orbitalt hæmatom
Introduktion
Introduktion til øjenlågshæmatom Hematocele er en masse sammensat af blod eller blodprodukter.Den er også forfatteren omtalt som hæmatisk cyste. Litteraturen har forskellige fortolkninger af betydningen af hæmatom og hecycyst (blodcyst, hæmatocele). Det menes generelt, at blodet er lokalt koncentreret i en blodgruppe efter øjenlågblødningen. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,0017% - 0,0025% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: øjenkugler, kvalme og opkast, øjenbevægelsesforstyrrelser
Patogen
Årsager til orbitalt hæmatom
Årsag til sygdom
Øjenlådsblødning er opdelt i to typer: traumatisk og spontan Den mest almindelige årsag til spontan intra-orbital blødning er venøs vaskulær misdannelse, såsom åreknuder og venøs hæmangiom. Disse vaskulære vægkomponenter er ofte ufuldstændige eller magre efter overbelastning, forårsaget af enhver årsag. Blødning kan forekomme, hvis der ikke er nogen stigning i det indre jugulære venetryk eller ingen åbenbar årsag, og det forekommer, før symptomerne og tegnene på den primære sygdom er forekommet. Andre såsom intraorbital tumor, hæmofili, leukæmi, vitamin C-mangel, arteriosklerose, hypertension, Aneurismer, antikoagulantia og vasomotorisk ustabilitet kan forårsage spontan intra-orbital blødning.Det er rapporteret, at bihulebetændelse eller sekundær sliminfektion spreder sig til øjenlågene, hvilket kan forårsage blødning i øjenlåg og danne et hæmatom i lang tid.
Forebyggelse
Forebyggelse af orbital hæmatom
1. Sørg for at undgå traume i øjet for ikke at forårsage øjenlågshæmatom.
2. Vær opmærksom på aktiv behandling af sygdomme, der forårsager forhøjet blodtryk omkring øjenlågene, såsom øjenlågsvulster, hypertension og hårdhed af arterierne.
3. Vær opmærksom på den aktive behandling af blødningsforstyrrelser for ikke at forårsage sekundært øjenlågshæmatom, såsom hæmofili, leukæmi, skørbug og trombocytopeni.
4. Inflammationsinfektion forårsaget, skal du være opmærksom på aktiv behandling i forbindelse med den primære sygdom, såsom bihulebetændelse, dacryocystitis.
Komplikation
Komplikationer i orbital hæmatom Komplikationer, okulær okklusion, kvalme og opkast, okulær dyskinesi
Akut orbital hæmatom fører til akut højt sputumtryk, fremtrædende øjenkuler, ledsaget af smerter, kvalme, opkast, diplopi, okulær dyskinesi, tab af syn eller tab og orbital og konjunktiv ødemer, overbelastning, blå-lilla ekkymoser under øjenlågene eller subconjunctiva. Blødning i muskelkeglen kan føre til nethindekomprimering, optisk skiveatrofi og mild øjenbevægelse.
Spontan blødning kan ledsages af blødning i andre organer og væv.
Symptom
Symptomer på orbital hæmatom Almindelige symptomer Unges folks øjetasker, smerter, ødemer, overbelastning, synsskarphed, morgenvision, fedt hud, konjunktiva, konjunktiva, conjunctival overbelastning, øjenbevægelse, ingen kvalme
Spontan blødning forekommer hos raske unge, mest i ét øjenlåg, og hæmatom forårsager akut højt tryk De vigtigste symptomer og tegn er øjenkugler, ledsaget af smerter, kvalme, opkast, diplopi, øjenbevægelsesforstyrrelser, syn. Formindsket eller mistet, samt øjenlåg og konjunktival ødemer, overbelastning og derefter blå-lilla ecchymoser under øjenlågene eller konjunktiva. Øjenkuglerne når ofte et højdepunkt inden for få minutter eller timer, forskellen mellem de to øjne kan nå 10 mm, den udragende retning kan dømme læsionen Position, smerte er forårsaget af en kraftig stigning i det intra-orbitale tryk, nedsat perceptuel nerveender og øget intraokulært tryk. Hæmatom af den sakrale spids forårsager forstyrrelse i synsnerveblod, pludseligt synstab og endda tab af lysopfattelse. Blødning uden for muskelkeglen har en tendens til at bevæge sig fremad. Spredes til det subkutane eller subkonjunktival, absorberet inden for 2 til 3 uger, bringer generelt ikke synet i fare.
