Esophageal støbning
Introduktion
Introduktion til spiserørstypetypen Esophageal cast (esophagealcast), overfladisk eksfoliativ esophagitis (overfladisk exfoliativeoesophagitis), idiopatisk esophageal slimhindeaffoliering (spontan intramural brud i spiserøret), traumatisk øsophageal slimhindeepfoliering og andre sygdomsnavne. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,0002% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: reflux esophagitis
Patogen
Esophageal rør type etiologi
Årsag til sygdommen:
Det antages generelt, at spiserørstypetypen er en uforklarlig hyperplasi af spiserørets epitel. Af en eller anden grund, opkast eller efter mild slimhindeskade separeres slimhinden gradvist fuldstændigt og danner en slangetype, og esophagealtypetypen kan forekomme uden infektion. Normale raske mennesker uden kemiske forbrændinger, på grund af mild øsofagus slimhinderskade, varme drikke, fremmedlegemer, hyppig opkast og andre årsager, rapporterede Zhang Taichang et al. 2 tilfælde af øsofagusstøbning er forårsaget af hyppig opkast. I de senere år har nogle forskere foreslået spiserør. Rørtypen er relateret til det høje trykområde i den nedre øsofagus På grund af trykket i dette afsnit presses en del af gassen i esophageal lumen ind i det beskadigede submukosalag. Når det ledsages af alvorlig opkast, fremmes slimhinden under påvirkning af relevante luftstrømningsmekaniske faktorer. Overfladens skrælende overflade spreder jævnt og hurtigt til hele længden af spiserøret for at danne en komplet støbningstype af spiserør, der er spyttet ud med opkast.
patogenese:
Spiserørstypetypen har kun epitellaget i strukturen, og den eksfolierede overflade er slimhindens submucosa. Det er en normal øsofagusslimhinde og en pladeagtig epitelstruktur, så den kan hurtigt udvindes uden at forårsage øsofagusstenose. Nogle forskere mener, at celleplasmaet under mikroskopet er let farvet. Cellegrænsen er uklar, kernen er for det meste rund, nogle celler er degenerative ændringer, og nogle kapillære epitelceller spreder sig.
Forebyggelse
Forebyggelse af spiserørstype
Vær opmærksom på at undgå ru, overophedede fødevarer, undgå at spise for hurtigt, undgå eller forhindre hyppig opkast. Det er vigtigt at forhindre denne sygdom.
1. Udvikle gode spisevaner: Lav ikke problemer, når du spiser, undgå tør eller hård mad eller skarp fremmedlegeme, når du sluger slimhindens slimhinde.
2. Undgå iatrogenisk øsofageal slimhindeskade under spiserør eller gastroskopi. Især ældre og små børn.
3. Spis normalt let fordøjelige fødevarer, såsom grød, klar suppe og så videre.
4. Udvikle gode vaner. Moxibustion Zusanli og Liangmen-point. Derudover har et stort antal kliniske og eksperimentelle studier vist, at akupunktur kan passere gennem hypothalamus og visse gastrointestinale hormoner og neuropeptider. Rettidig supplement med forskellige næringsstoffer.
Komplikation
Komplikationer i spiserøret Komplikationer, tilbagesvaling af spiserør
De fleste patienter udlader kun en rørtype, sjældent tilbagefald. Nogle mennesker tror, at det er relateret til ændringen af desmosomer mellem cellerne. Når patienten kaster blod, kan han give hemostase, hvis nødvendigt, transfusion. For at forhindre og behandle infektion kan antibiotika tilføjes. Der er få komplikationer.
Symptom
Esophageal tube symptomer almindelige symptomer svælg i fremmedlegeme sensation øvre del af maven mund og hals brændende fornemmelse kvælning brystets tæthed
I et typisk tilfælde, patienten føler et par ubehag under xiphoid eller øvre del af maven i løbet af få uger før udkastet af støbningen. Der er mild vanskeligheder ved at sluge eller bøje. Der er ingen aura, og halsen brænder først efter at han er kommet ind i den varme drik eller den varme vin. Følelse efter nogle få retches spytte lidt blod ud og derefter spytte den rørformede slimhinde ud.
Efter at have spist føler jeg ubehag på bagsiden af brystet, brændende fornemmelse og tæthed i brystet, ledsaget af hyppig opkast, en lille mængde blod, fornemmelse af fremmedlegeme i svelget og derefter spytte ud en hvid ledningslignende støbning, som nogle gange skal skæres.
Undersøge
Esophageal tube type undersøgelse
Histologisk undersøgelse viste stratificeret pladeagt epitel, ingen åbenbar betændelse, ingen nekrotiserende læsioner, men degenerative ændringer, i nogle få tilfælde, cytoplasmisk ødemvakuoler i basalcellelaget, nuklear pyknose på grund af basale celle abnormaliteter Epitelkuglerne dannes, så den sammenhængende kraft mellem epitel og det underliggende væv forsvinder, så støbningen skrælkes af.
Diagnose
Esophageal rørdiagnose
Diagnose
Diagnosen er baseret på kliniske manifestationer.
Differentialdiagnose
1. Esophageal pemphigus:
Karakteristiske endoskopiske fund er dannelsen af blister, fordi det er let at sprænge, ikke ofte ses, flere rapporter om ødemer, rødme, erosion, mavesår og andre ikke-specifikke inflammatoriske fund, og identificeringen af reflux-esophagitis er meget vanskelig, læsionen indebærer I den midterste og øvre spiserør er al vaskulær permeabilitet lav, linje- og kortlignende, runde og andre former for erosive mavesår kan anvendes som identifikationspunkter. Biopsi bekræfter, at rygsøjlen i overhuden løsnes og rygterne løsnes.
2. Bullous epidermolyse :
Epidermolyse bullosa er kendetegnet ved forekomsten af bullae på huden efter friktion eller traume og komplekse genetiske tilstande, hvor blæren af den recessive dystrofiske bullous epidermolyse Det er kendetegnet ved løse blemmer, tynde og let at sprænge, for det meste serøs, og kan også ledsages af hæmoragisk bullae.Det kan forekomme i enhver del af huden. Slimhinden er ofte involveret, store blemmer, erosion og kan også forekomme i spiserøret. slimhinde.
3. Pemphigus dermatitis:
Pemphigoid dermatitis er betændelse, blærer og bullae, der forekommer i slimhinden og huden på bindehinden, mund, næse, luftstrup, spiserør, glans, kvindelige kønsorganer, urinrør, vagina og anus. Efter helingen forbliver ar på slimhinden. Hvis blister og blemmer i den orale og spiserørslimhinde opstår, fører blæren og erosion ofte til ardannelse, og meget få mennesker kan have esophageal stenose.
