kronisk mellemørebetændelse
Introduktion
Introduktion til kronisk otitis media Kroniske mellemøreinfektioner er normalt resultatet af ubehandlet behandling af øreinfektioner i barndommen. Denne infektion er aldrig blevet udelukket fuldstændigt, og nogle organismer, der forårsager infektion, forbliver i øret, eller infektionen er vanskelig at fjerne fuldstændigt, hvilket efterlader et sted, der er modtageligt for infektion. Kroniske infektioner producerer fortsat pus, som til sidst forårsager perforering i den tympaniske membran, hvilket ofte forårsager skade eller skade på mellemørets små knogler. Der er en anden type kronisk otitis medie kaldet cholesteatoma, der kan forårsage paralyse i ansigtet og endda hjerneinfektion. Grundlæggende viden Sygdomsforhold: 0,1% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: ansigtslammelse, labyrintitis, meningitis, epidural abscess, hjerneabscess, døvhed
Patogen
Årsager til kronisk otitis media
Medfødt dysplasi (20%):
Mastoid dysplasi, svær at sprede efter læsionen opstår. Mastoiden er et konisk fremspring på skinnebenet på hver side af hovedet. Mastoidbenet kan let mærkes fra en voksen øre, men barnets mastoidben er ikke så komplet som en voksen.
Infektion (20%):
Såsom skarlagensfeber, mæslinger og lungebetændelse, akut nekrose i slimhindens slimhinde, betændelse, der invaderer sinusformet mastoid, især sekundær til den mere resistente Proteus og Pseudomonas aeruginosa-infektion, er behandling meget vanskelig.
Nasopharyngeal læsioner (10%):
De næse- og svulmekroniske sygdomme og bihulebetændelse, betændelse i mandlen og proliferativ hypertrofi osv., Inflammatoriske sekretioner trænger let ind i eustachian tube, og læsionerne hindrer dræningen af svælg.
Kronisk perifer sygdom (10%):
Såsom anæmi, diabetes, tuberkulose og nefritis er kroppens modstand svækket.
Inflammatoriske læsioner (10%):
Inflammatoriske læsioner såsom allergier kan også forårsage otitis media, såsom luftvejsslemhinden allergisk ødemer, udstråling, involverer eustachian tube og mellemøret.
Andet (20%):
Forsinket behandling og forkert medicin i den akutte fase.
Forebyggelse
Kronisk otitis medieforebyggelse
(1) Aktivt behandling af nasopharyngeal sygdomme for at forhindre bakterier i at komme ind i mellemøret og forårsage betændelse.
(2) Kan ikke tvinge næsen og skylle tilfældigt næsehulen, kan ikke samtidig lukke de to næsebor, bør krydse den ensidige snørr.
(3) Det at grave den nederste ørevoks skal være meget forsigtigt. Det skal graves, før du graver for at undgå skader på den tympaniske membran.
(4) Efter svømning i land slår siden af hovedet, lad vandet ud af øret, det er bedst at bruge en vatpind til at absorbere vandet.
(5) Vær opmærksom på hvile i den akutte fase og hold næsehulen åbent.
(6) Dem med kronisk otitis medie bør ikke svømme.
(7) Styrke fysisk træning, øg hvile og reducer forkølelse.
(8) Undgå krydret og krydret mad såsom ingefær, peber, vin, lam og peber.
(9) Tag ikke hot tonics, såsom ginseng, kanel, aconit, gevir, bullwhip, big cream og lignende.
(10) Spis mere friske grøntsager med varme og antiinflammatoriske virkninger, såsom selleri, loofah, aubergine, purre, basilikum, agurk, bitter kalebas osv.
(11) Ormen kommer ind i øregangen, skynd dig ikke, hård fangst, kan dryppes ned i olien for at dræbe de døde insekter og fange.
Komplikation
Kronisk otitis mediekomplikationer Komplikationer ansigtslammelse inflammatorisk meningitis dural abscess hjerneabscess døve
Kronisk otitis medie har en langsom, men meget ødelæggende infektion, der kan forårsage permanent skade. Grå eller gul pus kan flyde ud fra tid til anden i øret. Du mister en del af hørelsen, jo længere du bliver inficeret, jo mere vil dit høretab være. Derfor er tidlig påvisning af tidlig behandling meget vigtig. Hvis infektionen er fremskreden, kan den sprede sig til den bageste mastoidben. Hvis mastoid er inficeret, kan du muligvis blive behandlet med en mastoidektomi. I sjældne tilfælde, hvor behandlingen er ineffektiv, kan øreknogerne blive beskadiget og forårsage permanent døvhed.
