pyonefrose
Introduktion
Introduktion til renal empyem Pylephrosis, også kendt som pus og nyre, er en ekstremt alvorlig renal purulent infektion.Nyrevævet ødelægges i vid udstrækning, hvilket resulterer i dannelse af et pus og et funktionsnedsættelse i hele nyren. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,0015% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: abscess
Patogen
Årsag til nyresymy
(1) Årsager til sygdommen
Sygdommen er forårsaget af obstruktion af urinvejssten, sekundær infektion er den mest almindelige; efterfulgt af renal og ureteral misdannelse forårsaget af infektiøs hydronephrosis, sekundær med pyelonephritis, patogene bakterier er mere almindelige med Escherichia. Nyrevævet er alvorligt beskadiget, og hele eller en del af nyren bliver en purulent sæk.
(to) patogenese
Når nyrerne er inficeret og purulent på grund af urinvejsobstruktion, kan pus akkumuleres i opsamlingssystemet. Når akut pyelonefritis med akut obstruktion kan det karakteriseres ved pludselig feber, kulderystelser og lændesmerter, som regel hurtig. Udvikling af sepsis, hydronephrosis, nyreinfektion, udvikling af suppurativ pyelonephritis, hvis ikke diagnosticeret og korrekt behandlet, vil føre til fuldstændig ødelæggelse af nyrerne.
Lejlighedsvis har nyrerne med kronisk obstruktion en hvileindtræden, når der ikke er nogen åbenlyse kliniske symptomer. Når nyren emboliseres, viser patienten feber, ubehag og nyremasse. Hvis den er helt hindret, vil urinprøven være normal.
Forebyggelse
Forebyggelse af nyreimperi
Der er ingen effektiv forebyggende foranstaltning for denne sygdom: Tidlig detektion og tidlig diagnose er nøglen til forebyggelse og behandling af denne sygdom.
Komplikation
Komplikationer i nyre-empyem Komplikationer Byld
Hvis nyren ikke behandles i tide, kan den trænge ind i nyrekapslen og danne en peri-renal abscess.
Symptom
Nyresympsymptomer Almindelige symptomer Nattsved , kold krig, lav varme, svaghed, høj feber, opkast
1. Historie: Der er ofte en historie med langvarig nyreinfektion eller en historie med nyre- og ureteralberegninger.
2. Symptomer: manifesteret tydeligt som pyuri, når ureter og pus nyre er forbundet, kan der være vedvarende grov pyuri eller intermitterende pyuri, akutte episoder, ud over kulderystelser, høj feber, generel svaghed, opkast og andre symptomer på systemisk forgiftning Der er også åbenlyse lokale symptomer, såsom lændesmerter og lænde muskelspænding; hvis det er en kronisk sygdomstype, er det en kronisk infektionsforgiftningssymptomer, såsom lav feber, nattesved, anæmi, vægttab osv., Lokale symptomer er milde.
3. Tegn: Nyreområdet er åbenlyst mørt og mørt, og taljen kan være hævet og hævet.
Undersøge
Undersøgelse af nyremedium
De hvide blodlegemer i blodet er åbenlyst forhøjede. Der er mange pusceller i urinrutineundersøgelsen, og urinkulturen er positiv, men urinvejene er fuldstændigt forhindret som ovenfor, men urinrutinen har ingen åbenbar abnormitet, og urinbakteriekulturen kan også være negativ.
1. Cystoskopi: Det kan ses, at der er pusudstrømning i ureteralåbningen på den berørte side.
2. Røntgenundersøgelse: Almindelig abdominal film viser uklar nyreskygge, nogle gange kan øvre urinberegninger findes, og intravenøs urografi viser en dårlig eller dårlig udvikling af nyrerne.
3. Ultralydundersøgelse: Ultralydundersøgelse i B-tilstand kan vise flydende mørke områder i nyren.
4. CT-undersøgelse: klumper med blandet tæthed med forskellige former og slørede kanter i nyreparenchymen, lav tæthed i midten, forbedret kontrast viste, at nyrenes parenchyma steg markant, og renalbenen og renalbenen ikke blev udviklet.
Diagnose
Diagnostisk identifikation af nyresympi
Diagnose
Nyresymmy og urinberegninger forårsager obstruktion, sekundær infektion er den mest almindelige, efterfulgt af nyresvigt og ureteral misdannelse forårsaget af hydronephrosis, kan også være sekundær til pyelonephritis, patogene bakterier Escherichia coli er den mest almindelige, nyre Vævet blev alvorligt beskadiget og blev en purulent sac. Det er ikke svært at diagnosticere i henhold til symptomer, tegn og billeddannelsesundersøgelser.
Differentialdiagnose
1. Akut pyelonephritis: manifesteres hovedsageligt som pludselige kulderystelser, høj feber, ofte ledsaget af hyppig vandladning, uopsættelighed, dysuri og andre irritationssymptomer i blæren, men også lænderygsmerter og ømhed i nyrerne, men irritationen i urinvejene er alvorlig. Smerten i nyreområdet var mild, og B-ultralyd undersøgte de mørke områder i nyren.CT havde heller ingen lav massefylde i det centrale område.
2. Peri-renal betændelse og peri-renal abscess: De vigtigste manifestationer er kuldegysninger, feber, alvorlige lændesmerter og ømhed i nyreområdet, men urinvejsfilmen viser, at skyggen af psoas-muskelen forsvinder. CT viser ingen masse af blandet densitet i nyren. En klump er synlig omkring nyren.
3. Nyretuberkulose: manifesterer hovedsageligt urinfrekvens, uopsættelighed, dysuri og andre irritationssymptomer på blæren, ledsaget af lav feber, træthed, anæmi og andre symptomer på systemisk tuberkulose og forskellige grader af pyuri, svarende til kronisk sygdomstype nyremyme, men nyre Urinhyppigheden hos tuberkulosepatienter er mere alvorlig. Syrehurtige baciller findes i urinsediment i 24 timer. Den tidlige nyretuberkulose IVU er kendetegnet ved uregelmæssig bækkenkant, såsom ormlignende form. I det senere stadium er der tegn på mangel på en eller flere renal bækken, tuberkulose. Nyreempyem er urinrissuppe-lignende turbiditet, B-ultralyd kan ses i nyrerne, men det er lav feber, så det kaldes også kold abscess.
4. Hydronephrosis: hovedsageligt manifesteret som gentagne lænderygsmerter, feber sekundær til sekundær infektion, hyppig vandladning, uopsættelighed, dysuri, svarende til kronisk renal empyem af kurstypen, men kropstemperaturen hos patienter med hydronephrosis varer normalt ikke Forhøjet B-ultralyd viste, at det flydende mørke område af nyren var mere ensartet end nyresympiet, og CT-undersøgelsen viste en ensartet tæthed af den indvendige kant af det renale bækken.
5. Nyretumor: Nogle gange kan det være kendetegnet ved langvarig lav feber, lænderygsmerter og ligner det kroniske forløb af nyresympem, men der kan være intermitterende smertefri hel hæmaturi; IVU kan se tegn på renalt bækken, renal bækkenkomprimering, deformation osv .; CT viste en betydelig masse i nyrerne.