Blødningen i muskelkeglen på grund af begrænsningen af de fire rektusmuskler og muskelintervallet forbliver i lokalområdet i lang tid og er omgivet af den fibrøse membran, der langsomt kan optages. Efter symptomerne på akut højt sputumtryk forsvinder, ser det ud som et tegn på godartet pladsbesættende læsion. Såsom mild eller moderat øjenæblefremspring, nethindekomprimeringstegn, optisk skiveatrofi og øjenbevægelse er let begrænset, tumoren er større, iliac-kammen kan være opsvulmet og hævet, og spontan øjenlågblødning kan gentagne gange blødes, før dens årsag fjernes.
Undersøge
Undersøgelse af øjenlågshæmatom
1. Blodrutineundersøgelse og PT, APTT-måling til hjælpediagnostik for at udelukke hæmoragiske sygdomme i blodsystemet.
2. Patologisk undersøgelse Hæmatom er en lokal ophobning af flydende blod eller blodpropper, og der er ofte cellereaktioner omkring, såsom fibroblastproliferation og kronisk inflammatorisk celleinfiltration, på grund af den store mængde blødning, kan ikke hurtigt absorberes, det omgivende bindevævs hyperplasi, dannelse Hård pseudokapselvæg, der mangler ægte endotel eller epitelcellefor, fyldt med gammelt blod og blodcelle lysater, såsom kolesterol, hemosiderin, fremmedlegemer, pigmentbærende makrofager og fedtholdigt skum Celler osv., Tumorens farve er fra lilla rød, brun til blågrøn, blodcyster dannet ved blødning i lymfangiom eller venøs hemangioma, kapselvæggen er tynd, og den er foret med endotelceller.
3. Ultralydundersøgelse fandt, at underperioden over øjenlåget (ultralyd ofte er over den overordnede rektusmuskel) fladt hypoechoic område, Et super lavt refleksions- eller væskeniveau, ingen åbenlyst lyddæmpning og spontan hæmatom hovedsageligt forårsaget af orbital vaskulær malformation, ofte Blødning i øjenlåg er det første symptom. Ultralyd viser hypoekoiske pladsbesættende læsioner i øjenlåget. Formen er uregelmæssig. Det er en diagnostisk funktion efter behandling eller selvreduktion. Hvis læsionen reduceres, kan den observeres regelmæssigt. Hvis læsionen har en stor belægningseffekt, skal du overveje aspiration. Eller operation for at fjerne hæmatom.
4. CT-scanning af subperiosteal hæmatom eller blødning på koronar CT viste en flad højtæthed, rumoptagende læsion over den overordnede rectusmuskel, den overordnede rectusmuskel blev forskudt, og læsionen blev lidt forstærket eller ikke forbedret.
5. MR-blødning eller hæmatom er bedre ved MR-MR. MR kan ofte bedømme blødningstiden i henhold til signalet, hvilket er meget nyttigt til diagnose. Hemoglobin i røde blodlegemer efter blødningsoplevelser fra oxyhemoglobin-deoxyhemoglobin-methemoglobin (højt signal) - Udviklingen af hæmosiderin (lavt signal), jernholdigt hæmoglobin har karakteristiske billeder (højt signal) i højfelt-MR før og efter erytrocyttlysis, og dens T1, T2-værdi og jern Den paramagnetiske natur af ionerne er tæt forbundet, så MR-signalet af hæmatom er afhængigt af blødningstidspunktet og er relateret til tiden.
MR kan vise hyperakut og akut blødning som CT, især god til at vise subakut, kronisk og resterende blødning. Hovedkomponenten i subakut og kronisk blødning er frit fortyndet methemoglobin, som er på T1WI. Protontæthed og T2WI er høje signaler, der kan vare i flere måneder eller endda år, og blive det vigtigste grundlag for intratumoral blod og gentagen blødning. Aflejring af hæmosiderin i det resterende hulrum i hæmoragisk foci viser det mest tydelige på T2WI. Et kort T2 lavt signal er et tegn på gammel blødning.
Diagnose
Diagnose og differentiering af orbitalt hæmatom
Diagnose
Diagnose kan stilles på baggrund af medicinsk historie, kliniske manifestationer og undersøgelse.
Differentialdiagnose
Det er differentieret fra orbital tumor, konjunktival og choroidal blødning.
