Lyme carditis
Introduktion
Introduktion til Lyme carditis Lymedisease (Lymedisease) er en naturlig epidemisk infektionssygdom i sputum forårsaget af Borrelia burgdorferi-infektion. Hjertesygdommen forårsaget af sygdommen kaldes Lyme carditis, som er en alvorlig komplikation af Lyme sygdom. en. Grundlæggende viden Sygeforhold: 0,0001% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: arytmi atrioventrikulær blokeret kardiomyopati
Patogen
Lyme kardiomyopati
Årsag til sygdommen:
Patogenet af Lyme sygdom er en ny art af Borrelia, kaldet Borrelia burgdorferi, der kaldes Borrelia burgdorferi. Patogenen af Lyme sygdom er kun en art af Borrelia burgdorferi, som er mere modstandsdygtig over for fugtighed og lav temperatur. Stærkt, men det kan inaktiveres af varme, tørhed og generelle desinfektionsmidler.
patogenese
LD er en systemisk, immunmedieret multiorganisk inflammatorisk sygdom, der overføres af Borrelia burgdorfer 蜱. Den patogene spirochet spreder sig i organerne i det tidlige stadium af infektion, påvirker direkte invasionen af spiral og blod, ledvæske og cerebrospinalvæske. Antigen-antistofkompleksskader, hypofyse, prostaglandin, interleukin-1 (IL-1) aktivitet og andre faktorer har fremkaldt en fler-system betændelse i den menneskelige krop.Nye studier har også fundet, at der også kan udføres hunde eller fluer. Borrelia burgdorfer og bidinfektion.
Forebyggelse
Lyme carditis forebyggelse
1. Nøglen til forebyggelse er at forhindre individuelle kakerlakker og miljømæssige kakerlakker i den populære sæson og fjerne ukrudt og faldne blade på skovens vejsider, hvilket resulterer i et miljø, der er ugunstigt for avl.
2. De, der kommer ind i bjerget, skal bære en skadedyrshætte, bære beskyttelsesbeklædning og gummisko med høj ærme og sprøjte eller gnide det afvisende middel på den blotte del af kroppen. Hvis det konstateres, at der er en kakerlak ind i huden, skal du ikke rive den ud, brug olie eller ether til at dryppe. Ind i kroppen, gør det kvalt og træk forsigtigt ud.
3. Hvis der er ring erythema efter bid, skal du omgående søge læge. Tidlig behandling kan forhindre sene symptomer.
LD er en naturlig epidemi af infektionssygdomme, der kun er andet end AIDS. På nuværende tidspunkt træffer lande over hele verden aktive og effektive forebyggelsesforanstaltninger og gør gennembrud Det forventes at blive meget forbedret i den nærmeste fremtid.
Komplikation
Komplikationer i Lyme-karditis Komplikationer, arytmi, atrioventrikulær blokering, kardiomyopati
Myokardskade forårsaget af denne sygdom er generelt mild og er for det meste selvbegrænsende.
1. arytmi
Der kan være takykardi, første eller anden grad atrioventrikulær blok, alvorlige tilfælde kan have komplet ledningsblok, nogle få mennesker kan have atrieflimmer, der normalt varer 3 til 6 uger for at komme sig fuldstændigt, EKG kan vises ST-segment Tryk, T-bølgen er lav eller omvendt.
2. Hjertesvigt
Alvorlig kardiomyopatisk skade kan forårsage hjerteforstørrelse, og symptomer og tegn på hjertesvigt forekommer i det sene stadium.
Symptom
Lyme hjerteinflammationssymptomer almindelige symptomer lokal vandrende erytem perikarditis sinusblokade blokere hjertesvigt arytmi lungevokal hjerteforstørrelse galop hjerte lyd dyspnø
Klinisk manifestation
(1) systemiske manifestationer: Inkubationsperioden for denne sygdom er 3 til 32 dage med et gennemsnit på 9 dage I henhold til sygdomsforløbet kan Lyme-sygdommen opdeles i tidlig infektion og sen infektion. Tidlig infektion inkluderer lokalt migrerende erytem i første fase og anden fase af hele kroppen. Disseminerede infektioner og intermitterende symptomer i uger eller måneder er hovedsageligt manifestationer af tidligt nervesystem og hjerteskade; sen infektion er en tretrins vedvarende infektion, hovedsageligt gigt, kronisk atrofisk dermatitis og avanceret nervesystem Ydeevne osv., De kliniske manifestationer af denne sygdom er komplekse og forskellige, kan kun vises en periode, eller to perioder overlapper hinanden, kan også være en typisk tre perioder.
(2) Carditis ydeevne: forekomsten af carditis er mindre end 10%, hovedsageligt som følger:
1 akut karditis: synlig hjerteforstørrelse, myocardial pericarditis osv., Fysisk undersøgelse kan høres og perikardiel friktionslyd, med mitral regurgitation kan høres i spidsen af spidsen og systolisk behåret murmur, hjertesvigt kan have svært ved at trække vejret, haste Ma Lu og lungestemmer.
2 arytmi: de fremtrædende kliniske manifestationer af denne sygdom, sygdommen kan involvere bihuleknudepunktet, atrioventrikulær knudepunkt, Pu's system og endda hele ledningssystemet, klinisk, den mest almindelige atrioventrikulære blok, et par kan udtrykkes som et bundt Grenledningsblok, endda sinusledningsblok kan forekomme, hjertelektrofysiologisk undersøgelse viser, at ledningsblok forekommer mere end His bundt, ofte midlertidig og reversibel, og dens genopretning er for det meste gradvis forbedring, såsom ledningsresistens Forsinkelsen gendannes gradvist inden for 1 til 2 uger, og nogle få kan udvides til uger eller måneder.
