suppurativ mellemørebetændelse
Introduktion
Introduktion til suppurative otitis media Suppurativ otitis media er en suppurativ betændelse i slimhindens slimhinde, der forekommer hos børn og er en almindelig årsag til høretab hos børn. Akut suppurativt otitis-medie er en almindelig infektionssygdom i barndommen med høj forekomst, let tilbagefald og mange komplikationer og følger. Hjælpeundersøgelser såsom otoskopi og øre palpation kan hjælpe med at diagnosticere suppurativ otitis media. Kontroller infektion, glat dræning, fjern sygdommen på grund af dens behandlingsprincipper. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,002% Modtagelige mennesker: godt for børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: intrakraniel hovedpine
Patogen
Årsager til suppurativ otitis media
Nasopharyngeal infektion (25%):
Efter infektioner i eustachian tube og infektion i øvre luftvej, kan nasopharyngeal sekreter komme ind i tympanic hulrum på grund af næse, sluge og opkast.Det er også den mest almindelige måde at forårsage otitis media, og forekomsten af pædiatri er høj.
Ekstern auditiv kanalinfektion (20%):
Eksterne øregangsinfektioner er relativt sjældne, såsom skader på våben i krigstid, øreskade, boksning og dykning forårsaget af brud på den tympaniske membran, alvorlig otitis externa, langtids tympanisk membranerosion kan også forårsage tympanisk infektion.
Blodinfektion (15%):
Infektionen i blodbanen er den mindst almindelige, akutte alvorlige infektionssygdomme og sepsis.Bakterierne trænger direkte ind i det tympaniske hulrum gennem arterien og kan også komme ind i det tympaniske hulrum ved venøs trombose.
1, der er modtagelige for akutte infektionssygdomme, såsom mæslinger, skarlagensfeber, kighoste og lungebetændelse, hovedsageligt i betændelse i den øvre luftvej.
2, børns eustachian tube er relativt kort og lige sammenlignet med voksne, relativt horisontale, sekretioner trænger let ind i tympanum gennem denne rørledning.
3, børn mere liggende bryster, især når kunstig amning, opkast og overskydende mælk let kan strømme ind i tympanisk hulrum.
4, børn med proliferativ hypertrofi og perivaskulær lymfadenitis, let at blokere munden i eustachian tube, hindre dræning og forårsage betændelse.
5, børn i spirende perioden, ofte tab af appetit, lokal hævelse, lokal hævelse, svækket modstand, let at inficere andre sygdomme.
6, medfødt spalte læbe, ganespalte forårsaget af svælg i dysfunktionen, let at forårsage infektioner i eustachian tube og intratympanisk submukosal embryonisk væv, anti-infektionssvag, proliferativ, nasal polypper og andre operationer på grund af blødning og tamponade for længe Det er også let at forårsage tympanisk infektion.
Forebyggelse
Suppurativ otitis medieforebyggelse
Hvis kroppens modstand falder, såsom ernæringsmæssige forstyrrelser, koldt eller vådt, og kroniske sygdomme er lette at blive syge, er det nødvendigt at styrke børns ernæring og helbred og forbedre deres modstand.
Komplikation
Komplikationer af suppurativ otitis media Komplikationer intrakraniel hypotension hovedpine
Kronisk suppurativ otitis medie kan forårsage intrakranielle og ekstrakranielle komplikationer.
Symptom
Suppurativ betændelse i mellemøret almindelige symptomer børn, der græder forstyrret kvalmende diarré feber
Ofte udtrykt som uforklarlige ører, rystende på hovedet, grædende og rastløse. Systemiske symptomer er tungere, feber, ofte ledsaget af symptomer på fordøjelseskanalforgiftning såsom kvalme, opkast, diarré. Da klippevægten hos børn under 2 år ikke er lukket, er der et rig vaskulært og lymfatisk forhold mellem mellemøre slimhinden og dura mater. Derfor kan akut suppurativ betændelse i mellemøret påvirke den tilstødende dura mater og meningeal irritation.
Undersøge
Undersøgelse af suppurative otitis medier
otoskopi
I det tidlige stadium af begyndelsen er den tympaniske membran overbelastet, og de radialt ekspanderende blodkar er synlige omkring iliac-toppen og spændingen. Efter den diffuse hyperæmi, hævelse og svulmende tympanisk membran er de normale tegn svære at identificere, og små gule pletter er synlige lokalt. Hvis betændelsen ikke kan kontrolleres i tide, udvikler den sig til en perforering af den tympaniske membran. Perforering begynder generelt at være meget lille, og det er vanskeligt at se tydeligt. Efter en grundig episode af det ydre øre har perforeringen et bankende højdepunkt, og pus hældes derfra. Den tympaniske membran af den nekrotiske type opløses hurtigt og danner en stor perforering.
Øre palpation
Mastoiddelen kan have svag ømhed, og bihuleområdet er mere tydeligt.
Hørselstest
For det meste ledende sputum kan et lille antal patienter have blandede kramper eller sensorisk høretab på grund af cochlea involvering.
Blodprøve
Det samlede antal hvide blodlegemer i blodet steg, de polymorphonukleære leukocytter steg, og blodbillede blev gradvist normalt, efter at den tympaniske membran var perforeret.
Diagnose
Diagnose og differentiering af suppurativ otitis media
1, har brug for at identificere flere typer af kronisk suppurative otitis medier, enkel type, knoglesår type, cholesteatoma type.
2, ekstern auditiv kanal betændelse og ødemer i den eksterne auditive kanal og øregangen diffus hævelse, der er udstråling af serøs sekretion, sen begrænsning af ødemer og pus, sekreter uden slim, døvhed er ikke en funktion, trykke på tragus smerte, Lymfeknuderne er ofte hævede efter øret.
3, forekommer akut tympanitis ofte i influenza og herpes zoster, tympanisk membranstopning, der danner en kanon, alvorlig øresmerter, men ingen perforering og pus, høretab er ikke tungt, blod leukocytter ikke øges.