1. Ansigtslammelse: Ansigtsnerven er meget tæt på mellemørehulen, hvis det er beskadiget, vil det forårsage, at øjet bliver skævt.
2, labyrintitis: Hvis betændelsen invaderer indad, vil indtræden i det indre øre forårsage labyrint, hvilket fører til svimmelhed og kvalme, opkast og så videre.
3, intrakranielle komplikationer inkluderer meningitis, ekstra-abdominal abscess og hjerneabscess. Uanset hvad der sker, vil det være livstruende. Forskellige abscesser, såsom subperiosteal abscess, subarachnoid abscess, abscess i den bageste væg i den ydre auditive kanal osv. Når abscessen vises, kan den bløde masse føles lokalt, rødme, svær smerte og høj feber.
4. Hvis behandlingen ikke er rettidig, spreder abscessen sig til nakken og forårsager smerter, når nakken roterer.I alvorlige tilfælde vil den skade de store blodkar i nakken og forårsage død.
Symptom
Kroniske inflammatoriske symptomer i mellemøret Almindelige symptomer Høretab Otogen tetanus svimmelhed Ørsmerter Mellemøre og Eustachian tube cilia unormal Døvhed Ørepus forstoppelse Achilles kold Vedvarende feber
Otitis media, almindeligvis kendt som "rådne ører", er betændelse i tympanisk slimhinde. Bakterierne trænger ind i det tympaniske hulrum, og når resistensen er svækket, eller bakterietoksinet forbedres, forekommer der betændelse, som manifesteres som smerter i øret (akut om natten), feber, modvilje mod kulde, bitterhed, rød eller gul urin, forstoppelse og høretab. Hvis den tympaniske membran er perforeret, flyder pus ud af øret, smerten lettes, og det falder ofte sammen med kronisk mastoiditis. I den akutte fase er behandlingen ikke afsluttet, og den omdannes til kronisk otitis media. Med de fysiske og klimatiske ændringer flyder pus ofte i øret, og det vil vare i mange år. Kinesisk medicin refererer til denne sygdom som "ørepropp" og "ørehørhed", som antages at være forårsaget af forekomsten af fugtig lever og galdeblære (ild). Kronisk otitis media med kronisk suppurative otitis media. Kronisk suppurativt otitis-medie, almindeligt kendt som "ildelugtende øre", akut suppurativt otitis-medium kunne ikke kurere i tide, forlænget i seks uger eller mere er kronisk suppurativt otitis-medie. Der er hovedsageligt pus, tinnitus, øregreb, hovedpine, svimmelhed og så videre.
1, ørepus: er de mest almindelige symptomer på denne sygdom. Kan være slim, pus eller ren purulent. Ikke-farlig pus er tynd og lugtfri. Selvom der ikke er mange farlige pus, er det tykkere, for det meste purulent og har en dårlig lugt.
2, døvhed: let og tungt, fordi det meste af sygdommen er enkelt øre, let at ignorere. En sådan døvhed er mere proportional med sygdommens fremskridt, dvs. læsionen er tungere, og døvheden forværres også. Det er generelt ledende.
3, ud over de ovennævnte symptomer, såsom svimmelhed, opkast, ansigtslammelse, svær hovedpine, kulderystelser, høj feber og andre symptomer, for at bevise, at der er opstået komplikationer, skal man straks gå til hospitalet.
Undersøge
Kronisk otitis medieundersøgelse
1. Høreundersøgelse: Der er kun ledende hørselsnedsættelse i tidlige eller flere tilfælde.I alvorlige eller langvarige tilfælde er der mild til alvorlig blandet hørselsnedsættelse, og mere alvorlige kan være fulde.
2, røntgenundersøgelse: Fordi de fleste kroniske otitis-medier er en følge af gentagne otitis-medier hos børn, er det meste af mastoidforgasningen dårlig. Et lille antal mastoidforgasning er god, for det meste langvarig kavernøs otitis media eller kronisk otitis media forårsaget af traumer og talent.
3, otoskopi: enkle kroniske otitis medier kan ses på den tympaniske membranperforation. De fleste af dem er centrale perforeringer, det vil sige, at der er resterende tympaniske membraner omkring dem. Meget få er perforeringer af kanttypen, dvs. der er ingen resterende tympanisk membran på den ene side. Ud over at observere perforeringen på den tympaniske membran er det vigtigt at bemærke, at der er andre otitis media sequelae.
