sekundær trombocytose
Introduktion
Introduktion til sekundær thrombocytose Sekundær thrombocytose ses hovedsageligt ved kronisk infektion, ondartet tumor, akut blodtab, hæmolytisk anæmi, respons på kirurgiske medikamenter og overdreven blodplade-produktion forårsaget af bindevævssygdom. Det er generelt asymptomatisk. Nogle patienter kan have trombose og perifere blodplader er højere. Normal> 400 × 109 / L, kan du diagnosticere. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: thrombose
Patogen
Årsag til sekundær thrombocytose
(1) Årsager til sygdommen
Sekundær trombocytopeni findes i mange sygdomme eller fysiologiske tilstande og kan klassificeres som følger: ondartede tumorer (inklusive hæmatologiske maligniteter); kronisk betændelse (bindevevssygdom, tuberkulose, cirrhose, kronisk pancreatitis, kronisk lungebetændelse, arteritis) Akut inflammatorisk infektion; akut blodtab; jernmangelanæmi, hæmolytisk anæmi; kirurgi (miltresektion og andre kirurgiske procedurer); medikamentreaktion (vincristin, adrenalin, interleukin-1β); øvelsesrespons; bedring efter trombocytopeni Rebound) (seponering af myelosuppressive stoffer, alkohol efter behandling med VitBl2-mangel); andre (for tidligt spædbørn, spædbarn VitE-mangel, osteoporose, hjertesygdom, nyretransplantation, diabetes insipidus, graviditet, nyresvigt).
Blandt ovennævnte årsager er ondartede tumorer, kirurgi, jernmangelanæmi og bindevævssygdomme mere almindelige.
(to) patogenese
Størstedelen af trombocytopeni hos patienter med sekundær trombocytopeni skyldes accelerationen af blodpladeproduktionen Mekanismen for overproduktion af blodplader forårsaget af forskellige sygdomme forbliver uklar. Eftersom blodpladeproduktionen reguleres af hæmatopoietiske faktorer, er thrombocytose i det mindste delvist relateret til interleukin-1. Interleukin-2, interleukin-3, interleukin-6 og interleukin-11 er involveret i frigørelsen af faktorer såsom adrenalin, der frigiver blodplader fra lagringsstedet og forårsager trombocytose. Fraværet af blodplader i milten øger ikke frigørelsen fra milten. Blodplader frigøres, og blodplader øges, men dem uden milt finder også thrombocytose efter træning.
Trombocytters levetid er normal eller reduceret, blodpladefunktionsundersøgelser inkluderer blodpladeaggregation induceret af forskellige inducerere, blodpladefaktorfrigivelse og blødningstid er ofte normal.
Trombose er forårsaget af en stigning i antallet af blodplader, som kan være relateret til den spontane aggregering af et stort antal blodplader, der forekommer i blodkarene, hvilket er forbundet med unormal blodplader koagulationsaktivitet med en stor stigning i blodplader.
Forebyggelse
Sekundær thrombocytopeni-forebyggelse
1. Forebyggende medicin: såsom oral enterisk overtrukket aspirin, dipyridamol (Pan Shengding), regelmæssig infusion af sammensat Danshen-injektion.
2. Behandl den primære sygdom aktivt og undgå stigning af blodplader.
Komplikation
Sekundære thrombocytopenia komplikationer Komplikationer trombose
Trombose og blødning i vigtige organer er ofte den største dødsårsag i denne sygdom.
Symptom
Symptomer på sekundær trombocytose almindelige symptomer åreforkalkning thrombocytose høj viskositet syndrom erythrocytose - høj viskositet
Generelt asymptomatisk kan trombose forekomme hos et lille antal patienter: ældre patienter, åreforkalkning, trombose, inaktive patienter, unødvendige blødninger er sjældne.
Trombocytantalet er højere end 400 × 109 / L, og det bekræftes, at sygdommen kan diagnosticeres ved den primære sygdom. Blodpladerantallet for patienter med sekundær trombocytose er generelt mindre end 1000 × 109 / L.
Undersøge
Undersøgelse af sekundær thrombocytose
Perifert blod
Trombocytmorfologi, funktion og overlevelsestid er generelt normal, og blodpladetællinger er for det meste over 400-1000 × 109 / L.
2. Megakaryocytter i knoglemarv er let hyperplasi.
3. Fibrinogenniveauet kan forhøjes, hvilket kan være en akut fase af den primære sygdom, hvilket kan bidrage til identificeringen af essentiel thrombocytose.
4. Serumsyrephosphatase og kalium kan forøges, men plasmaet er normalt.
I henhold til kliniske manifestationer, symptomer, tegn, røntgen, B-ultralyd, elektrokardiogram osv.
Diagnose
Diagnose og diagnose af sekundær trombocytose
Perifere blodplader over det normale> 400 × 109 / L kan diagnosticeres.
Differentialdiagnose
Identifikation med essentiel thrombocytose. Identifikation af tilfælde med langtids signifikant stigning i blodpladetallet efter splenektomi og primær trombocytose er undertiden vanskelig.
