akut suppurativ myelitis
Introduktion
Introduktion til akut suppurativ myelitis Akut suppurativ myelitis (akutuppurativ myelitis) er ekstremt sjælden, forårsaget af akut rygmarvsbetændelse efter akut suppurativ infektion, denne sygdom ofte kompliceret med intraspinal abscess. Det kan være syge i alle aldre, og det er mest almindeligt i 20 til 50 år gammel. Denne sygdom involverer thorakale rygmarv. Den har oprindeligt kuldegysninger og feber, rodsmerter og hurtig udvikling i paraplegi.Topet af symptomer nås normalt inden for et par dage. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,003% -0,007% Modtagelige mennesker: de mest almindelige 20 til 50 år gamle Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: 瘫 paraplegia rygmarvsskade
Patogen
Årsager til akut suppurativ myelitis
(1) Årsager til sygdommen
Umiddelbart på grund af infektion i tilstødende rygmarvsvæv, såsom åbnede infektiøse sår forårsaget af rygsårskudssår; også gennem blodbårne infektioner, såsom fra intrathoracale infektioner, endocarditis, gingival eller parodontisk abscess efter livmoder eller blindtarmsbetændelse Samt hævelse i balderne osv., Der forårsager akut rygmarvsbetændelse.
Et lille antal tilfælde er iatrogene infektioner, forårsaget af neurokirurgi, og meget få tilfælde er forårsaget af invasiv diagnose og behandling af centralnervesystemet.
(to) patogenese
Rygmarv ved siden af vævet efter akut suppurativ infektion, der involverer rygmarven, akut rygmarvs hævelse, blødgøring, overbelastning, leukocytinfiltration; rygmarvs neuronal degeneration eller forsvinden, mikroglia hyperplasi.
Efter den akutte fase kan den intraspinal abscess gradvis dannes, og abscessens væg kan dannes. Der kan være milde eller moderate inflammatoriske celler omkring den. De øverste og nedre ledende fibre i rygmarven kan være dystrofisk på grund af neuronal aksontransport. Og degenererede.
Forebyggelse
Akut suppurativ forebyggelse af myelitis
1. Forebyggelse af rygmarvs tilstødende vævsinfektion, der involverer rygmarven.
2. Gennemfør nøje rutinen med diagnose og behandling for at forhindre iatrogene infektioner forårsaget af neurokirurgi og diagnose og behandlingsoperationer.
Komplikation
Akutte suppurative myelitis komplikationer Komplikationer, paraplegi, rygmarvsskade
Det kan forårsage skade på rygmarven eller nerverødderne, hvilket kan føre til lammelse af senen og urinen og skade på forskellige dele af rygmarven, hvilket resulterer i paraplegi i forskellige plan.
Symptom
Akutte suppurative myelitis symptomer almindelige symptomer, paraplegi, kulderystelser, nerverødder, stimulering, abscess, hypertermi, rygmarvs intermitterende pause
Denne sygdom involverer thorakale rygmarv. Den har oprindeligt kuldegysninger og feber, rodsmerter og hurtig udvikling i paraplegi. Det når som regel toppen af symptomerne inden for et par dage. Rodirriterende symptomer er åbenlyse.
Laboratorieundersøgelse viste, at de hvide blodlegemer i det perifere blod var markant forøget, hovedsageligt neutrofiler, positiv blodkultur, øget antal lumbal cerebrospinalvæskeceller, komplet eller ufuldstændig forhindring af rygmarven, øget protein, nedsat sukker og klorid, Rygmarvsjodangiografi eller rygmarvs-MR kan bekræfte den nøjagtige placering af abscessen.
Undersøge
Undersøgelse af akut suppurativ myelitis
1. Antallet af perifere blod leukocytter (WBC) forøges markant i den akutte fase, hovedsageligt neutrofiler, og umodne celler kan forekomme.
2. Cerebrospinalvæske (CSF) udseende er grumset, puslignende, antallet af hvide blodlegemer er 1000 ~ 10000 / mm3, nogle få tilfælde er højere, hovedsageligt neutrofiler, kan tegne sig for mere end 90% af det samlede antal hvide blodlegemer, og undertiden er akkumulering af pusceller en blok På dette tidspunkt var udtværningen og patogen bakteriekultur for det meste positiv, og lejlighedsvis var den første lændepunktion normal. Efter nogle få timer blev undersøgelsen til purulent, proteinet steg og nåede 1,0 g / l eller mere, og sukkerindholdet blev reduceret, hvilket var lavt. Under 0,5 mol / l falder chloridindholdet også.
3. Bestemmelse af bakterielt antigen
Almindeligt anvendte fremgangsmåder er polymerasekædereaktion (PCR), konvektiv immunoelektroforese (CIE), latexagglutinationstest (LPA), enzymbundet immunosorbent assay (ELISA), radioimmunoassay (RIA) og lignende.
4. Andre selektive inspektionsgenstande
Herunder: blodrutine, blodelektrolytter, blodsukker, urinstofnitrogen, urinrutine.
5. Røntgenfilminspektion
Røntgenbilleder i brystet er især vigtige hos patienter med akut suppurativ myelitis, og lokale abscesser kan findes.
6. Rygmarvs-iodangiografi eller rygmarvs-MR.
Diagnose
Diagnose og diagnose af akut suppurativ myelitis
Diagnostikpunkterne for denne sygdom: debut efter systemisk eller lokal suppurativ infektion, høj feber, paraplegi, dysfunktion af urin og urin, positiv blodkultur.
Det skal differentieres fra akut epidural abscess, som normalt dannes 3 til 4 uger efter akut bakteriel infektion, med åbenlyst og alvorlig radikulopati, ømhed i rygsøjlen og positiv lændepunktion.
