anterior spinal arterie syndrom
Introduktion
Introduktion til anterior spinal arterie syndrom Anteriorspinalarteria syndrom (også kendt som Beck syndrom, Davison syndrom, anterior spinal arterie okklusionssyndrom osv.). De kliniske træk ved denne sygdom er fordelingen af den forreste rygmarvsarterie, hvilket forårsager lammelse af lemmer, smerter, temperatur og rektal blære-sphincter. Den forreste rygmarvs-arterie forsyner blod til det ventrale 2/3 område af rygmarven. Når blodkarene er lukket, forårsages rygmarven. Skader på laterale og laterale ledninger. Grundlæggende viden Sygeforhold: 0,001% -0,002% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: lungebetændelse, acne, urinvejsinfektion
Patogen
Årsag til rygmarvs fremre arteriesyndrom
Virusinfektion (30%):
Rygmarv, anteriore arteriel trombose, der er forbundet med infektion hos unge patienter, virale og bakterielle toksiner forårsager vægbeskadigelse, yderligere trombose, akut suppurativ meningitis, tuberkuløs meningitis, spinale vaskulære misdannelser, nodulær arteritis og Syfilisinfektion kan være kompliceret af denne sygdom, og ældre patienter er hovedsageligt forårsaget af spinal åreforkalkning.
Anatomiske faktorer (30%):
Det med det blotte øje kan ses, at rygmarvens ventrale og laterale sider blødgøres og krympes, og farven lyses. I den tidlige del af rygmarven kan trængsel og ødemer forekomme i en del eller flere segmenter. I samme patient er blødgøringsområdet i hvert segment ikke ensartet, fordi hver Segmenternes segmentcirkulation er forskellig, og den lokale vaskulære anatomi er anderledes. Det blødgjorte område har en typisk infarktændring.
Forebyggelse
Forebyggelse af anterior spinal arteriesyndrom
Hvis det er for at forhindre infektion og åreforkalkning og andre primære sygdomme. I den tidlige fase bør man være særlig opmærksom på at forhindre komplikationer som hæmorroider, hypostatisk lungebetændelse og blærebetændelse.
1. Undgå normalt for høje incitamenter som overarbejde, overmætning og kulde.
2. Adrenalin, insulin, hormonlægemidler skal bruges med forsigtighed eller deaktiveres.
3. Hyppige anfald bør begrænse saltindtag og kan tage kaliumchlorid eller spirallakton for at forhindre anfald.
Komplikation
Komplikationer af anterior rygmarvsyndrom Komplikationer lungebetændelse acne urinvejsinfektion
Sekundær lungebetændelse, hæmorroider, urinvejsinfektioner osv. Forårsaget af progressiv paraplegi. Vedvarende muskelsvaghed kan forekomme, også muskelatrofi. Individuelle patienter har stadig arytmi i den intermitterende periode, ofte ved at dø af ventrikulær takykardi. Tæthed i brystet, hjertebanken, åndedrætsbesvær, langsom hjerterytme, arytmi, dysuri, tyggesvaghed, spiser hoste, besvær med at sluge, uklar tale osv. Kan også forekomme på grund af lammelse af mellemgulvet, åndedrætsmuskler og myocardium.
Symptom
Symptomer på anterior rygmarvsyndrom Almindelige symptomer Quadriplegia, urininkontinens, ernæringsmæssige forstyrrelser, tungemuskelatrofi, paraplegi, sensorisk forstyrrelse, adskillelse af rygmarvschok, lammelse
Forekomsten er hurtigere, ofte udvikler symptomerne sig til et højdepunkt i løbet af få timer til flere dage, sygdommen har ofte rodsmerter eller følelsesløshed, hvilket antyder den øvre grænse for læsionen, det fælles læsionsområde er for det meste i nakke- eller thorax rygmarv, efterfulgt af lændeområdet, der ligger i medulla oblongata sjældne. Rodsmerter er placeret i nakken eller skulderen. Hvis nakken er oppustet, er rodsmerter i de øvre lemmer, efterfulgt af atrofi i håndmusklerne. Når rygmarven er beskadiget, forekommer quadriplegia. Den oprindelige slappe "rygmarvschok" bliver gradvist lammet. I det tidlige stadium var egenskaberne ved dysfunktion og sensorisk adskillelse karakteristiske ændringer, smerte og temperatur blev mistet, og der eksisterede vibratoriske og positionsmæssige fornemmelser. Efter at sikkerhedscirkulationen var etableret, blev den sensoriske forstyrrelse hurtigt forbedret. Rødsmerten var flere dage efter forekomsten af sputum. Det forsvinder stadig ikke om et par uger.
Undersøge
Undersøgelse af anterior rygmarvsyndrom
1. Cerebrospinalvæskeundersøgelse: Lændepunktionen i rygmarvskanalen er generelt fri for obstruktion. CSF's udseende er farveløs, gennemsigtig eller gul, og antallet af celler er normalt. Nogle gange er proteinindholdet normalt eller lidt forøget, og antallet af celler er normalt.
2. Andre valgfri undersøgelseselementer inkluderer: blodelektrolytter, blodglukose, urinstofnitrogen og carcinoembryoniske antigenforsøg.
3. MR-manifestationer: akut rygmarvsfortykning, hævelse, lavt signal på T1WI, højt signal på T2WI, markant forbedrede læsioner 1 til 3 uger efter indtræden, og rygmarvsatrofi i kronisk fase.
Diagnose
Diagnose og differentiering af anterior spinal arteriesyndrom
Generelt, ifølge egenskaberne i medicinsk historie, er begyndelsen hurtig, og det er en tværgående rygmarvsskade. Det involverer ofte ikke positionel bevidsthed. Rygmarvskanalen er ikke forhindret. Det er ikke svært at bekræfte diagnosen. Imidlertid er årsagen til denne sygdom ofte ikke let at blive bestemt. Unge patienter er mere optaget af infektion eller traume. Kan være relateret til spinal atherom.
Differentialdiagnose
Det skal identificeres med følgende sygdomme:
1. Akut infektiøs myelitis: Denne sygdom er mere almindelig hos unge voksne. Den kan have en historie med infektion såsom feber før sygdommen. De fleste af dem er komplet tværskader på rygmarven. Nogle gange kan den også udtrykkes som anterior spinal arteriesyndrom. Den oprindelige cerebrospinalvæske er ofte let. Forøgede hvide blodlegemer.
2. Rygmarvshemorragisk sygdom: en historie med traumer, kendetegnet ved pludselig sygdomsdebut, ledsaget af alvorlige rygsmerter ved begyndelsen af sygdommen, alvorlig rygmarvsbeskadigelse efter nogle minutter til flere timer, et stort antal blødninger kan bæres De bløde meninges gør cerebrospinalvæskeundersøgelsen blodig, og undersøgelsen af spinalafbildning har ændringer, såsom traumatisk spinal dislokation, hvilket er mere befordrende for diagnosen. Hvis intraspinal blødning forårsaget af blodsygdom eller spinal vaskulær misdannelse, bør hæmatologi eller myelografi bruges til at bekræfte diagnose.
