ovariecyste
Introduktion
Introduktion til cyster i æggestokkene En cyster på æggestokkene er en cyste, der er placeret i det brede ledbånd nær æggelederen eller æggestokken. Navnet ovarial koronar cyste involverer ikke histologi, men kun nogle cystiske masser mellem æggelederne og æggestokkene mellem de to lob i det brede ledbånd. Ovarielle koronarcyster er godartede ikke-neoplastiske cyster, men der er også rapporter om et par cyster på æggestokkene. Kan forekomme i enhver aldersgruppe, kvinder i den fødedygtige alder er mere almindelige. Ovarielle koronarcyster er ikke cyster på æggestokkene og er tumorlignende læsioner. Grundlæggende viden Andelen af sygdommen: forekomsten af kvinder er ca. 0,01% - 0,03% Modtagelige mennesker: kvinder Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: Infertilitet Akut mave
Patogen
Cyster i æggestokkene
(1) Årsager til sygdommen
Ovarie-koronar oprindelse henviser til den kraniale side af det midterste nyre-rør i den embryonale periode, herunder det langsgående rør og 10 til 15 korte tværgående rør forbundet dertil. Kilden til vævet anses i øjeblikket for at være: kilden til det midterste nyre rør (middagslange), kilden til det sekundære nyrerør (Miller-røret) og mesotheliumkilden. Vævet i det midterste nyre-rør kan være intermitterende eller delvist resterende i udviklingen af det kvindelige embryo, og cyster vil forekomme senere. Cyster, der er afledt af det sekundære nyre-rør, er generelt større, og sådanne cyster har lidt ondartet transformation, men kan udvikle sig til en grænsecyst fra æggestokkene.
(to) patogenese
Fra et embryologisk synspunkt inkluderer genitourinarysystemet det midterste nyresystem, det tilbehør nyresystem, nyrestrukturen og gonaderne. Kvindelige fostre har ingen testikler og ingen endogen androgenunderstøtning. Det midterste nyre-rør nedbrydes gradvist, og det sekundære nyre-rør er uhæmmet og udvikler sig til det kvindelige indre kønsorgan. Faktisk er det midterste nyresystem ikke degenereret, såsom urinlederen, blæretrekanten og den tilstødende urinrør er afledt af det midterste nyretrør. Det lille rør i det midterste nyretrør er i det brede ledbånd af den voksne kvinde og siden af livmoderhalsen. Siden af skeden og andre dele bliver rester og fastholdes. Det meste af restvævet kan forblive stabilt i lang tid uden ændring, men et par af de renale rørformede rester kan udvikle sig til cyster, dvs. midterste renale cyster.
Den stedfortrædende midterste nyrerør dannes ved indadgående depression af kropshulen efter 5 til 6 uger efter embryoet. Halen smeltes sammen, kaviteten dannes til livmoren, livmoderhalsen og den øverste del af skeden, og segmentet, der åbner ind i bughulen, danner derefter æggelederen. I denne proces kan der være en sub-lumen eller en diverticulum. Ifølge udtalelsen fra woodruff et al antages det, at der er en forekomst på 5% til 10%, og disse sub-lumen har ofte ingen åbninger, så sekretionen af epitel i lumen kan ikke udledes, akkumuleres i hulrummet og udvides gradvist til at danne en cyste. Denne type cyste er faktisk en tubal effusion, ikke kilden til det midterste nyre rør, men kilden til det sekundære nyre rør.
Mesothelceller kan også blive cyster i det paraneoplastiske epitel gennem metaplasia. I den ovarielle koronarcyste er en lille del ondartet papillær serøs cystadenocarcinom, som har de histologiske træk ved æggelederen.Det er et stærkt bevis på, at disse cyster er afledt af det tilbehørsnyresnorformede system eller mesothelceller. .
(3) Patologiske ændringer
Det midterste nyresystem er foret med et lille hulrum i et enkeltlag, cuboidalt epitel, omgivet af et klart lag af muskelvæv. Epitelet i hulrummet er relativt manglende sekretorisk aktivitet, så der er ingen hurtig cystisk ekspansion, dårlig celleudskillelse, ingen cili og lille volumen. . Hvis cysten vokser op, er kapselvæggen tynd, rund eller oval, og æggelederen er også langstrakt, hvilket ser ud til at klatre over cysten. Hvis æggelederen skæres åbent, afskalles cysten let. Cysten skæres, og sektionen er et enkelt rum. Kapslen er fyldt med en lav specifik tyngdekraft klar opløsning. Hvis cysten er overudvidet, kan foringets knuste epitel blive et fladt epitel.