3 EKG: depression i ST-segmentet, T-bølge lav eller omvendt, ledningsblok og forskellige arytmier.
2. Klinisk iscenesættelse
Klinisk fase og hovedpræstation af Lyme sygdom: opdelt i 3 faser i henhold til dets forløb og kliniske manifestationer:
Trin I: I den akutte fase eller den tidlige infektion lider patienten af hudbid i adskillige dage eller uger efter at han er blevet bidt, og det midlertidige erytem øges gradvist med forlængelsen af sygdomsforløbet og forsvinder inden for 3 til 4 uger, ofte ledsaget af feber. Hovedpine, myalgi og andre "influenza" -lignende symptomer, lokale lymfeknuder kan være hævede og smertefulde.
Fase II: mellemstadium eller infektions- og formidlingsperiode, som kan forekomme 4 til 9 uger efter infektion, der viser flere systemiske skader, herunder migrerende arthritis, myocarditis og hjerteinddragelse.
Trin III: kronisk fase eller sen infektion, også kendt som vedvarende infektion. Den går ind i denne fase fra et par måneder til et år efter indtræden.Den er kendetegnet ved vedvarende gigt og neurologiske lidelser, og forskellige centrale og perifere nervesystemer kan forekomme. komplikationer.
Undersøge
Lyme-karditisundersøgelse
1. Generelt projekt
Antallet af hvide blodlegemer steg, nukleart venstre skifte, erytrocytsedimentationshastigheden steg, serum-IgM steg, myokardie-enzymspektret, troponin og andre indikatorer for myokardskade steg.
2. Helisk detektion
Spirocheterne kan vokse langsomt i mediet. Hele blod, cerebrospinalvæske og huden på overgangsarytem hos patienter i første og anden fase kan være positive efter inokulering. Det mistænkelige præparat kan findes i det mørke felt og spiralen kan findes. Biopsiprøverne blev farvet med sølv eller retort, og spiraler blev også set.
3. Serologisk undersøgelse
Påvisningen af specifik IgM og IgG i blod eller cerebrospinalvæske har en vigtig diagnostisk værdi Stigningen i antistoftiter af dobbeltprøve er ≥ 4 gange, eller enkeltprøven IgM eller IgG-titer ≥ 1: 128 antyder alle denne sygdom.
4. Dyrevaccination
Lever, milt og nyresuspension af mistænkte inficerede dyr blev inokuleret i musens mavehulen, og hvis de var i stand til at isolere spirochetes, var de positive og kunne diagnosticeres.
5. EKG
ST-segment depression, T-bølge lav eller inversion, ledningsblok og forskellige arytmier kan forekomme.
Diagnose
Diagnose og diagnose af Lyme carditis
Diagnostiske kriterier
Diagnosen af denne sygdom er generelt ikke vanskelig, såsom i epidemiske områder, flere sæsoner, er blevet bidt, har migrerende erytem og unormale hjertem manifestationer, serumspecifik IgM og IgG øget, understøtter diagnosen af denne sygdom, klinisk behov for at identificere Hovedsagelig på grund af andre årsager, hjerteblokkers og ST-T ændringer.
Differentialdiagnose
Sygdommen skal differentieres fra reumatisk feber, reumatoid sygdom, rattebidfeber, viral myocarditis osv. Serologiske test er nyttige ved differentiel diagnose.
Reumatisk feber
Sygdommen har feber, erythema, arthritis og hjerteinddragelse osv., Baseret på hæmolytiske streptococcus-antistoffer i serum, inklusive anti-streptolysin "O", anti-streptokinase, anti-hyaluronidase og anti-M globulin antistoffer Såsom forøget, C-reaktiv proteinpositiv og patogenundersøgelse kan hjælpe med at identificere.
2. Reumatoid arthritis
Sygdommen er en kronisk autoimmun sygdom med symmetrisk polyarthritis. Den starter fra facetteleddet og involverer senere det store led. Serumreumatoidfaktoren og anti-rheumatoid arthritis-synergistisk antigenantistof (anti-RANA-antistof) er positive. Find reumatoidceller og røntgenundersøgelse osv., Kan generelt identificeres.
3. Rotte bid varme
Sygdommen er forårsaget af lille snegl og A. faecalis. Den har feber, udslæt, vandrende ledssmerter, myokarditis og symptomer i centralnervesystemet. Det forveksles let med Lyme-sygdom i henhold til typisk EM, serologi og etiologi. Kontroller osv. For identifikation.
4. Viral myocarditis
Sygdommen manifesterer sig i den øvre luftvejsinfektion, diarré og andre virale infektioner inden for 3 uger efter hjertearbejdelser og alvorlig træthed, tæthed i brystet, svimmelhed (forårsaget af nedsat blodproduktion), apikalt første hjerte lyder markant svækket, diastolisk galoppering , perikardiel friktion, hjerteforstørrelse, kongestiv hjertesvigt eller A-S-syndrom, i den akutte fase kan detektere vira, virale genfragmenter eller virale proteinantigener fra endocardium, myocardium, pericardium eller pericardial punktering Hjælp til identifikation.