Diagnose
Diagnose og diagnose af kronisk otitis media
I henhold til patologien og de kliniske manifestationer er opdelt i tre typer:
(1) enkel type: den mest almindelige, mest på grund af tilbagevendende øvre luftvejsinfektion, invaderer de patogene bakterier det tympaniske hulrum gennem eustachian tube. De kliniske træk er: ørepus, for det meste intermitterende, slimhindende eller slimhindebarmende, generelt ikke stinkende. Mængden varierer, og mængden af pus stiger, når den øvre luftvej er inficeret. Perforeringen af den tympaniske membran er for det meste central i spændingen, og størrelsen er forskellig, men der er resterende tympaniske membraner omkring perforeringen. Den tympaniske slimhinde er lyserød eller lys og kan være let fortykket. Døvhed er ledende og generelt ikke tung.
(2) Osteopatisk type: også kendt som nekrotisk eller granuleret type, hovedsageligt forårsaget af akut nekrotisk otitis media. Denne type karakteristika: øreflowpussen er for det meste vedvarende, der er blodskud mellem det purulente, ofte ildelugtende. Store perforeringer i den tympaniske membran kan involvere tromleringer eller marginale perforeringer. Der er granulering eller polypper i det tympaniske hulrum og kan gennembores i den ydre lydkanal. Konduktiv entalpi er tungere.
(3) type kolesteatom: en ikke-sand tumor af kolesteatom og en cystisk struktur placeret i mellemøret og mastoidhulen. Da kapslen indeholder kolesterolkrystaller, kaldes den cholesteatoma.
Øret fortsætter med at pusle i lang tid med en speciel illeluft, og der er marginal perforering i den tympaniske membran eller i den øverste del af spændingen. Fra perforeringen er der et gråhvidt skællende eller bønnerignende stof i tromlen, som er underligt ildelugtende. Generelt er der tungere ledende sputum, såsom læsioner og cochlea, og døvhed er blandet.
I henhold til sværhedsgraden af læsionen og risikoniveauet er den opdelt i tre typer:
(1) Enkel type: også kendt som den tympaniske type eustachian tube, den mest almindelige, læsionen er hovedsageligt begrænset til det tympaniske rum. Det normale eustachiale rør og det forreste tympaniske hulrum er dækket af cilieret søjleepitel, der indeholder kirtler, posteriort tympanisk hulrum, sinus sinus og mastoider er kuboid epitel, og den tympaniske knogle, muskler, ledbånd og nerve er omgivet af slimhinder, der danner mange rynker. Foldede og lavvandede poser betændes den generelle slimhindeinfektion. Hvis behandlingen er rettidig, tympanisk membran er perforeret, cirkulationen er glat, og betændelsen kan hærdes hurtigt. Ellers udvides de lavvandede poselæsioner, slimhindelæsionerne bliver irreversible, skønt der ikke er mange pus, men langvarig pus er ikke kun eller efter den selvhelende, gentagne pus. Mastoiderne er godt fordampede og fejlfri.
(2) nekrotisk type: også kendt som knogletype. Slimhindevæv er i vid udstrækning beskadiget, og blødning og nekrose kan forekomme i høreben, tromlring, sinus sinus og mastoid lille kammer. Især er der mange perforeringer over slakken og det bageste tympaniske hulrum. Der er ikke mange pus og lugt, og perforeringen kan ofte Se sauce og polypper blokeret dræning, alvorligt høretab, undertiden hovedpine og svimmelhed, mastoider er for det meste interstitiel eller sklerotisk.
(3) kolesteatomtype: også kendt som farlig type. En hyperplasiepitelmasse dannes i tympanic eller sinus sinus, som er omgivet af fibrøst væv indeholdende nekrotisk øvre keratin, keratin og kolesterol krystaller. Fordi det kan komprimere og ødelægge knogler og har ondartede tumoregenskaber, er det fejlagtigt blevet kaldt kolesteatom i fortiden, og det er ikke en tumor. Selvom der ikke er mange ørepus, men duften er mærkelig, er der hvide stykker og tofu miltlignende kolesteatepitel. Det kan forårsage hovedpine, svimmelhed, omfattende knogleødelæggelse og komplicerede intrakranielle og ekstrakranielle komplikationer. Det kaldes farligt otitis media, og mastoid er for det meste hærdet.
