektioner. Røntgenbillede røntgenbilleder viser øget klodsetæthed eller øget bladtæthed. Skygge, perifert blodundersøgelse viste flere hvide blodlegemer, blodbakteriekultur kan være positiv, når den kombineres med bakteræmi eller sepsis.
Undersøge
Undersøgelse af enterococci lungebetændelse
Perifer blodundersøgelse viste, at hvide blodlegemer steg, og blodbakteriekulturen var positiv, når de kombineredes med bakteræmi eller sepsis.
Røntgenbillede røntgenbilleder viste forøget klodsetæthed eller øget bladtæthed.
Diagnose
Diagnose og identifikation af enterococci lungebetændelse
Klinisk kan man stole på sputum eller antikontaminationsbørste, fiberoptisk bronkoskopi i nedre luftvej eller bronchoalveolar skylling (BAL), tage skyllevæsken til bakteriekvantitativ kultur og identifikation, hvis patienten har suppurativ lungebetændelse, og Der er en historie med invasiv operation, såsom næsefødende ernæringsterapi, klinisk behandlet med penicillin eller cephalosporin-antibiotika, muligheden for enterokokal lungebetændelse bør overvejes, og yderligere patogenundersøgelse bør udføres. Enterococcus pneumoni bør være forbundet med lungebetændelse forårsaget af andre purulente bakterier. Identifikation er hovedsageligt afhængig af patogenundersøgelse.
Symptomer og tegn på enterococci lungebetændelsespatienter har ingen særlig hjælp til patogen diagnose Klinisk, der hovedsageligt er afhængig af forureningsbørste, fiberoptisk bronkoskopi i nedre luftvej eller bronchoalveolar lavage (BAL) irrigationsopløsning til bakteriel kvantitativ kultur og identifikation. Diagnosticering, hvis patienten har suppurativ lungebetændelse og har en historie med invasiv operation, såsom næsefødende ernæringsterapi, klinisk behandlet med penicillin eller cephalosporinantibiotika, bør muligheden for enterokokk lungebetændelse overvejes, og yderligere patogenundersøgelse, enterokokker Lungebetændelse skal differentieres fra lungebetændelse forårsaget af andre purulente bakterier, hovedsageligt afhængig af patogen undersøgelse.
