omvendt skelen
Introduktion
Introduktion til omvendt strabismus Antipodeansquint er en sjælden speciel type strabismus. I det samme øje skrå øjeeplen undertiden skråt og undertiden skråt, eller når det ene øje stirrer, det andet øje skråt, mens det andet øje blik, skrå øjet Denne specifikke anomali er omvendt strabismus. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,02% Modtagelige mennesker: mere almindelig hos børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: astigmatisme
Patogen
Årsag til omvendt strabismus
Brydning (25%):
Omvendt strabismus ses ved anisometropia. Tidligere kan øjenmuskelkirurgi, ulig justering, delvis lammelse eller bevægelsesbegrænsning af de ekstraokulære muskler og pseudoextratropia forårsaget af ektopisk makulær ektopisk sygdom også ses i det retrogradiske okulære syndrom.
På grund af unormal øjenbevægelse (30%):
I henhold til de forskellige retninger af blik forekommer esotropia undertiden, undertiden exotropia forekommer, intermitterende exotropia er let at gå glip af diagnosen, udseendet er undertiden positivt, nogle gange esotropia, intermittent exotropia kombineret med overdreven esotropia forårsaget af esotropia, set i intervallet med dobbelt korrespondance Seksuel eksotropi, det vil sige unormal nethindekorrespondance i den eksterne skrå tilstand, normal omental korrespondance i den positive position på grund af overdreven tidsmæssig konvergens, der forårsager esotropia og visuel okular nystagmus (OKN) hos patienter med omvendt strabismus, Vestibular visual reflex (VOR).
Reflektion (30%):
Visuel vestibulær øjenbevægelsesrefleks (VVOR) og vestibulær okulær refleksblæstinhibering (VOR-fix), klinisk baseret på resultaterne af disse fire undersøgelser af øjenbevægelse for at identificere øjensygdomme, vestibulære lidelser og centrale forstyrrelser, til at reflektere styrken af øjenbevægelsen Den mest almindeligt anvendte indikator er forstærkningen, faldet i forstærkning indikerer et fald i øjenåbets bevægelseshastighed, og stigningen i forstærkning indikerer hyperaktivitet.
Forebyggelse
Reverse squint-forebyggelse
Der er ingen effektiv forebyggende foranstaltning for denne sygdom: Tidlig detektion og tidlig diagnose er nøglen til forebyggelse og behandling af denne sygdom.
Komplikation
Komplikationer i omvendt strabismus Komplikationer astigmatisme
Generelt ingen særlige komplikationer
Symptom
Symptomer på omvendt strabismus Almindelige symptomer Rhomboid - fænomen intern skrå Et tegn exotropis V tegn nærsynethed astigmatisme nærsynthet
1. Kategori
(1) Intermitterende eksotropi kombineret med imødekommende esotropi: Denne type ses sjældent klinisk.
(2) Separat lodret afvigelse kombineret med esotropia og exo-tropia: Denne type er klinisk mere almindelig.
(3) Dissociated horizontal deviation (DHD) henviser til den skæve tilstand af horisontal øjenadskillelse, der er i strid med Hering's lov, for eksempel når det højre øje stirrer, afbøjes det venstre øje indad eller udad, når det venstre øje stirrer. Højre øje bør også afbøjes indad eller udad, men i DHD afbøjes det udad eller indad, og det kan ledsages af recessiv nystagmus. Hvis prismet placeres foran øjet, bevæger det øje, der er neutraliseret af prismet, ikke. Det kontralaterale øje vendes, og den horisontale adskillelsesafvigelse er en nyligt foreslået omvendt strabismus.Det adskiller sig fra det lodrette adskillelsesafvigelse kombineret med esotropia og exotropia. Denne type er mere almindelig efter strabismuskorrektion. Fusionen har justeringsfaktorer.
2. Kliniske egenskaber
(1) Begyndelsesalderen er tidligere, eksotropi forekommer ved fødslen eller tidligt i livet, og esotropia forekommer i alderen 2 til 3 år. De fleste patienter ser en læge før 7 år.
(2) Begge har egenskaberne ved både intern strabismus og exotropia. Tidlig begyndelse af exotropia er relateret til medfødte faktorer, og esotropia er relateret til regulerende faktorer.
(3) Brytningstilstanden er den mest langsigtede, og 56% af patienterne har hyperopi over moderat.
(4) strabismus ændres ofte, undertiden exotropia, nogle gange esotropia, undertiden ortotopisk, det er vanskeligt at opnå en fast grad, generelt esotropia i 5 ° ~ 20 °, exotropia i 10 ° ~ 25 °.
(5) De fleste af øjnene med dårlig visuel funktion er dårlige, og det meste af synsskarphed er amblyopi.
(6) AC / A-forholdet er normalt eller under normalt.
(7) Efter at have båret et langsynet korrektionsspejl, kan de fleste indre skrå rettes eller reduceres.
(8) Sygdommen er almindelig ved intermitterende exotropia med imødekommende indre skrå eller på grundlag af en lodret afvigelse adskilt kombineret med intern skrå og ekstern skrå, mens simpel horisontal afbøjning er ekstremt sjælden.
Undersøge
Reverse squint-undersøgelse
Ingen specielle laboratorieundersøgelser er påkrævet.
Herunder øjenposition, syn, strabismus og anden kontrol.
Diagnose
Omvendt strabismusdiagnose
Diagnostiske kriterier
Diagnosen af denne sygdom skal være baseret på karakteristika ved intermitterende eksotropi og imødekommende intern skrå stamme, være opmærksom på observation og undersøgelse og være opmærksom på identifikationen af intern skrå og ekstern skråhed med DVD. Selvom patienten har esotropi, matches den. Når spejlet er positivt, har nogle en lille indre hældning eller har en bestemt binokulær monokulær funktion.Det er nødvendigt at bruge en optotype eller læse en bog af interesse for at vise esotropia, og intermittent exotropia forekommer ofte hos patienter med mental desorientering eller Det induceres kun, når man ser på fjerne genstande, eller når man bruger enkeltøjet dækning og ikke-maskeret test. Derfor er det nødvendigt gentagne gange og omhyggeligt at tjekke patienterne for at stille en korrekt diagnose. Desuden skal følgende udelukkes.
Differentialdiagnose
1. Exotropia forårsaget af langvarig brug af en hyperopisk okular med korrigerende akkumulerende esotropia, der fører til justering og nedsat funktion.
2. På grund af belastning forårsaget af unormal øjenbevægelse har patienten indre skrå og eksotropi i forskellige blikretninger.
3. Patienter, der ser langt og ser i nærheden af strabismus, har en strabismus (intern eller ekstern strabismus) efter operationen og en anden strabismus, når de er tæt på.
