Fraktur-dislokation af bunden af den første metacarpal
Introduktion
Introduktion af den første metacarpale basisbrud og dislokation Den første metacarpale basale fraktur og dislokation, også kendt som Bennett-frakturforstyrrelse, er en meget ustabil brud. Det carpometacarpale led er en sadelformet samling sammensat af den første metacarpal og den flere hjørneben. Den er fleksibel og stabil. Når den første metacarpal er i en let bøjet position og udsættes for en ekstern kraft på længdeaksen, produceres en base ved bunden af den første metacarpal. Fraktureringslinjen består af en intraartikulær brud fra indersiden til undersiden og danner en trekantet knogle ved den mediale base. Knoglemassen er generelt mindre end 1/3 af den artikulære overflade af basen. På grund af fastgørelsen af kollaterale kollaterale ledbånd, vil den fortsætte med at opretholde et positionelt forhold til den store vinkelben, det distale segment af bruddet, det vil sige den første metacarpale knogle, skyldes tommelfingeren. Trækning forårsager forskydning til den temporale og rygside. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,02% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: brud
Patogen
Årsagen til brud og dislokation af den første metacarpale base
Vold (45%):
Oftest forårsaget af aksial vold fra fingerspidserne. Den første metacarpale basisbrud og dislokation (Bennett-bruddeflokation) Den traumatiske mekanisme svarer til basalbruddet, for det meste forårsaget af aksial vold overført fra fingerspidsen, men der er en brud på leddet i den proksimale ende af den første metacarpal, palme (trekant) Samlingen er et sadelforbindelse, og den basale artikulære overflade af den første metacarpal og den artikulære overflade på det mest metacarpale er sadelformet, og de to er diagonalt sammenlåst, for eksempel udvides de to hænder og indsættes, hvilket tillader før-, post-, venstre- og højre-firevejsaktiviteter. Efter at den forakre indre vinkel af den metacarpale base er brudt, forskydes den metacarpale knogle sideværts til den proximale side (forskydes udad og nedad), og det brudte trekantede knoglestykke fikseres af ledbåndet på ledbåndet forbundet til den store vinkelben og den anden metacarpale knogle. Uden nulstilling er basen af den metacarpale knogle fremtrædende, lokal smerte og ømhed, den første håndledsbevægelse er begrænset, tommelfingeren bliver bortført, og Zhang Dahu mund- og håndfunktion påvirkes.
Forebyggelse
Forebyggelse af brud og dislokation af den første metacarpale base
Undgå forekomst af voldelige hændelser. Tag førstehjælpsforanstaltninger, når en voldelig hændelse forårsager sygdommen.
1. Lad patienten sætte sig ned og folde det rene gasbind eller lommetørklæde over den sårede hånd.
2. Placer den sårede underarm på brystet og suspender den sårede underarm med et bandage eller bandage. En bandage eller bandage kan placeres rundt om patientens bryst, knuderet på den sunde side, og en polstret pude placeres mellem knuden og kroppen.
3. Kontroller patientens blodcirkulation, når forbinding er forbi.
4. Patienter skal sidde siddende, når de bringes til hospitalet.
Komplikation
Komplikationer af den første metacarpale basisbrud og dislokation Komplikationer Brud
Den første metacarpale basisfraktur og dislokation, også kendt som Bennett-brud og dislokation, er et meget ustabilt brud. Tommelfinger- og håndledsleddet er et saddel, der består af den første metacarpal og den store vinkelben. Det er fleksibelt og stabilt. Sygdommen er hovedsageligt traumatisk. Forårsaget af det, kan det føre til nerve, muskler, blodkar, seneskade, såsom lokal blødning og hævelse, nerveskade forårsaget af muskel nummenhed, træthed, akupunktur og så videre.
Symptom
Den første metacarpale basisfraktur og dislokationssymptomer almindelige symptomer fælles smerter enkel brud
De kliniske manifestationer var smerter, hævelse af det carpometacarpale led, åbenlyst svulmning af det rygglige aspekt af ankelen, lokal ømhed, mild flexion og adduktion af tommelfingeren, tommelfingeradduktion, begrænset abduktion og håndfladefunktion, røntgenfilmvisning 1 ulnar fraktur af metacarpal metacarpal base med dislokation eller subluxation af carpometacarpal led.
Selvom bruddet på den første metacarpal kan forekomme i alle dele af metacarpalen, er basalbruddet mere almindeligt Basalfrakturen kan opdeles i to typer: intraartikulær og ekstra-artikulær (fig. 2). Den førstnævnte inkluderer Bennett-brud og Rolando-brud. Den aksiale vold overført fra fingerspidserne.
Undersøge
Undersøgelse af den første metacarpale basisbrud og dislokation
Røntgenfilm kan tydeligt vise brud og dislokation af basen i den første metacarpal.
Diagnose
Diagnose og diagnose af brud og dislokation af den første metacarpale base
Diagnose:
Klar traumehistorie, hævelse af basen i tommelfingeren, smerter, ømhed og ledningsmerter og dysfunktion, røntgenfilm til bekræftelse af diagnosen.
Differentialdiagnose:
1. Metacarpal nakkefraktur: Udførelsen af denne sygdom svarer til den for den første metacarpale basisfraktur og dislokation. Den er normalt forårsaget af voldelig skade, og den er kendetegnet ved smerter og begrænset aktivitet. Røntgenfilminspektion kan udføres til identifikation.
2. Det metacarpale skaftfraktur: Angrebets mekanisme forskydes også med bruddet på basen af det første metacarpale.De kliniske manifestationer er hovedsageligt smerter, begrænset mobilitet og hævelse. Line røntgenundersøgelse kan være klar.
