Staphylococcus aureus lungebetændelse
Introduktion
Introduktion til Staphylococcus aureus lungebetændelse Staphylococcus aureus lungebetændelse, kaldet guld lungebetændelse, er en lungebetændelse forårsaget af Staphylococcus aureus (generelt koagulase-positiv). Staphylococcus aureus lungebetændelse tegnede sig for 2 til 3% af voksen lungebetændelse.Indsidensen af spædbørn, ældre og ældre var højere, og den samlede dødelighed var 30% til 40%. En del af dødsårsagen er, at de fleste patienter har svære komorbiditeter. Dog var nogle voksne oprindeligt sunde, men de fik denne lungebetændelse efter influenza. Sygdommen udvikler sig hurtigt. Til sidst fører til død, antibiotika er langsomt. Gendannelsesperioden er lang. Klinisk opdelt i to kategorier af primær og sekundær. Det anbefales generelt at anvende penicillin, der er resistent over for penicillinase. Grundlæggende viden Andelen af sygdommen: befolkningens sandsynlighed er 0,09% Modtagelig population: hyppigheden af spædbørn, ældre og sidstnævnte er højere. Infektionsmåde: luftvejstransmission Komplikationer: voksen luftvejssyndrom septisk chok empyema endokarditis
Patogen
Staphylococcus aureus lungebetændelse
Patogen bakterieinfektion (59%):
Staphylococcus er Gram-positive cocci, der kan opdeles i koagulasepositive Staphylococcus aureus (hovedsageligt Staphylococcus aureus, kaldet Staphylococcus aureus) og koagulase-negativ Staphylococcus (såsom Staphylococcus epidermidis). De patogene stoffer af Staphylococcus er hovedsageligt toksiner og enzymer, der har funktionen hæmolyse, nekrose og leukocytdrab. Staphylococcus aureus lungebetændelse er en alvorlig tilstand og er en af de vigtigste årsager til purulent infektion i lungerne. Derudover kan Staphylococcus i hudinfektioner (sputum, sputum, cellulitis, sårinfektion) nå lungerne gennem blodcirkulationen, hvilket kan forårsage flere lungeinfektioner, som kan danne en enkelt eller flere lungeabscesser (blodbårne infektioner).
Forebyggelse
Staphylococcus aureus lungebetændelsesforebyggelse
For at forhindre produktion af Staphylococcus aureus enterotoxin, skal mad opbevares under lav temperatur og godt ventilerede forhold for at forhindre dannelse af enterotoxin; om foråret og sommeren, når temperaturen er høj, skal fødevaren opbevares på et køligt eller ventileret sted ikke bør overstige 6 timer, og Varme grundigt, før du spiser.
Patienter med Staphylococcus aureus-infektion, valgfri: erythromycin, ny penicillin, gentamicin, vancomycin eller cephalosporin VI-behandling.
Komplikation
Staphylococcus aureus lungebetændelse komplikationer Komplikationer, åndedrætsbesvær hos voksne, septisk chok, empyem, endokarditis
Komplikationer, der er alvorlige og kan føre til død, er progressiv lungebetændelse, sommetider ledsaget af voksnes åndedrætsbesværssyndrom og / eller septisk chok. Røntgenundersøgelse af bryst viste, at ca. 25% af patienterne havde pleural effusion, og at kun ca. 1% af patienterne havde empyem. Nogle patienter udvikler infektioner i nærheden af læsionen (såsom empyem eller suppurativ pericarditis). Bakteræmi kan forårsage andre infektioner end lungerne, inklusive septisk arthritis, endocarditis, meningitis og (ascites). Nogle patienter har gentagne infektioner i lungerne, som manifesterer sig i løbet af behandlingen, med midlertidig forbedring efterfulgt af feber og ny lungeinfiltration, der fører til forværring af tilstanden.
