Enterotoksisk Escherichia coli-infektion
Introduktion
Kort introduktion af enterotoksisk Escherichia coli-infektion Enterotoksisk Escherichia coli-infektion af enteriske infektionssygdomme forårsaget af Enterotoxigenic Escherichia colienteritis (ETEC). ETEC er en nyligt opdaget gruppe af diarréproducerende Escherichia coli hos humane kolera-lignende patienter.Det er en af de vigtigste patogener for ”turistdiarré” i udviklede lande, det er en almindelig årsag til ”voksen kolera-syndrom” og er også en diarré hos børn. Det vigtigste patogen er kun andet end rotavirus.I Bangladesh udgør ETEC-induceret diarré 30% til 60% af al diarré og danner en regional epidemi. 302 Hospital opdagede først denne sygdom i Kina i 1982. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 20% Modtagelige mennesker: ingen specifikke mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: dehydrering
Patogen
Enterotoksisk Escherichia coli-infektion årsag
Enterotoksin (20%):
ETEC slår sig ned på overfladen af tyndtarmen, beskadiger eller invaderer ikke tarmslimhindepitelceller og producerer sekretorisk diarré ved at producere enterotoksin. Der er mere end 10 almindelige serotyper, såsom O6, O8, O15, O25, O27, O42, O63, O87. , O148, O159 og så videre.
Protein (10%):
Enterotoksin er opdelt i to typer: varmelabilt enterotoksin (LT) og varmebestandig enterotoksin (ST). Én stamme af Escherichia coli kan producere både LT og ST, eller kun en type. LT er et protein. Det består af en underenhed og 5 B underenheder med en molekylvægt på 85000. Den kan inaktiveres ved 60 ° C i 10 minutter. Dens antigenicitet og toksicitet ligner koleratoksin. Diarrémekanismen er også den samme som for koleratoksin. Forøget (cAMP), hvilket forårsager overdreven sekretion af tyndtarmen og diarré.
Lav molekylvægt (10%):
ST er et polypeptid med lav molekylvægt (5000). Det har intet tab af aktivitet ved 100 ° C i 30 minutter. Der er to undertyper af STa og STb, som binder til gangliosidreceptoren på tarmepitelcellemembranen og stimulerer den celle cykliske guanosinmonophosphat. Forøget (cGMP) forårsager overdreven sekretion af tyndtarmen på kort sigt for at forårsage diarré. Det er det samme som sekretionsvæsken forårsaget af ST og svarer til isotonisk. Koncentrationen af bikarbonat er cirka dobbelt så meget som plasma, og kaliumion er 5-6 gange så meget som plasma. .
Forebyggelse
Enterotoksisk Escherichia coli-infektionsforebyggelse
1. Undgå krydsinfektion på hospitaler.
2. Det skal behandles med doxycyclin for at forkorte steriliseringstiden.
Komplikation
Komplikationer ved enterotoksisk Escherichia coli-infektion Komplikationer dehydrering
Samtidig dehydrering, acidose osv.
Symptom
Enterotoksisk Escherichia coli-infektionssymptomer Almindelige symptomer Næse kolde krigs dehydrering vandlignende muskelsmerter sekretorisk diarré kvalme
1. Forsinkelse: generelt 0,5 til 7 dage.
2. Symptomer: manifesteret som sekretorisk diarré, vandig afføring, ledsaget af mavekramper, kvalme, opkast, kulderystelser, hovedpine, myalgi, sjældent feber, 4 til 7 dages sygdom, lige fra mild til svær, kan kun være mild Diarré kan også være svær kolera-lignende, svær dehydrering, acidose og endda død Voksne inficerer ofte ST- og LT-stammer. Børn med ST-producerende stammer er mere almindelige, så voksen diarré er tungere og varer længere. 302 hospitaler indlægges. En voksen ETEC enteritis-patient havde op til 9000 ml vand pr. Dag i op til 38 dage.
Undersøge
Undersøgelse af enterotoksisk Escherichia coli-infektion
Diagnosen skal stilles i afføring til kultur Escherichia coli og detektere ST, LT-positiv.
Diagnose
Diagnose og identifikation af enterotoksisk Escherichia coli-infektion
Diagnosen kan stilles på baggrund af kliniske og epidemiologiske egenskaber.
Bør hovedsageligt identificeres med kolera, efterfulgt af identifikation af viral enteritis, salmonella enteritis og så videre.