Den sekundære renale rørformede cyste er ofte stor, og dets intraluminale epitel har en sekretorisk funktion eller er en cilieret epitelcelle som æg- eller endometriumepitel, med åbenlys sekretion, ingen åbenbar kældermembran og fibrøst væv. Der er papillære folder i hulrummet, og et tyndt ringformet muskelag rundt om væggen. Kort sagt, hvis en cyste har en sekretorisk komponent, der svarer til æggelederens epitel, der forårsager en stor cyste i lumen, er det ofte kilden til det sekundære renalør.
Epitelet i mesothelcellekapslen er en pladeagtig epitelcelle med fibrøst væv eller en fedtlignende konvolut omkring kapselvæggen.
(4) Patologisk differentiering
Gardner et al. Skelner vævskilden efter følgende kriterier: 1 Vævstypen af epitelet, hvis der er cilierede celler eller sekretoriske celler (klar og neutral cytoplasma), er det kilden til det sekundære nyresystem, ellers er det kilden til det midterste nyresystem. 2 Hvorvidt der er en kældermembran, en cyste, der stammer fra det midterste nyresystem, en kældermembran under epitelet, og en cyste, der stammer fra nyrerne i den sekundære nyre, mangler ofte kældermembranen. 3 Uanset om der er rynker i lumen, rynker, er det mest fra kilden til det sekundære nyresystem, og væggen i den midterste renale cyste er mindre flad og rynker mindre. 4 Epitelets reaktivitet over for hormoner afhænger faktisk også af, om cellerne har en sekretorisk reaktion. Hvad angår cyster, der stammer fra mesothelceller, er foringsepitel stort set det samme som cyster, der er afledt fra det tilbehørsnyresystem. Forskellen er at se, om kapselvæggen er bindevæv eller muskelvæv, og muskelvævet er kilden til det tilbehørsnyresystem, ellers er det en cyste af mesothelceller.
Forebyggelse
Ovarie kron cyste forebyggelse
Kvinder i menstruationsperioden og efter fødslen skal være særlig opmærksomme på adoption, forbud mod samleje, holde vulva og vagina rene, føle sig komfortable og stabile, forsøge at reducere de forskellige konkurrencepres i livet, undgå bekymring og vrede, lære at tilpasse sig, holde varmen, undgå at blive påvirket Koldt, regn og vader eller koldt vand, svømning osv
Tidligere begyndte menopausale mennesker at lide af dysmenorrhea eller dysmenorrhea.Den tidligere regelmæssige menstruation blev uregelmæssig. Hvis du har ovenstående symptomer, skal du være opmærksom på tidlig behandling og udelukke. Regelmæssige gynækologiske undersøgelser, tidlig påvisning af tidlig diagnose, tidlig behandling, hvis unormale fund i æggestokkene ikke kan diagnosticeres, regelmæssig opfølgning.
Komplikation
Komplikationer i æggestokkekronen Komplikationer, infertilitet, akut mave
Infertilitet og akut pedikeltorsion producerer akut mave. Cyster er en årsag til infertilitet og er ikke direkte relateret til størrelsen på cyste. Patienten har abdominal distension, en følelse af at falde og svær abdominal smerte. Fordi torsionen for det meste er i det oviduktale mesenteriske, æggeledende isthmus eller æggestokkens ligament, er bækkentragtbåndet, der indeholder æggestokkene og den arteriovenøse bagagerum ofte uden for torsionsstedet, så cystens blodcirkulation er ikke helt Blokering, vævsnekrose er også mild, så symptomerne er ikke alvorlige.
Symptom
Ovarie coronar cyste symptomer Almindelige symptomer Ovarian cyst cystisk massesmerter mavesmerter bækkenmasse
Når cysten er lille, er der normalt ikke noget symptom. Det kan være i en ung alder. Når den endokrine funktion begynder, styrkes sekretionsaktiviteten af de intraluminale epitelceller, og den cystiske dilatation forekommer efter puberteten.