Symptom
Symptomer på Staphylococcus aureus lungebetændelse Almindelige symptomer Bronchial purulent sekretion øget hypertermi kulderystelser purulent dyspnø dyspnø emfysem pleural effusion abscess leukocytose
1, primær: almindelig i udvælgelsesprocessen influenza, mæslinger og antibiotika, med feber, hoste, hoste, blodstase, brystsmerter som de vigtigste symptomer, en enkelt eller flere abscesser kan ses i lungerne.
2, sekundær: også kendt som blodbåret, langsom debut, klinisk karakteriseret ved høj feber, kulderystelser, dyspnø og andre septiske symptomer, alvorlig højre bevidst lidelse, luftvejssvigt og chok; flere små abscesser i lungerne Primære suppurative læsioner kan ses på huden og andre områder.
Selv om stafylokokk lungebetændelse er hård, er nogle tilstande ikke alvorlige, og nogle tilfælde er langsom, danner undertiden kronisk lungebetændelse eller kronisk lungeabscess. De kliniske symptomer ligner de kliniske symptomer på pneumokokk lungebetændelse Egenskaberne ved stafylokokk lungebetændelse er lette at forårsage. Gentagne kulderystelser, vævsnekrose med abscessdannelse og lungecyster (for det meste findes hos spædbørn og små børn); akut og åbenlyst svigt, empyem er mere almindeligt, Staphylococcus aureus findes hovedsageligt i empyemet efter thoraxinsnit eller brystvægts traumatisk hæmoraks Brug dræning i empyemet.
Undersøge
Undersøgelse af Staphylococcus aureus lungebetændelse
1, kan patienten hoste sputum fundet i Staphylococcus aureus kan mistænke sygdommen, diagnosen skal bekræftes fra blodkultur, pus eller pus eller brystekstraktion af Staphylococcus aureus. Staphylococcus aureus er forskellig fra pneumokokker og er lettere at dyrke, så falske negativer er sjældne. De mest almindelige røntgenabnormaliteter er bronchial lungebetændelse med eller uden abscessdannelse eller pleural effusion; stor bladkonsolidering er sjælden. Lunge-luftsække tyder kraftigt på en stafylokokkinfektion. Embolisering af stafylokokk lungebetændelse er kendetegnet ved flere infiltrater i ikke-tilstødende områder, og infiltrater er tilbøjelige til hulrum. Disse fænomener indikerer, at årsagen stammer fra intravaskulær (såsom højre endokarditis eller septisk thrombophlebitis).
2, røntgenundersøgelse: den primære synlige sløret eller tæt skygge i lungerne, der er et gennemskinneligt område, sekundære manifestationer af de to lunger spredt i nodulære skygger og flere huller.
3, laboratorieundersøgelse: antallet af hvide blodlegemer øges markant, op til 20 ~ 50 × 10 / L, og forgiftningspartikler, sputumkultur kan findes Staphylococcus aureus.
Diagnose
Diagnose og identifikation af Staphylococcus aureus lungebetændelse
I henhold til systemiske toksiske symptomer, hoste, pus og blodstase, antal hvide blodlegemer steg, neutrofilforhold øget, nuklear venstre skift og forgiftede granulater og røntgenfund, kan stille en foreløbig diagnose, bakteriologisk undersøgelse er grundlaget for diagnose, gennemførlig, Pleural effusion, blod- og lungepunkturskultur.
Staphylococcus aureus lungebetændelse skal differentieres fra følgende sygdomme: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae eller pneumoniae lungebetændelse, primær tuberkulose med dannelse af kavitet eller caseøs lungebetændelse, trakeal fremmedlegeme sekundær til lungeabscess og membran, røntgenstråle Egenskaber ved ydeevne, såsom lungeabscess, bullous emfysem og empyema eller pus pneumothorax, kan bruges som grundlag for diagnosen guldglukose-lungebetændelse, men det skal adskilles fra empyem og pus gasbryst forårsaget af anden bakteriel lungebetændelse. Derfor er diagnosen af patogener meget vigtig.
