Ondartet blandet mesodermal tumor i æggestokken
Introduktion
Kort introduktion af malign ovarie-mesodermal blandet tumor Malign ovarie-mesodermal blandet tumor er sjældent i klinisk praksis, og graden af malignitet er ekstremt høj, hvilket kun tegner sig for 1% til 2% af maligne tumorer i æggestokkene. Generelt set hos ufrugtbare postmenopausale kvinder er ca. 10% bilaterale, mere almindelige på højre side. Årsagen til malign mesodermal blandet tumor i æggestokkene er ukendt. De fleste forskere mener, at det kan stamme fra epitel på ovarieoverfladen og ovarie-stroma eller endometrium, der forekommer i ektopisk ovarie. Nogle forskere har rapporteret, at ovariecancer-sarkom kan være relateret til strålebehandling, og at den nøjagtige årsag endnu ikke undersøges. Grundlæggende viden Andelen af sygdommen: sygdommens forekomst i en specifik gruppe er 0,005% Modtagelige mennesker: kvinder Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: chok bakteriel infektion
Patogen
Ondartet malign mesodermal blandet tumoretiologi
(1) Årsager til sygdommen
Årsagen til malign ovarie-mesodermal blandet tumor er ukendt. De fleste forskere mener, at det kan stamme fra overfladepitel og ovariestroma eller endometrium, der forekommer i æggestokk i æggestokkene. Nogle forskere har rapporteret, at ovariecancer-sarkom kan være relateret til strålebehandling, den nøjagtige årsag WHO klassificerede WHO i 1988 ovariecancer-sarkom som en undertype af ovarie-endometrialt adenocarcinom, som hører til ovarial epitelial malign tumor. For nylig rapporterede Moritani et al., At en patient med ovarie-endometrial adenocarcinoma vendte sig til ovariecarcinoarcoma efter gentagelse. Det antyder, at ovariecarcinosarkom kan være afledt af endometrioid adenocarcinom i histogenese.
(to) patogenese
1. Tumorens generelle karakteristika er for det meste faste eller cystiske, overfladen er uregelmæssig, gråhvid, med blødningsareal, den afskårne overflade viser undertiden et fast gul-hvidt område, der viser omfattende blødning og nekrose, mest med gryder, omfattende infiltrering af bughulen og blodig ascites.
2. Egenskaberne ved mikroskopet svarer til egenskaberne ved den maligne mesodermale blandede tumor i livmoderen. Den maligne mesodermale blandede tumor i ovaren er også sammensat af maligne epitelkomponenter (adenocarcinom) og sarkomkomponenter, hovedsageligt dårligt differentieret endometrialt adenocarcinom og serøs kirtel. Kræft, et lille antal kan have slimhindeligt adenocarcinom eller klare cellecarcinomkomponenter, homologe sarkomkomponenter svarende til endometrial stromal sarkom, fibrosarkom eller leiomyosarkom, heterolog sarkom kan indeholde heterologe komponenter, såsom umodent bruskvæv Osv., Almindeligt kendt som chondrosarcoma, osteosarkom, rhabdomyosarcoma og så videre.
Den fænotype sammensætning af carcinosarcoma er kompleks.Den genetiske heterogenitetsanalyse af tumors indre væv afslører tabet af homotype alleler, og de forskellige mønstre af alleliske deletioner er også relateret til de genetiske ændringer i processen med klonal oprindelse. Konsekvent, immunohistokemi, cellekultur, molekylærgenetiske undersøgelser osv. Beviser, at carcinosarcoma er en monoklonal oprindelse. Sonoda et al. Anvendte mikrodissektion og molekylær genetisk analyse til at finde ud af kræftkomponenterne i ovariecarcinoarcoma og vildtype BRCA2 af sarkomkomponenter. Den samme mutation i genet og TP53-genet bekræftede også, at kræft- og sarkomkomponenterne er af monoklonal oprindelse.
Forebyggelse
Ondartet malign mesodermal blandet tumorforebyggelse
1. Juster dagligdagen og arbejdsbyrden, og udfør regelmæssigt aktiviteter og træning for at undgå træthed.
2. Bevar følelsesmæssig stabilitet og undgå følelsesmæssig spænding og spænding. 3. Hold afføring glat, undgå at bruge afføring, spis mere frugt og mad med fiberrig mad. 4. Undgå koldirritation og hold dig varm.Komplikation
Ondartet malign mesodermal blandet tumorkomplikationer Komplikationer, bakterielle infektioner
Titty snoet. Mere almindeligt er en af de gynækologiske akutte mave. Det er mere almindeligt i cystiske tumorer med lang tumorstørrelse, moderat størrelse, stor mobilitet og den ene side af tyngdepunktet.Det forekommer mest i pludselige ændringer i kropsposition, tidlig graviditet eller postpartum. Efter at pediklen er vendt, blokeres den venøse tumor på tumoren, hvilket forårsager overbelastning, lilla-brun og endda brud på blodkar. Nekrose og infektion kan forekomme på grund af arteriel obstruktion. Når den akutte pedikel vendes, har patienten pludselig alvorlige smerter i underlivet.I alvorlige tilfælde kan det være ledsaget af symptomer på kvalme, opkast og endda chok.
Symptom
Ondartet malign mesodermal blanding af tumorsymptomer Almindelige symptomer Mavesmerter Ascites oppustethed i bækkenmasse Masser i nedre del af maven Smertefuld unormal blødning i livmoderen
Ondartede maligne mesodermale blandede tumorer udvikler sig hurtigt, kliniske manifestationer af mavesmerter, maveforstyrrelse, ubehag i maven, mavemasse og andre kræftmetastase symptomer. Nogle patienter kan have unormal vaginal blødning og dræning, 80% af patienterne er blevet behandlet I det avancerede trin kan undersøgelsen berøre bækkenmassen, generelt over 10 cm, og kan have ascites og anæmi.
Undersøge
Undersøgelse af malign mesodermal blandet tumor i æggene
Tumormarkørdetektion.
Først histopatologisk undersøgelse.
1, generelle karakteristika
Oftest fast eller cystisk, uregelmæssig overflade, grålig hvid med blødningsområde
Skåret overflade:
(1) Der er mange infiltrationer i bassinet og mavehulen, og der er blodig ascites.
(2) Det kan være et fast gul-hvidt område med omfattende blødning og nekrose.
2 mikroskopets egenskaber
(1) Sammensætning: består af en ondartet epitelkomponent (adenocarcinom) og en sarkomkomponent.
Hovedsageligt: dårligt differentieret endometrialt adenocarcinom og serøst adenocarcinom.
For det andet analyse af genetisk heterogenitet
Fænomenet med homotypisk alleletsletning.
Cellekultur, immunohistokemi og molekylærgenetiske undersøgelser har vist sig at være af monoklonal oprindelse.
Diagnose
Diagnose og diagnose af malign mesodermal blandet tumor i æggestokkene
Diagnose
Preoperativ diagnose af malign ovarie-mesodermal blandet tumor er vanskelig, hovedsageligt ved postoperativ histopatologisk diagnose. Det er rapporteret, at MR- og tumormarkører CA125, LDH, ß-HCG er involveret i diagnosen og behandlingen af ovariecarcinoarcoma. Tilstanden viste en konstant ændring, men billeddannelsesundersøgelser og tumormarkørdetektion har begrænset referenceværdi for diagnose.
Differentialdiagnose
Identifikation med epitelcancer i æggestokkene.
