Esophageal fremmedlegeme
Introduktion
Introduktion til fremmedlegemer i spiserøret Fremmedlegeme i spiserøret henviser til et fremmedlegeme, der uforvarende sluges af en diæt, fx en fiskeben, et knoglestykke eller en tandprotese, der er faldet af. Fremmedlegemet kan midlertidigt opholde sig eller blive invaderet i spiserøret. Manifesteres ofte som spiserør i fremmedlegeme, besvær med at synke, post-sternalsmerter. Alvorlige tilfælde kan forårsage øsofageal fistel, mediastinal abscess, gennemboring af store blodkar og endda livstruende og bør behandles umiddelbart efter diagnosen. Grundlæggende viden Sygdomsforhold: 0,1% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: abscess akut mediastinal inflammation abscess
Patogen
Esophageal fremmedlegemeetiologi
Individuelle faktorer (30%):
1, de almindelige årsager til børns esophageal fremmedlegeme: A. Børns natur er fræk og aktiv, kan lide at lægge mønter, badges eller andre små genstande i munden, undertiden utilsigtet slugt ind i spiserøret. B. Sådan sluger funktionen er ikke perfekt. Spis mad med knogler, torner eller kerner og sluk utilsigtet. C. At spise og græde eller lege, det er let at sluge maden i munden eller sluge fremmedlegemer. D. Ufuldstændige tænder sluges fødevarer uden at tygge, hvilket forårsager fremmedlegemer i spiserøret.
2, almindelige årsager til voksent øsofageal fremmedlegeme: A. Diætet er for hurtigt, eller ånden er ikke koncentreret, når man spiser, så fiskeben, kyllingeben, kødben sluges ind i spiserøret. B. Protesen er for løs, fødevaren er for klæbrig, eller mundslimhinden føles svag, hvilket får protesen til at falde af og komme ind i spiserøret med mad. C. Graden af opvågning under søvn er lav, protesen løsnes, og spiserøret sluges. D. De små kerner og knoglemorer, der er doteret i maden, sluges ind i spiserøret. E. Spiserøret i sig selv har sygdomme som stenose og sputum. F. Synkende dysfunktion, svælg i sensationen blev reduceret og forårsaget af indtagelse. G. Dårlige arbejdsvaner, såsom trearbejde, skomagere eller dekoratører, inkluderer negle, skruer osv. I munden og sluges utilsigtet. H. Anæstesi er ikke vågen, koma eller psykisk syge patienter kan sluges, når de er bevidstløse. I. De, der har begået selvmord.
Diætvaner (20%):
1. Kystområderne er vant til at blande fisk, rejer og grøntsager, hvilket kan medføre, at små fiskeben og fiskeben sluges. 2. Den nordlige skorpion indeholder en jujube med en kerne eller en kødmasse med knogler, som er let at forårsage at synke. 3, skikken med North Festival, indbyggede metalmønter i dumplings, let at forårsage slukning.
Psykiske faktorer (10%):
I tilstand af at falde i søvn, beruselse, koma og bedøvelse er det tilbøjeligt til at sluge ved et uheld.
Iatrogene faktorer (10%):
Proteser falder af under generel anæstesi, tandformerne falder af, når tænderne indsættes, og ærmerne falder af, når rørene indsættes.
Sygdomsfaktor (10%):
1, esophageal læsioner, esophageal tumorer, esophageal ar osv., Hvilket resulterer i mad eller lille madretention. 2, mediastinale læsioner mediastinal tumor eller abscessdannelseslæsioner, undertrykkelse af spiserøret, hvilket resulterer i spiserørskonstruktion, let at holde på fødevarer eller små fremmedlegemer. 3, neurologiske læsioner pharyngeal reflekser eller tab af sluge reflekser, let at forårsage utilsigtet slukning.
Forebyggelse
Esophageal fremmedlegeme
De vigtigste punkter for at forhindre forekomst af spiserøret i spiserøret er:
1, når du spiser, bør du tygge langsomt, bør ikke være for forhastet, tænderne falder mere eller bruge ældres proteser. Især skal de beskadigede proteser repareres i tide for at undgå at løsne, falde af og indtages i fremmedlegemer.
2, undervise børn til at rette de dårlige vaner i små legetøj i tilfælde af utilsigtet indtagelse.
3. For generel anæstesi eller koma-patienter skal de aktive proteser fjernes.
4, efter at have synket fremmedlegemer, undgå at sluge risboller, dampet brød, filippinsk mad og andre fødevarer, for ikke at forværre skaden, øge sværhedsgraden ved operation, så hurtigt som muligt for at bekræfte diagnosen, rettidig fjernelse af fremmedlegemer, for at forhindre forekomsten af komplikationer er af stor betydning.