Gynækologisk undersøgelse:
Mere end findes i gynækologisk tælling eller B-ultralyd. Cysterne er små og overstiger generelt sjældent 10 cm i diameter. På grund af gynækologiske undersøgelser, såsom infertilitet og tidlig graviditet, kan den cystiske masse rundes eller oval i øverste venstre eller øvre højre del af livmoderen. Cyster kan forekomme fra det brede ledbånd langs livmoderen, fra livmoderhalsen til vagina. Generelt ensidig, bilateral er sjælden, væggen er tynd og glat, nogle få hulrum kan have nippelhyperplasi, blive et godartet serøst papillært cystadenom, nogle tilfælde kan have ondartet transformation og endda danne en betydelig kræft .
Akutte mavesmerter:
Ovarielle koronarcyster er sjældne sammenlignet med almindelige cyster på æggestokkene, og deres størrelse er tydeligvis anderledes. De mindre er 1 ~ 2 cm i diameter, de større kan nå 20 cm, og den generelle diameter er ca. 8 cm. Generelt er ovariecrone cysten i det brede ledbånd, og aktiviteten er lille, så der er ingen vridning, men nogle få cyster med pedikler i paraplyen har alvorlige smerter. Den generelle læsion er ensidig, og de bilaterale patienter har ondartede ændringer i et meget lille antal tilfælde, hvilket til sidst danner en betydelig kræft.
Kompressionssymptomer:
En enorm cyste kan komprimere tilstødende organer, såsom kompression af blæren, tyktarmen og urinlederen for at frembringe de tilsvarende symptomer.
Undersøge
Undersøgelse af cyster på æggestokkene
1. Laparoskopi: Når mavehulen er oppustet, flyttes tarmen op, og bækkenorganerne kan tydeligt udsættes. Hvis du ser en cyste i det brede ledbånd og ser æggestokkene og æggelederne, kan diagnosen være klar.
2. Ultralydsgrafik i B-tilstand: Hvis billedet af livmoderen og æggestokken ses i ultralydsafbildning, er massen af blokken ved siden af det meste en cyste i æggestokkene. Denne metode er indirekte spekuleret. Den normale æggestokk kan påvises på den påvirkede side af cysten på æggestokkene, som kan skelnes fra cysten på æggestokkene.
3. Pneumoperitoneal angiografi: Røntgenfilm tages efter oppustethed i mavehulen. Hvis skyggen af normal livmoder og æggestokk ses i filmen, kan den resterende blokskygge være en cyster på æggestokkene. Denne metode har de samme mangler som B-mode ultralydundersøgelse.Den kan ikke direkte se massens art, og den kan heller ikke udelukke cyster, der stammer fra æggelederen.
4. Ovariesektion: Hvis cysten er stor og har en papillær fremspring i lumen, er der behov for en kryosektionshistologisk undersøgelse.
5. Gynækologisk rutinemæssig palpation: i øverste venstre eller øvre højre livmoder er cystemassen rund eller oval og kan være aktiv.
Diagnose
Diagnose og differentiering af ovariecoronary cyste
Diagnose
Cyster på æggestokkene <3 cm i diameter har generelt ingen kliniske symptomer og berøres ikke let af gynækologiske undersøgelser, så de ofte savnes. Større cyster på æggestokkene, ofte på grund af deres placering tæt på æggestokken, defineres ofte som cyster på æggestokkene eller tilbehør inflammatoriske masser. Derfor er der klinisk ikke mange diagnoser før operationen, for eksempel kan B-mode-ultralyd, laparoskopi og laparoskopisk angiografi forbedre diagnosefrekvensen. Hvis B-ultralyd finder normalt ovarievæv under cysten, kan diagnosen bekræftes.
Cyster på æggestokkene og cyster på æggestokkene er næsten umulige at differentiere inden operationen. Der er åbenlyse forskelle i de specifikke prøver under eller efter operationen. Egenskaber er som følger: 1 Æggestokkene er fuldstændigt adskilt fra cysterne. Når cysten er stor, tyndes æggestokken ved at blive presset og er tæt på væggen. Cystevæggen er tynd og gennemsigtig. 2 Fallopianrøret ekspanderes af den ekspanderede cyste, omgivet af den øverste eller bageste del af cysten, og kan danne en cyste pedicle med den bageste lob af det brede ledbånd.
Differentialdiagnose
Det skal differentieres fra cyster i æggestokkens endometriose, cyste til inklusion af æggestokkene, enkel cyste i ovaren og inflammatorisk cyste.
