akut total autonom lidelse
Introduktion
Introduktion til akut total autonom dysfunktion Akut fuld autonom dysfunktion (akutysautonomi) kaldes akut autonom neuropati, også kendt som akut krise i det autonome nervesystem eller sympatiske anfald, en mindre almindelig sygdom, ofte akut debut. De fleste af symptomerne på autonom parese, såsom unormal pupilleaktion, mindre sved, ingen tårer, impotens, ortostatisk hypotension og urinretention, er almindelige hos unge mennesker eller børn. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: forekomsten er ca. 0,004% -0,007% Modtagelige mennesker: hyppigere hos unge eller børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: underernæring i tarmobstruktion
Patogen
Årsager til akut total autonom dysfunktion
(1) Årsager til sygdommen
Årsagen er ikke klar, det har vist sig, at sygdommen opstår efter infektiøs mononukleose og dysenteri; nogle tilfælde viser en stigning i antistoftiter mod Epstein-Barr-virus, nogle mennesker tror, at sygdommen er autoimmun autonom neuropati, svarende til neurotropisk virus Infektion, men betragtes i øjeblikket som en unormal immunrespons på autonome ganglier eller postganglioniske nervefibre.
(to) patogenese
Der er i øjeblikket en tendens til at tro, at sygdommen er forbundet med en unormal immunrespons efter virusinfektion.
Autoimmun dysfunktion i perifer nerv
Cochlea nervebiopsi af indenlandske og udenlandske forskere viste, at myelinfibre og unmyelinerede fibre var betydeligt reduceret ved denne sygdom ledsaget af aksonal degeneration. Læsionerne forekom hovedsageligt i små fibre, hvilket var i overensstemmelse med ydeevnen af inflammatorisk demyelinering, og nogle patienter fusionerede. Perifer nervesensation, dyskinesi, kvantitativ stigning i cerebrospinalvæskeprotein, normalt celletal, god prognose, det antages, at denne sygdom er en speciel type Guillain-Barre syndrom.
2. Virusinfektion
I de senere år har det vist sig, at nogle neurotropiske viraer direkte invaderer de autonome ganglier og post-ganglioniske fibre, hvilket kan være en vigtig mekanisme, der fører til denne sygdom. Besnard et al (2000) rapporterede, at en patient med tarmobstruktion som den største manifestation blev påvist ved PCR. Epstein-Barr-virus i cerebrospinalvæsken var positiv, og EB-virus i muskulaturen i tyndtarmen, mesenteriske lymfeknuder og mave blev påvist ved RNA-sonde in situ hybridisering.
Patologiske ændringer af sygdommen: forekommer hovedsageligt i det perifere eller centrale autonome nervesystem; påvirker direkte perifere ganglier eller postganglionisk sympatisk og parasympatisk funktion, manifesteret som neuronalt tab, intrakraniel kollagenfibrose, demyelinering, aksonal mutation Seksualitet, kirurgisk nervebiopsi har ingen abnormitet under sygdommens begyndelse, men patienter med autonom dysfunktion eksisterer stadig efter flere års begyndelse.Det kan ses, at antallet af umyeliniserede nervefibre øges sammenlignet med normale, ledsaget af regenerative ændringer.
Forebyggelse
Akut total autonom dysfunktionsforebyggelse
Der er ingen effektiv forebyggelsesmetode til autoimmune sygdomme, og forebyggelse af infektioner, forkølelse og kolde eller varme inducerede faktorer er de vigtigste punkter i forebyggelse og behandling. Forebyggelse og behandling af komplikationer er også vigtigt indhold i klinisk medicinsk behandling.
Komplikation
Akutte komplette autonome dysfunktionskomplikationer Komplikationer, tarmobstruktion, underernæring
Meget få kan dø på grund af lammet ileus og underernæring.
Symptom
Symptomer på akut total autonom dysfunktion Almindelige symptomer Lammelse synkope kvalme dysuri og urinretention dysfunktion diarré forstoppelse hypotension oppustethed tårer, spyt og sved ...
1. Sygdommen begynder normalt med akut begyndelse og er mere almindelig hos børn og voksne.Den er kendetegnet ved omfattende eller fuldstændig lammelse af autonome nerver, såsom sløret syn, unormal pupilrespons på lys og regulering, stor elevstørrelse og reduceret sekretion af tårer, spyt og sved. Eller forsvinder såvel som urinretention, impotens, gastrointestinal dysfunktion (kvalme, opkast, forstoppelse, oppustethed eller diarré) og unormal regulering af kropstemperaturen.
2. Kan forårsage synkope på grund af ortostatisk hypotension, men på dette tidspunkt er hjerterytmen normal, et lille antal patienter kan ledsages af perifer nervebevægelse og sensorisk forstyrrelse.
Undersøge
Undersøgelse af akut total autonom dysfunktion
Rutinemæssig undersøgelse af cerebrospinalvæske viste øget protein.
1. Røntgenundersøgelse har gastrointestinal muskelspænding afslapning.
2. Svedreaktionen ved subkutan injektionstest af pilocarpin er ofte svækket.
3. Brug af 2,5% methacholine (acetylcholine) øjendråber medfører ofte dilatation af pupiller, mens intradermal injektion af histamin er normal.
Diagnose
Diagnose og diagnose af akut total autonom dysfunktion
Diagnosen af denne sygdom er hovedsageligt baseret på de kliniske manifestationer af et akut flertal af autonome dysfunktionssymptomer.
Det skal differentieres fra Guillain-Barre syndrom, diabetes eller alkoholisk neuropati, familiær autonom dysfunktion.