Komplikation
Esophageal fremmedlegeme komplikationer Komplikationer, abscess, akut mediastinal abscess
Hvis du ikke tager rettidig forsinkelse, kan behandlingen forårsage betændelse og abscess omkring spiserøret, mediastinal betændelse og abscess, øsofageal fistel, gennemboring af store blodkar forårsaget af dødelig blødning.
Symptom
Esophageal fremmedlegemsymptomer Almindelige symptomer Post-sternalsmerter, åndedrætsbesvær, oropharyngeal fremmedlegeme, besvær med at sluge, sluge smerter
1. Smerter: Et skarpt fremmedlegeme trænger gennem spiserørsvæggen og forårsager kraftigere smerter. I henhold til placeringen af fremmedlegemet i spiserøret kan smerten være placeret på begge sider af underhalsen eller bag brystbenet, og smerten forværres ved indtagelse. Undertiden er det sted, hvor patienten føler smerte, ikke nødvendigvis det sted, hvor fremmedlegemet forbliver. Kun en følelse af hindring eller ubehag.
2, besvær med at synke : let eller tidlig ufuldstændig forhindring kan komme ind i strømmen af mad. Det cervikale esophageale fremmedlegeme kan øge den parotidkirtelvæske. De alvorlige nægtede at spise på grund af spiserør i spiserøret og svelge smerter. Esophageal inflammatorisk hævelse, store fremmedlegemer kan forårsage fuldstændig forhindring, så spyt og flydende mad ikke kan sluge.
3, åndedrætssymptomer : store fremmedlegemer undertrykker luftrøret, eller spyt, der er tilbageholdt i svelget, indåndes i luftrøret, kan forårsage åndedrætsbesvær, hoste og andre symptomer.
4. Begrænset nakkeaktivitet: Der er skarpe fremmedlegemer ved indgangen til spiserøret eller personer med betændelse omkring spiserøret. Da halsmusklerne er stive, er nakken stiv, og hovedet er vanskeligt at dreje.
5, feber : forårsaget af komplikationer såsom øsofagitis, øsofageal betændelse, mediastinal betændelse og dyb nakkeinfektion, patienter kan have symptomer såsom forhøjet kropstemperatur og generel ubehag.
Undersøge
Esophageal fremmedlegemeinspektion
I henhold til historien er symptomer, undersøgelse og diagnose ikke vanskelig, du kan slikke patienten for at lave en mundskylleaktion, på dette tidspunkt kan ansigtet straks fremstå som et særligt sjusket smertefuldt udtryk, drej hoved og nakke, håndsmerter.
Indirekte laryngoskopi afslørede spytretention i den pæreformede fossa eller ødemer i den sakrale brusk, som bør betragtes som spiserør i fremmedlegeme.
Røntgenundersøgelse af spiserøret kan bekræfte diagnosen af uigennemsigtigt fremmedlegemer fra metal eller stor tæt knogle og kan placeres ved hjælp af røntgenfilm. For små, ikke-udviklede, ikke-metalliske fremmedlegemer kan kontrolleres med tinktur, eller bomuldsfiber kan tilføjes til perspektivpositionering. Jodolie bør bruges, når der er mistanke om perforering af spiserøret. I nogle få tilfælde, især hos børn med røntgenundersøgelse, findes der ikke noget fremmedlegeme, men der er en historie med åbenlys fremmedlegeme, og hvis symptomerne vedvarer og ikke kan diagnosticeres, skal esophagoscopy udføres.
Diagnose
Diagnose og differentiering af fremmedlegeme i spiserøret
Diagnose
Fremmedlegems historie: De fleste patienter har en klar historie med slukning af fremmedlegemer og bør yderligere forstå arten, formen og varigheden af fremmedlegemer for yderligere henvisning og behandling.
Når fremmedlegemet er placeret i øverste del af spiserøret, har den berørte hals ofte let ømhed. Indirekte laryngoskopi, undertiden piriform fossa-effusion.
Røntgenundersøgelse: For fremmedlegemer, der ikke er udviklet under røntgenstråle, såsom fiskeben og kødben, bør røntgenundersøgelse af øsofageal tinktur udføres for at afgøre, om fremmedlegemet findes, og hvor det befinder sig. For fremmedlegemer, der ikke er udviklet under røntgenstrålen, kan de placeres direkte til røntgenoptagelse.
Esophagoscopy: I et lille antal af fremmedlegemer historie, men røntgenundersøgelse kan ikke diagnosticeres, symptomerne er ikke indlysende efter lægemiddelbehandling, esophagoscopy kan bruges som relevant til at bekræfte diagnosen.
Differentialdiagnose
Bemærk differentieringen fra spiserøret, trachealcyster eller tumorer.
